浦兴社区独居老人健康状况与卫生服务需求调查【摘要】目的了解上海市浦东新区浦兴社区空巢老人健康状况与 卫生服务需求方法采用调查问卷的方法，对浦兴社区40个居委60岁 以上的空巢老人进行面对面的问卷调查，由专门培训的调查员进行问卷调 查结果浦兴社区40个居委会共有空巢老人1345人，抽取符合60-70 岁年龄段内空巢老人130名，做调查问卷结论浦东新区浦兴社区空巢 老人慢性病发病率较高，伴随着心理问题高发，对社区卫生服务需求增加, 因此充分利用社区卫生服务可及资源，通过不断调整和创新服务内容及形 式，提高综合服务能力给予社区空巢老人生活、身心、健康等全方位照 顾关键词】社区；空巢老人；卫生服务；需求随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变，我国空巢老人家庭发展迅 速，空巢家庭是指无子女或虽有子女，但子女成家立业后离开老人另组家 庭，老人独自居住的纯老人家庭，空巢老人亦包括独居老人［1］空巢老 人数量逐年增加，预计到2030年城市空巢老人家庭比例将高达90%［2］ 上海是中国最早进入老龄化的城市，有关调查报告显示截至2006年末， 浦东新区老年人总数为37万，其中纯老人家庭即“空巢老人”家庭就有5 万余户，共8万余人，占老年人总数的五分之一以上。
空巢老人已经成为一个不容忽视的社会问题，空巢老人也越来越受到 人们的关注因此，及时掌握空巢老人的健康状况和卫生服务需求，对提 高空巢老人的生活质量及更好开展老年社区卫生服务都具有重大意义本 研究于2011年5月对浦东新区浦兴社区空巢老人的健康现状和卫生需求 进行调查，旨在改善社区空巢老人的生活质量和健康水平，制定有针对性 的社区卫生服务计划和措施提供科学依据1对象与方法1. 1对象将浦东新区浦兴社区辖区内40个居委会2010年8月登记 的空巢老人，且?60-70岁空巢老人作为调查对象1.2方法参考国内有关文献［3］和本社区家庭医师根据当地老人生 活习惯自行设计的空巢老人调查问卷，采用入户访谈形式问卷内容包括 人口统计学资料、健康状况、日常生活能力、家庭支持度、社区卫生需求、 心理精神方面需求、现有卫生资源利用等本文主要调查分析空巢老人健 康状况及对社区卫生服务需求本次调查由浦兴社区卫生服务中心全科医 师经过统一培训后作为调查员，大部分空巢老人能够自行填写调查问卷， 对于文化程度偏低的空巢老人，由调查员以无偏向，无暗示语言讲读问卷 内容，待其理解后自行回答，由调查员填写，所有问卷填写完整后当场收 回。
共发放问卷130份，收回有效问卷130份，有效回收率100%2结果2. 1 一般情况调查 本次实际调查130位空巢老人，有效应答率100% 男8 A（6. 15%）女122人（79. 23%）文化程度：小学及以下文化程度5 A （3.85%）,初中51人（39. 23%）,高中49人（37.69%）,大专及以上21 人（16.15%）退休前职业：企业职工106人（81. 54%）,教职工17人（37.08%）,机关7人（5.38%）居住方式：1人单独居住104人（80%）, 夫妻两同住26人（20%）94. 6%独居老人有子女2.2 一般生活状况及健康状况调查结果分析空巢老人以退休金为主 要收入来源占94.62%,经济状况够用有余占50. 77%,具有生活自理能力 93.85%,自我感觉健康状况比较健康占48.46%,患一种慢性疾病占49. 23% （见表1）由此可见，空巢老人高中专以上学历占53.84%,经济状况较 好占55. 77%,说明空巢老人具有一定的知识和经济基础2.3对社区卫生服务需求状况调查结果分析空巢老人就医模式中有 病就吃药的老人占70%,只有39%老人只要表示有病就去医院；陪伴人群 中自己看病占43. 08%,其次为保姆、老伴、子女及亲戚；在希望得到照顾 服务中93%老人希望能有社区护士居家生活照顾，21. 54%老人需要亲人经 常探望得到情感支持；卫生健康需求中66. 92%老人希望得到家庭医生上门 服务，16. 15%老人希望得到养生保健知识讲解，8. 46%老人希望定期做全 面检查或康复指导。
