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1、浅议脑卒中急性期患者便秘原因及护理诊断【摘要】目的分析、讨论临床上脑卒中患者急性期发生便秘的原 因，以及临床护理诊断的措施。方法 回顾性分析本院2010年2月2013 年7月收治的脑卒中急性期患者160例的临床资料，随机分为两组，每 组80例，其中甲组患者给予常规临床护理，乙组患者给予优化护理措 施，比较两组患者便秘的发生情况。结果两组患者便秘情况出现比较， P0.05,差异具有统计学意义。故进行优化护理的脑卒中急性期患者的便 秘发生情况明显降低，值得临床推广。结论对脑卒中急性期患者在患病 后加强临床护理，可以有效地改善患者便秘的发生，对改善患者的生存 质量具有重要意义。【关键词】脑卒中急性期
2、患者；便秘；临床护理便秘是人体消化系统常见的症状，主要表现为粪便量减少、排便次 数减少、排便费劲以及粪便干结等。便秘是由于肠道病变、内分泌疾病、 神经系统疾病、神经心理障碍疾病以及药物性因素导致的器质性病变和年 龄因素、饮食结构以及工作压力等功能性因素引起的复杂临床症状。有研 究表明1, 40%65%的脑卒中急性期患者常常并发腑脏不通的表现，其 中在发病2周内最为多见，大约80%的患者会出现便秘。作者就辽宁省人 民医院收治的脑卒中急性期便秘患者80例的临床资料进行整理、分析，并 对急性期患者给予护理，效果较为满意，具体报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料回顾分析本院收治的160例脑卒中急性
3、期患者160例, 其中男性患者为97例，女性患者为63例；年龄4868岁，平均年龄 为(53.21.7)岁；其中122例患者发病后出现便秘，47例患者为出血 性脑卒中，75例患者为缺血性脑卒中，且便秘好发于发病后2周以内。1. 2护理方法甲组患者给予临床常规护理；乙组患者在甲组护理基 础上给与优化护理措施，具体为心理护理、饮食护理、用药观察护理以 及药物治疗等。1. 3统计学方法将作者在实验过程中获得的数据输入SPSS16. 0统 计学软件中进行处理，其中计数资料采用卡方进行检验。若检验结果 P0.05,说明两组之间差异具有统计学意义。2结果两组患者在发病后分别进行常规临床护理和优化护理后，便
4、秘的发 生情况具体如下表1。3讨论脑卒中是中医上对急性脑血管病的称呼，又可以称为脑卒中，主要 分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，其中出血性脑卒中最为多见。临床 表现为猝然昏倒、不省人事，同时可伴语言不利、口角歪斜以及半身不 遂等。具有高发病率、高致死率、高致残率以及高死亡率、多并发症等特 点。脑卒中急性期患者在发病2周以内易发生便秘表现，作者就本院收 治的160例脑卒中急性期患者的临床资料进行分析，122例患者在2周以 内发生便秘，占总数的76.25%。其引起便秘的主要原因是患者受病情影 响，引起紧张、担心、抑郁、焦虑等不良情绪2,均可导致患者出现 便秘表现；患者活动受限制，排便姿势发生改变，使
5、患者感觉排便不适, 发生便秘；患者在治疗脑卒中中使用大量脱水剂和利尿剂，导致伤津耗 液，从而导致便秘；患者长期卧床，缺乏活动，影响患者的胃肠活动, 使患者盆腔肌肉、膈肌、腹肌等肌力发生减弱，导致排便动力不足，从 而影响患者排便顺利，引起便秘；饮食结构的改变也是患者发生便秘的 原因。对脑卒中急性期患者给予优化护理可以有效的改善便秘情况，护理 措施如下：心理护理，医护人员给与患者心理疏导，缓解患者不稳定情 况，消除患者的心理不良反应，指导患者养成定时排便的习惯，鼓励 患者适应卧床排便。饮食护理，在患者发病初期，根据患者病情需要给 予患者半流食、软食等，并适当增加患者水果、蔬菜等富含膳食纤维的 食物
6、，少吃辛辣、油腻等食品，以少食多餐为原则3,每日清晨饮用 一杯蜂蜜水或温开水都可以有效的改善患者便秘的情况；鼓励患者家属及 其本人进行腹部按摩，增加腹部运动，从而改善患者胃肠蠕动，减少 患者便秘的发生；对便秘严重的患者可以给与药物治疗，一般临床给药 番泻叶、麻仁润肠丸、通便灵等药物改善排便情况，通常对老年患者应 用小剂量灌肠以免结肠排空引起意外的发生。总之，对脑卒中急性期患者给予优化护理措施可以有效的减少患者 便秘的发生，改善患者的生存质量，值得临床推广应用。参考文献1 亓新华.脑卒中急性期病人便秘的原因分析及护理.吉林中医药,2005, 25 (8)： 49.2 刘立波.骨科卧床病人便秘原因分析及护理对策.湖南师范大学 学报(医学版),2010 (3)： 72-74.3 周艳红.急性心肌梗死病人便秘原因及护理体会.内蒙古医学杂 志，2009, 41 (3)： 127-128.
