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住院患儿各类膳食适应证和膳食应用原则

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住院患儿各类膳食适应证和膳食应用原则_第1页
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住院患儿各类膳食适应证和膳食应用原则一、基本膳食1、 小儿膳食适宜4岁以上,无发热、无咀嚼障碍、消化机能正常的患儿 要求:热能充足,营养素齐全、平衡少食油炸、油腻及过硬的食物 每天提供的热卡要保证达到1600-2300千卡,蛋白值达到55-75克2、 小儿半流适宜2岁以上,有发热或消化道功能紊乱的患儿以及手术后身体 较弱的患儿要求:保证热能和各种营养素的平衡,少食多餐在三顿正餐之 外每天给1-2次加餐每天提供的热卡要达到1300千卡,蛋白质达 到40-50克3、 婴儿稀饭适宜断奶后2岁以内的患儿要求:热能和各种营养素供给充足、平衡少食多餐每天保证提供牛 奶或豆浆200-400ml,每天4-5餐,提供的热卡不低于1050-1200千 卡,蛋白值达到35-40克4、 小儿流质适宜高烧、口腔疾病、消化功能紊乱、术后刚开始进食的患儿要求:少食多餐,每天6-7顿,热卡在800千卡,蛋白质要达到25克 这只能作为一种过渡饮食,不宜长期使用二、新生儿膳食1、 基本奶用婴儿配方奶粉按比例冲调成的液态奶2、 早产儿奶将早产儿(或低出生体重儿)配方奶粉按比例冲调成的液态奶3、 治疗奶(1) 3:1 奶以按要求配制的配方基本奶为原奶,按3份原奶加1份5T0%的 葡萄糖水配制而成。

2) 2:1 奶以按要求配制的配方基本奶为原奶,按2份原奶加1份5-10%的 葡萄糖水配制而成3) 1:1 奶以按要求配制的配方基本奶为原奶,按1份原奶加1份5-10%的 葡萄糖水配制而成适用于腹泻和消化不良的新生儿三、各种疾病的治疗膳食1、高蛋白膳食适应大面积烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢、大手术前后、营养不良等疾病的患儿在原饮食的基础上,增加1-2餐荤菜,每天的蛋白质供给量要达 到75-90克,其中鸡、鸭、鱼、肉、虾等优质蛋白质要占1/2至2/32、 低蛋白饮食适应急性肾炎、尿毒症、肝功能衰竭等患儿要求:限制蛋白质的摄入量,肝病以素食为主,仅给少量的荤食或豆类, 肾病则以补充优质蛋白质为主,忌豆类及其制品,蛋白质供给每天在 0. 5-1克/千克3、 低盐饮食适应心、肝、肾及高血压疾病的患儿要求:控制食盐的摄入量,每天1-2克或酱油5-10mlo禁用酱菜、咸 肉、咸鱼、香肠等一切食盐含量不明的食物和调味品4、 低脂饮食适应急慢性胰腺炎、胆囊炎、肥胖症,肝、胆、胰术后的恢复期 及与脂肪吸收不良有关的脂肪泻等要求:限制脂肪摄入量,脂肪总量每天30克,烹调油要少于10克5、 少渣饮食适应伤寒、消化道溃疡恢复期、消化道手术前后、腹泻、痢疾、肠炎、消化道出血恢复期等。

给予清淡、少纤维,易消化的软食纤维素含量小于2克/天6、 低钾饮食适应长期肾功能不全、尿毒症、急性肾小管坏死引起的少尿、无 尿、肾上腺机能减退、大量溶血等疾病要求:严格限制食物钾忌用含钾高的食物食物钾小于3000毫克/ 天7、 低铜饮食适应肝豆状核变性的患儿要求:给予充足的蛋白质和热量,丰富的矿物质和维生素,食物含铜量 l-2mg/ 天8、 高钙饮食适应低钙血症、骨质疏松、断肢再植及骨折的病人要求:给予含钙丰富的食物,注意钙、磷比例,适量增加维生素D,少给含草酸高的食物每天钙的供给量要大于2克9、 高铁饮食适应缺铁性贫血和各种原因造成的失血过多要求:增加含铁、维生素C、钙、叶酸含量髙的食物10、 忌鱼、虾、蛋、奶饮食适用于过敏性疾病的患儿要求:禁食鱼、虾、蛋、奶、海鲜产品及其制品忌食韭菜、大蒜、萬 笋、菠萝等,可多吃新鲜的蔬菜和水果,保证每天提供的热卡在正常 范围内11、 扁桃体术后饮食适应扁桃体术后患儿要求:术后清醒2小时后进冷流质,如牛奶、冷果汁、冰激凌等2-3 天可进食全流质,即不需经咀嚼就可吞咽的流质,但要忌蛋花汤,因 鸡蛋碎片易挂在伤口缝线上4-7天可食口腔半流饮食,所吃食物均 切碎制软,比半流质更细,更易于咀嚼消化。

