2022年2021年犬胃切开手术之手术计划

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1、精品word学习资料 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - - - -犬胃切开手术之手术方案犬胃切开手术手术方案书一,手术人员分工术者 :杨家源,组织及完成整个手术,对整个试验中可能显现的反常情形进行分析,总结并提出有效的预防及解决方案.第一助手:张文校,帮忙术者完成手术.术前帮术者穿戴手术衣,手术帽,口罩等.在手术过程中协作术者进行切开,止血,结扎,缝合等. 第一助手的位置应站于术者的对面其次助手:黄春蓉,补充第一助手的不足,术前帮忙第一助手穿戴手术衣,手术帽,口罩等.手术过程中帮忙清理术部,术部的固定等.第三助手:邓必贤,黄敬伟,补偿第一,其次助手的不足,术前帮忙

2、其次助手穿戴手术衣,手术帽,口罩等.手术过程中负责术部消毒,手术术部隔离,牵引线的拆除等.器械助手:张婷,唐家伟,负责器械及敷料的整理,消毒,清点,摆放,传递工作,并随时清除剩余线头,血迹等. 器械助手位置于术者的右侧保定助手:高晨,陈攀,主要负责手术过程中的动物保- - -细心整理 - - - 欢迎下载 - - -第 1 页,共 8 页可编辑资料 - - - 欢迎下载精品word学习资料 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - - - -定,确保人畜安全及手术顺当进行.视情形帮忙其他助手完成工作.巡回助手:郑裕琪,术前帮忙麻醉,保定,器械助手穿戴手术衣,手术帽,口罩等

3、.术中帮忙麻醉助手记录动物的反应,呼吸,脉搏,体温存反常表现,并依据需要为大家供应帮忙.注:1,全部助手时刻都需特殊留意,不断给术者制造操作 条件并准时给于协作.2 ,手术过程中全部人员应相互协作协作,使整个手术顺当完成.二,手术所预备的器械,药品,物品种类和数量1,动物:犬一头2,腹腔手术常规器械,敷料,用品:4#手术刀柄:222# 圆刃刀片:1剪线剪:1直尖手术剪:2弯手术剪:1止血钳:15剪毛剪:1持针钳:31腹腔拉钩:2创缘拉钩:2组织钳:8创巾钳:8有钩探针:1有齿镊:2无齿镊:2压肠板:1大三棱针:4- - -细心整理 - - - 欢迎下载 - - -第 2 页,共 8 页可编辑资

4、料 - - - 欢迎下载精品word学习资料 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - - - -大弯圆针:4小弯圆针:4直缝合针:4一次性注射器6输液胶管:1丝线如干 肠线如干小敷料纱布:20大敷料纱布:1隔离创布:2手术衣,帽,口罩:10手术手套:10贮槽:1器械盘:1肾型盘:1消毒杯:2污物桶:1指甲刷:1棉球:如干器械台:1手术灯:1有盖方盘:1消毒杯:1消毒泡手桶:2消毒洗盆:3檫手巾:5绷带:如干手术台:1手术垫:1保定绳:8 条 1 米左右3 ,手术中常用药品:麻醉药:舒泰 /kg止血药:止血敏,安洛血,维生素K镇痛药:龙朋兴奋药:安钠咖,尼可刹米,樟脑磺酸

5、钠心脏骤停急救药:肾上腺素,阿托品2其他:葡萄糖水,生理盐水,5%碳酸氢钠注射液,注射用水, 2 5%碘酊, 75%酒精,新洁尔灭.三,术前预备- - -细心整理 - - - 欢迎下载 - - -第 3 页,共 8 页可编辑资料 - - - 欢迎下载精品word学习资料 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - - - -1,器械,敷料及手术场地预备手术室光线, 清洁, 整理消毒. 要求手术室宽敞, 清洁, 照明等能正常工作 保定绳, 架,垫,手术台的预备, 消毒 手术器械,敷料的预备,消毒 手术药用品的预备2,动物的术前检查全身检查:检查T. P. R.精神状态,眼结膜

6、颜色,大 小便情形,食欲情形等患部检查:患部外观和内部检查妊娠检查:患畜妊娠检查实行必要措施:禁食12-24h,禁水 6-12h,输液,预防性止血,抗菌,止痛,冷静,防异物性肺炎 注射阿托品羊1ml/ 头 ,剪毛,剃毛,清洁体表.3,剪毛及术部消毒给犬逆毛流剪毛,肥皂水浸润后顺毛流剃毛剪毛和剃毛范畴要离手术切口位置左右10 厘米,上下 5厘米皮肤创缘有内朝外回形用酒精+碘酊 +酒精消毒手术刀口用碘酊划线标记“+”,并铺设灭菌隔离创布4 ,动物的麻醉犬的称重犬的麻醉,用舒泰于犬的背部注射麻醉成效判定,针刺皮肤或拉舌头麻醉安全判定,听心音,听呼吸5 ,保定犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定,扎口保定

