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规定企业做工伤鉴定汇报申请报告精品精品文档 均可编辑20XX年XX月XX日规定企业做工伤鉴定汇报申请报告申请者：_，胎儿性别_，_年_月_日出世，中华民族_，住_市_街，身份证号：_，是_企业员工。联系方式_。异议人：_企业，详细地址：_。法人代表：_职位：_请求事项：_要求依规评定申请者在_(時间)负伤为工伤事故。客观事实与原因：申请者是_企业员工，于_年_月签订合同(创建劳务关系)，在_职位工作中。在_年_月_日工作时间，在地址产生_工作中安全事故，导致申请者_位置遭受明显损害。申请者负伤后，在_市_医院门诊医治，确诊为_，已经住院_个月，耗费治疗费_元。据据工伤保险条例及工伤认定办法之要求，特申请办理卫生行政部门对申请者负伤一事开展核查，并依规评定自己本次负伤为工伤事故。此致_县(市)工作和劳动保障局附：有关直接证据原材料申请者(签名)：_年_月_日2