对社区卫生服务非常满意占8.46%,比较满意占 47.69%, 一般满意占36.92%,不太满意占6.92；对目前生活总满意度非 常满意占10. 77%,比较满意占33.08%, 一般满意占28.46%,不太满意占 27. 69% （见表2）空巢老人总体对家庭病床和康复指导需求较多，心理问 题出现较多，所有老人都希望得到尊重与理解，愿意参加社区组织的各种 兴趣活动3讨论老年人群是社会的脆弱群体，空巢老人更是其中的特殊群体，近年来 随着整体医疗水平的不断提高，社区卫生服务以其就近便利的优势，逐渐 受到空巢老人的青睐［4］本次调查结果发现，在空巢老人各方面服务需 求中，对社区卫生服务医疗与照顾需求急剧增加，尤其在家庭病床医生护 士上门服务、定期体检、健康教育方面需求最高，说明空巢老人与普通人 群对卫生服务需求明显不同慢性疾病以较高比例困扰着空巢老人，空巢 老人自评心理状态差，自觉健康水平下降引起他们的担忧，对目前生活状 态满意度不高，对家庭与社会心理支持方面的需求也有所增加，这些情况 与空巢老人年龄逐渐增长，健康问题逐渐凸显，子女不在身边或独身居住, 缺之安全感有很大关系3.1提升并延伸社区卫生服务能力及内容，提高社区卫生服务满意度 本次调查中空巢老人的慢性病患病率较高，就医模式不合理，健康知识和 自我管理理念缺乏，应当有针对性地开展延伸和扩展服务内容，比如社区 医护人员上门服务、定期做全面健康检查，讲解健康保健知识，指导患者 康复等，通过各种途径、方式及时满足老年人群的健康需求，转变健康观 念，有利于老年人群的健康保健水平及生活质量的提高。
3.2关注空巢老人的心理状况和心理需求空巢老人缺少子女的亲情 和精神慰藉，心理问题出现较多，缺乏社会关爱和照顾已经成为一个突出 的社会问题社区卫生服务应增加心理治疗与干预的服务内容，取得子女、 亲戚以及居委会的支持与配合，定期开展健康教育讲座，做好心理健康咨 询工作，多开展一些有益健康的多种形式活动，使老人们从中得到心理慰 藉，更好地体现个人价值，以平和，乐观的心态来面对独居生活，提高生 活质量本调查结果中显示社区卫生服务越来越受到大家的认可，因此充分利 用社区卫生服务可及资源，制定有针对性的空巢老人医疗保健工作和慢病 管理计划，通过不断调整和创新服务内容及形式，提高综合服务能力，给 予社区空巢老人生活、身心、健康等全方位照顾，社区卫生服务中心协同 社区其他部门进一步做好老龄工作，使老年人在社区能享受到方便、快捷、 廉价有效的医疗服务，提高老年人的健康水平，建设安定、和谐的中国式 社区参考文献[1] 赵芳，许云.成是空巢老人生活状况和社会支持体系分析[J].南 京师范大学学报，2003, 5 (3)： 61-67.[2] 卫生部统计信息中心，第三次国家卫生服务调查分析报告[J].中 国医院管理杂志，2004, 20 (8)： 464-465.[3] 王玲凤，施跃建城市空巢老人心理压力的调查[J].中国老年学杂 志，2008, 28 (7)： 1415-1419.[4] 王育珊，钟华菰.广州地区老年人社区护理的实施[J].中华护理 杂志，2002, 37 (3)： 230.。