7、,四肢做猪蹄扣结,头部稍歪向一侧,加胸,腹带固定- - -细心整理 - - - 欢迎下载 - - -第 4 页,共 8 页可编辑资料 - - - 欢迎下载精品word学习资料 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - - - -6,手术人员消毒手臂的洗刷:用肥皂水反复清洗,用指甲刷对甲缝,关节皮肤刷洗,用清水从手指尖朝肘部流3淌,用灭菌手帕从手指朝肘部擦干将手臂浸泡在 %新洁尔灭溶液5 分钟手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽,口罩,手术衣,手套四,手术部位腹部脐下2-3厘米处做至剑突7-8厘米的切口胃大弯与小弯连线处做5-6厘米切口五,手术方法1,第一助手先给犬打强心安钠2

8、,腹壁切开及必要的止血于脐后与剑状软骨之间的腹中线之间切开原先做好的 切开宽度的皮肤.锐性紧急迫开皮肤,出血时用纱布压迫止血或止血钳钳夹止血3 ,皮下组织分别用手术刀锐性紧急分别 3 ,腹膜切开第一助手用有齿组织镊夹持腹中线并上提,术者用手术刀在上提的腹中线刺入腹腔内并以向外运刀方式在腹壁切 开 1-2cm ,退出手术刀.术者用手术剪伸入小切口内,将手术剪端在外翘的同时- - -细心整理 - - - 欢迎下载 - - -第 5 页,共 8 页可编辑资料 - - - 欢迎下载精品word学习资料 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - - - -剪开腹中线,扩大腹中线切口

9、,切口在8 厘米左右.用纱布隔离腹腔和腹壁创缘,用扩张器或腹腔拉钩扩张腹腔4,切除连状韧带:将连状韧带牵引拉出,蒂部结扎, 在腹壁切口两侧与腹膜连接处剪去连状韧带,用纱布压迫止血或止血钳钳夹止血.5,找出胃器官:术者在胃大弯与胃小弯的血管稀有处区位胃,距离幽门2-3厘米起做预定切口5-6厘米6,做牵引线与胃部隔离:在预定切开线两端各缝合一牵引线,拉紧两牵引线,将胃壁向切口外牵引,用生理盐水纱布填满隔离胃壁,同时用止血钳固定牵引线.7,切开胃:用外科刀在胃壁处戳开一小开口,到处胃腔,退出外科刀,改用手术剪,剪开5-6厘米,必要时可至需要长度,切开时做必要的止血措施8,胃壁切口的闭合:对肠壁切口做

10、简洁擦拭后进行缝合, 第一层用 0/3# 肠线进行全层连续螺旋缝合,每缝合完一针都要拉紧,使胃壁切口缘对和整齐,防止粘膜外翻.第一层缝合完了,用生理盐4水充分冲洗,转入其次层伦勃特氏缝合,其次层缝合完了,退去牵引线和隔离纱布,并用生理盐水冲洗胃壁后,将胃慢慢退回腹腔内.除去牵开器,清理伤口,预备关复.- - -细心整理 - - - 欢迎下载 - - -第 6 页,共 8 页可编辑资料 - - - 欢迎下载精品word学习资料 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - - - -9,腹腔的关闭清点手术器械,用品腹膜与腹直肌用0#肠线连续螺旋缝合. 缝完后用生理盐水冲洗作皮肤

11、缝合,用7#丝线接受结节缝合,缝完后同样用生理盐水冲洗六,手术中的留意事项1,剪毛时要当心,切勿剪伤皮肤2 ,称重要精确,剂量要运算精确3,麻醉前腰打止血敏,术时如防止大血管,如不慎出 血过多要用止血钳做好止血措施4 ,麻醉时麻醉部位要剪毛消毒5,手术过程中可能会于个体差异而导致麻醉不足,可 以在术间追加1 3麻醉量次.6 ,链状韧带切除前蒂部要做结扎,以免大出血7,手术时如显现呼吸衰竭时用樟脑磺酸钠8,手术时如显现心脏骤停用肾上腺素9,腹臂切口的每一层组织力求一次切开,留意保持切口整齐,并要留意充分,切实止血.10,关闭腹腔前确定要认真清点器械敷料,防止手术器械, 敷料等遗忘在腹腔内.七,术

12、后护理方案1, 术后一周每天二次检查体温,脉搏,呼吸和全身状况,连续观看护理7 天. 2 , 每天二次使用常规量抗生素,- - -细心整理 - - - 欢迎下载 - - -第 7 页,共 8 页可编辑资料 - - - 欢迎下载精品word学习资料 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - - - -连用 5 天. 3 , 必要时输液,订正体液,盐及酸碱平稳.4, 保持术部及四周环境干净,防止创口感染,每天用碘酊涂试创口,防止感染.创口肿胀积液时,拆除最下一针放液保证创口清洁.5, 加强术后护理,保证养分供应,适当饮水保证供应狗粮,术后2 天开头每天适当运动.八,畜主签字组员签名 :5- - -细心整理 - - - 欢迎下载 - - -第 8 页,共 8 页可编辑资料 - - - 欢迎下载

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