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1、西舍路年医院感染控制工作总结 2022西舍路年医院感染限制工作总结 年医院感染限制工作在院领导的干脆领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人 员平安为主线，仔细执行各项法律法规，全面落实各项规章制度全院医务人员院感限制意 识不断提高，相互协作，很好的完成了全年院感限制工作。在市疾病限制中心全年质量抽样 取得好成果。全年无医院感染暴发病例，无医院感染突发事务。详细工作总结如下： 、教化培训： 教化培训： 全面加强医院感染限制 1）为提高全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理，加强抗菌药物的合理运用，全年进行了全院院感培训两次，分别为抗菌药物应用的现状及危害医疗废物管理条例的 ， 培训,参与人数
2、 257 人次。考核成果良好。 2）为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、） 放射、皮肤等相关科室的医务人员进行了传染病防治法 突发公共事务与传染病疫情监测 信息报告管理方法的培训。 为做好今年甲型 H1N1 流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进行了甲型 H1N1 流感相关诊疗学问 甲型 H1N1 流感诊疗方案其次版的培训。 三次培训参与人次达 310 人，考试成果良好。为临床预防、接诊、治疗，消毒隔离起 到了很好的指导作用。 3）为加强我院医疗废物的收集交接管理工作，对全院卫生员进行了：六部洗手、个人防 ） 护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。 4
3、）科室每季度院感学问学习一次，落实良好，笔记齐全。 ） 5）供应室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训 ） 加了医院消毒供应管理规范等六项卫生行业标准的学习。 6）医疗垃圾管理专职人员完成本年度培训，学习了 医疗废物管理条例医疗废物 ） 暂存地院感管理制度医疗废物发生意外事故的应急预案 的相关学问。考核成果良好。 7）今年院感专职人员参与了网络直报员培训和考核。院感专职人员参与了医疗废物管理 ） 的培训。 、医院感染防范： 医院感染防范： 1）刚好监测防范医院感染：本年度无院感病例发生。我们同时对全院各病区提出警示，要求各病区有相关病例刚好上报，实行加 强病房空气消毒、开窗通风、限制病员集
4、中消遣时间等措施。 2）消毒隔离与手卫生：各临床科室严格执行各项操作规程，仔细根据无菌操作原则完成 ） 各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。 在对各临床科室的现场工作检查中发觉的个别问题（如：操作中未戴帽子口罩，棉签无 开包时间等） ，都刚好与相关科室负责人指出，并马上订正，同时与当月考核挂钩。 3）抗菌药物合理运用：加强督促，严格执行抗菌药物三级管理。基本做到了抗菌药物使 ） 用有说明，病程有记录，运用前有标本采集和病原学检测。药剂科每双月供应药讯，供应抗 生素运用量的排序，为临床科室合理运用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药物使 用比例为，院本部
5、 9.6%，全院比例 40.1% ）4）参加科室医院感染病例的探讨，明确诊断和预防限制措施。 5）二季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进行了检查，对于部分过期的三证已通知相关单位赐予刚好更换。 6）医疗废物管理： 现场查看各科室医疗垃圾的分类管理状况，各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出 科有登记执行良好，医疗垃圾暂存点专人管理，出院有登记) 。7）今年起先试办院感简讯，每季度一期，希望以此能更好指导临床工作。 、院感监测： 院感监测： 1）全年中每月对各科室进行的双月科室自查、单月院感办抽查（空气、物表、工作人员 ） 手、运用中的消毒液、无菌物） ，环境学监测结果均符合二级医
6、院卫生学要求。 2）供应室压力蒸汽灭菌效果检测合格。 ）3）手术切口监测：全年共检测各类手术 56 例，无感染病例发生 ） 4）院感率检测：本年度发生院感病例 0 例，现患 0 例 ）。 5）全年送检标本1件，其中阳性标本 0 件，阳性率 0，未培育出耐药菌株。 4、传染病管理： 传染病管理 1）全年传染病病例共 0例，其中麻疹 0 例，疑似肺结核6例，细菌性痢疾 0 例。经对检验科、放射科、门诊、病房等相关科室检查，无漏报现象。各科室有登记，报告卡填写准 确。网络直报刚好精确无漏报。每月有工作小结。 2）为做好手足口病、甲型 H1N1 流感等今年特发传染病的接诊工作，依据卫生监督所和门诊发热
7、门诊检查的要求，我们进一步加强对发热门诊的管理，保证了人员落 实，防护用具到位，规范接诊分诊流程，并将接诊流程醒目上墙。督促医务人员将消毒隔离 工作落实到每个环节。 3）五月份根据市疾控中心的要求，每日准时通过邮件和传真向区疾控中心报告我院流感样病例接诊状况，无漏报。 4）根据卫生局的统一要求，院感限制工作质量持续改进 1、手卫生 ：针对手卫生依从性不够的状况，在加强培训和现场检查的基础上，加强对库房手消毒液 和快速擦手液的请领数量的抽查，发觉用量和工作须要不符合。马上督促各科室刚好补充快 速手消毒液，添置手卫生的干手纸。同时加大临床考核力度。 为加强手卫生的落实，便利医护人员查房时运用擦手液
8、，二月份为全部病区病历架安装 了擦手液架。 2、质检反馈： 反馈：为使医疗废物暂存点的标识规范醒目 3、消毒隔离： 消毒隔离： 1）在病区检查中发觉有个别医生、护士在进行治疗时没有严格执行操作规程，有不戴帽 子口罩的现象。我们刚好对本人提出指责，并要求科室领导加强规范操作的执行。 2）为加强门诊消毒隔离工作，四月份为门诊4个科室诊断室安装了紫外线灯管， 为手术室和输液配药室配置了消毒。 3）检验科压力锅的内圈老化赐予更换，保证了血标本就地灭菌后的回收。 5、传染病管理： 传染病管理：在日常检查传染病登记报告状况时，门诊上报传染病出现有迟报现象。多因报表转送过 程中延误。已要求科室领导多督促，多
9、教化。保证直报整个程序完成顺当。针对个别科室的 日志填写不全的状况，已责成相关科室刚好补齐。 5、抗菌素应用方面的问题： 抗菌素应用方面的问题：去年无指针用药；用药档次过高；联合用药多；越线用药多；围手术期用药未根据预防 用药基本原则执行的状况，有了明显的改进。 三、存在的主要问题 1、手卫生依从性不够。 2、医疗垃圾暂存点未远离医疗区的问题，有待医院整体规划时的进一步改进。 3、根据医院消毒供应管理规范等六项卫生行业标准，我院供应室根据先清洗后消毒的程序，还需规范相应流程，配备相应的冲洗设备。更换消毒包装材料。制定追溯制度，采纳信息化管理。医院感染限制工作任重道远。 新的一年将倍加努力。 西舍路年医院感染限制工作总结 医院感染限制工作总结 医院感染限制工作总结 医院感染限制工作总结 全院医院感染限制工作总结 医院限制医院内感染工作总结 医院限制医院内感染工作总结 医院限制医院内感染工作总结 医院感染限制管理工作总结 医院感染限制方案 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页
