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1、广州金域医学检验中心KM-SOP0308-07Guangzhou Kingmed Center for Clinical LaboratoryVersion 1.0文件已阅声明表Procedure Circulation Form文件名称(File Name):细胞病理细针穿刺标准操作程序K广州金域医学检验中心KM-SOP0308-07Guangzhou Kingmed Center for ClinicalVersion 1.0文件本次修改记录表Procedure Amendment FormLaboratoryK广州金域医学检验中心KM-SOP0308-07Guangzhou Kingme
2、d Center for Clinical LaboratoryVersion 1.0文件信息表Procedure information formK广州金域医学检验中心KM-SOP0308-07GuangzhouVersion 1.0目录(The Table of Content), 目白勺(Purpose)5 YCLH| (Scope)5三. 适应症和禁忌症(Indications And Contraindications), 5四 马来(Steps Of Flow ) , 5(一)(二)(三)(四)v (Rpfprpncp) o/ ,历史文档(Document History)五.六.
3、KingmedCenterforClinicalLaboratory，术前准备(Preoperativepreparation)5操作步骤(operation steps),5术后操作(postoperative operation)6术后注意事项(notice after operation),66K广州金域医学检验中心KM-SOP0308-07Guangzhou Kingmed Center for ClinicalVersion 1.0细针穿刺操作程序(Operating procedures for FNA)一.目的(Purpose):规范浅表肿块细针穿刺操作中的各个环节，提高诊断准确
4、率。Laboratory二. 范围(Scope)：细胞病理穿刺医生、送检(合作)单位。三 适应症和禁忌症(Indications And Contraindications):A、适应症：细针穿刺主要用于肿瘤的诊断。任何非肿瘤性或疑为肿瘤性的包 块无论在身体的何处，只要在安全条件下(主要指避开胸、腹腔内及颈部大血管 等)及细针可达之处，均可做细针穿刺。B、禁忌症：(1) 、不能控制咳嗽的病人，不适合做甲状腺及胸壁穿刺。(2) 、出血性疾病，血管结构异常或血管肉瘤。(3) 、无法合作、过度焦虑等患者。步骤(Steps Of The Flow)：() 、术前准备(Preoperative prep
5、aration)1、穿刺器具准备：(1) 、血压计、听诊器、检查床、检查椅。(2) 、静脉注射所需要的消毒器具、消毒剂及敷料。(3) 、注射器和穿刺针:a、注射器：2030ml, b、穿刺针：外径0.6ml0.8ml(中国6号8号)，玻片，95%酒精(固定用)2、询问病人姓名，性别，年龄，肿块病史，既往史，有无放、化疗史，电话, 地址等基本资料并填写申请单，同时填写病人体格检查及辅助检查结果。3、在玻片或者保存瓶上注明患者姓名，年龄，如有多个穿刺部位应在在玻片 或者保存瓶上注明穿刺部位。如在同一天有同样姓名的病人，则在玻片或者保存 瓶及申请单上做一编号并在操作过程中详细核对其余资料，如有俩个病
6、人“张 三”，则标识为“张三1”、“张三2”。() 、操作步骤(operation steps)1、先询问并核对申请单及玻片或者保存瓶上的病人姓名、年龄等基本资料2、根据肿块部位及大小，嘱病人坐位或卧位3、常规消毒穿刺部位皮肤。4、左手固定穿刺部位，右手持针迅速进入皮肤，注意避开较大血管；进针角 度根据穿刺部位的情况而定，进针深度一般可进针肿块直径的一半，如为囊性肿 块，应尽量抽干净囊液，再次进针；拉回针栓，保持1015ml的负压(对于甲状 腺等血流丰富的部位，可直接用针头穿刺，无需拉负压，避免出血).，以穿刺 点为中心向四周各抽插34次，抽插过程中尽可能保持针头在肿块内。K广州金域医学检验中
7、心KM-SOP030807Guangzhou Kingmed Center for Clinical LaboratoryVersion 1.05、抽吸完后，缓慢放掉负压，将针头迅速拔出，先将针头取下，针管吸5ml 左右空气，接针头，将针芯operation)：1、穿刺操作完后，用无菌棉签或纱布压迫穿刺点10分钟2、再次核对申请单、玻片或者保存瓶上病人的信息。对于不同染色的玻片分 别保存并予以标识。3、玻片或保存瓶应与对应申请单存放在一起。4、染色时应单独染色，勿混合染色。(四)、术后注意事项(notice after operation):1、密切观察病人是否出现虚脱、昏厥等“晕针”现象，如出现上述症状，嘱患 者抬高双腿，头部放低(不用枕头)，静卧片刻，即可。如仍无缓解，及时送最 近医院行进一步处理。2、对锁上肿块穿刺，必须观察至少1小时，注意是否出现胸痛、呼吸加快、 气促、气急等气胸症状，如出现应及时送最近医院观察。参考文献(Reference)细胞病理学诊断图谱及实验技术文档历史(Document History)