烹调中可适量增加烹调油、食糖,提高饮食热能,每天5餐,禁 食粗粮、杂粮及富含纤维素的食物,7-10天可以正常进食12、 糖尿病饮食适应糖尿病患儿要求:根据年龄、体重、病情计算总热量,固定主食,供给适量的蛋白 质(占总热卡的15-20%)、脂肪(占总热卡的30%以下)、碳水化合物 (占总热卡的50-60%),给与丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,避 免高塘和肥腻食物,烹调以清淡为主禁食白糖、葡萄糖、果脯类及 一切加糖类食物,在病情控制的情况下每日2餐之间可加少量的水 果,但必须计算在碳水化合物的总热量中,每天所吃食物必须称重, 除规定食物外,不得任意添加其他食物四、试验膳食1、 隐血试验膳食适应需检查大便隐血,为诊断胃肠道有无出血者,试验期3天要求:试验期内停服铁剂和含铁丰富的食物,如肉类、动物血、肝脏、 蛋黄、绿叶蔬菜、木耳、紫菜、雪菜、海带、冬菇、黑芝麻等,以免 出现假阳性2、 胆囊造影饮食适应检查胆囊及胆管疾病的患儿试验期2天要求:造影前1天午餐用高脂饮食,晚餐用无油纯碳水化合物饮食,晚 8点服药后禁饮水及一切食物造影当天早餐禁食,显影明显后进油 煎鸡蛋2个3、 干食试验适应测定尿浓缩功能试验及尿沉淀物的患儿。

试验期1天要求:自试验日下午6时前进食晚餐,吃干食物,水分按不同年龄控制, 蛋白质2克/千克体重,烹调不宜过甜、过咸、过酸禁用粥类、汤 类、饮料及含水分较多的蔬菜、水果、豆腐等4、 甲状腺(碘131)试验饮食适应需行放射性同位素检查甲状腺吸碘功能者试验期2周要求:限含碘丰富的食物,不用烹调过海产品食物的锅勺等用具禁食 海带、海堇、紫菜、发菜、海参、海虾、海鱼等海产品及加碘盐5、 气顿灌肠饮食适应需行气顿灌肠和结肠镜检查的病人要求:检查前1天用无渣饮食,检查当天早餐禁食,可食糖水、果汁、 巧克力禁食蔬菜、肉类、蛋类、牛奶等含脂肪及纤维高的食物6、 纤维结肠镜饮食适应需行纤维结肠镜检查者要求:检查前3天开始少渣低脂半流2天,最后无渣半流1天 检查当天取活检者给少渣半流1天,未活检者用普食禁用含纤维多 的蔬菜、水果及豆类食物五、配方膳1、管饲混合奶适应昏迷、意识障碍、吞咽困难、不能经口进食者,喉咙、食管 疾病和创伤、需经胃肠造痿进食者要求:按医嘱制定适当的配方,确定总量和餐次2、匀浆膳适应昏迷、不能经口进食者、静脉营养不能再持续、消化功能差、 食道静脉曲张、外科手术后营养不良者要求:以新鲜天然食品为原料,一瓶花膳食为原则,食物经熟化后用匀 浆机打碎而成。

忌带刺和高纤维素食物六、其他饮食1、 回民膳食适应回民要求:按回族按回族生活习惯选择副食品并制作饮食2、 素食适应习惯性不吃荤者,对动物性食物反应敏感者、胰、胆疾病恢 复者、胰脏B超检查、内生肌肝清除率试验者、用某些化疗药物期间 的病人要求:釆用植物性食品,增加豆类及其制品,用植物油烹调。

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