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1、提高麻醉科困难气道插管成功率麻醉科P PLAN主题选定减少改 善目 的并发症提高麻醉质量确保舒适安全P PLAN现状分析现状1全麻数量平均每年增长约2000例现状2困难气道数量平均每年增长约20例,发生率约为1.1%P PLAN现状分析现状3困难气道插管失败例数约3列 困难气道插管成功率约99.1%P PLAN现状分析现状4 目前困难气道插管成功率高达99.1%一旦发生困难气道插管失败后果严重插管操作不当或错误所致患者缺氧死亡者占麻醉相关性死亡的30%P PLAN预期改善目标现状3目标0失败率低，后果严重程度高困难气道插管零差错DDO规划实施1.1 困难气道插管评估标准1.了解病史2.体格检查
2、3.解剖部位测量4.影像学检查 插管困难经历 气道手术史 头颈部放射治疗史 过敏或感染史 有无鼻腔堵塞、门齿松动或前突 有无口腔、颌面及颈部病变 外部骨性标志 下颌骨长度 颏至甲状软骨距离 上下切牙间距 头颈部X线正侧位片 CT检查、MRI检查 张口呼吸、声音改变、 两侧颞下颌关节情况 头颈的最大伸展和打鼾或OSAS史 舌骨、甲状软骨突出位置是否居中屈曲度DDO规划实施1.2 困难气道会诊小组A服务对象B服务人员C服务内容D服务宗旨有气道困难或疑有气道困难的住院或非住院患者主要为麻醉医师术前进行气道评估，并制定应对计划有助于术前识别潜在的气道困难减少取消手术造成的资源浪费适应手术床使用率和周转率降低发生气道严重并发症D DO规划实施清醒鼻插管C CHECK效果确认C CHECK效果确认3 改进前困难气道插管失败例数VS1 改进后困难气道插管失败例数
