眼科分级护理细化标准一级护理服务标准分级原则:1、 病情趋向稳定的重症患者:眼爆炸伤合并气胸或颅内出血, 青光眼等合并高血压危象,糖尿病酮症酸中毒患者2、 治疗期间需严格卧床患者:如眼外伤合并骨折,多发伤,术 后出现出血等并发症或治疗期间需要严格卧床休息者3、 大手术术后早期需卧床患者:全麻术后六小时等需要监护的 患者还未下床者4、 生活部分自理能力重度依赖的患者护理要点:1、 每小时巡视患者,观察患者病情变化,观察患者眼部有无疼 痛,切口敷料情况,根据患者病情,测量生命体征2、 根据医嘱,正确实施治疗及给药措施:及时执行各种治疗措 施,观察药物的疗效及副作用3、 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、 压疮护理、颜面部及头发护理、指甲护理、眼部护理、滴鼻护理等, 实施安全措施,防止患者坠床、跌伤等4、 根据眼部病变或手术部位采取正确的卧位,保持患者的舒适 和功能位5、 提供护理相关的健康指导:提供用眼卫生、滴眼药注意事项、 眼病相关知识、术前后的健康教育6、根据患者生活自理能力,满足患者基本生活需要,使患者清洁、舒适:(1) 生活完全不能自理者,生活护理要求每日落实晨、晚间护理, 保持床单位及衣裤清洁、干燥,协助更衣;及时清洁面部、口腔、头 发、皮肤、会阴、足部等,温水擦洗,床上洗头,使病人舒适;酌情 修剪指(趾)甲。
2) 协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动,落实压疮预防及护理3) 做好失禁护理,协助床上使用便器,留置尿管者每日尿道口消 毒4) 生活部分自理者,根据患者自理能力协助患者完成生活护理, 如晨、晚间护理,协助进食水,协助擦洗,更衣等二级护理服务标准分级原则:1、 病情较稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依 赖的患者:白内障、青光眼、视网膜脱离、眼外伤、慢性泪囊炎、视 网膜中央动、静脉阻塞、泪囊炎、视神经炎、眼化学伤等患者2、 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者如前房积 血的患者3、 病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者如婴幼 儿、眼科高龄患者、手术后双眼包扎及双眼视力差生活部分自理患者 护理要点:1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化,注意眼部有无疼痛、切口敷料情况;根据患者病情,测量生命体征2、 根据医嘱,正确实施治疗及给药措施:及时执行各种治疗措 施,观察药物的疗效及副作用3、 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施实施专科护 理,眼部护理、滴鼻护理等,颜面部及头发护理、指甲护理、,实施 安全措施,防止患者坠床、跌伤等4、 提供护理相关的健康指导:提供用眼卫生、滴眼药注意事项、 眼病相关知识、术前后的健康教育。
5、 根据患者生活自理能力,需要协助下床活动、协助如厕,满 足患者基本生活需要,使患者清洁、舒适1) 生活部分自理者,根据患者自理能力协助患者完成生活护 理2) 生活完全自理者,鼓励和指导患者完成生活护理,促进康 复三级护理服务标准分级原则:1、 病情稳定生活完全自理的患者:翼状窗肉、斜视等患者2、 处于康复期且生活完全自理患者护理要点:1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征2、 根据医嘱,正确实施治疗及给药措施3、 提供护理相关的健康指导4、 每日整理床单位,保持衣裤及被服清洁5、 对患者进行安全教育,防止意外事件发生。