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1、 黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤的超声及临床表现 摘要：目的：分析超声诊断黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT）的表现及临床表现。方法：对象以病理确诊114例MALT患者为例，时间以2018年5月至2021年1月为起止，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均接受超声检查。总结分析其临床表现和超声表现。结果：本组114例患者以黑便、呕血、腹痛为表现的病灶处于外分泌腺者；以无痛性包块为表现的病灶处于浅表及内分泌腺者。超声中血流信号：较丰富48例，不丰富66例；病灶边界清晰60例，形态规则50例，可见强回声、呈斑片状6例，10例等回声，32例低回声、呈管网状，60例表现为低回声。结论：通过对
2、MALT的临床表现和超声表现进行分析和了解，有利于提升超声对该病症的诊断准确性，可做进一步深入研究。关键词：超声诊断；黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤；临床表现在临床上，黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（MALT）属于新分独立疾病，是淋巴造血系统肿瘤的一种，主要于2001年由世界卫生组织提出，该病症具有独特的基因型、免疫表型、组织学特性等【1-2】。MALT的病理类型和发病部位多种多样，主要指的是非淋巴组织的淋巴瘤或淋巴结之外的淋巴组织，因较为罕见，所以关于此类病症的相关报道较少【3】。因此本文对象以病理确诊114例MALT患者为例，时间以2018年5月至2021年1月为起止，即探讨了超声诊断
3、MALT的表现及临床表现，现做下述阐述：1 资料与方法1.1资料对象以病理确诊114例MALT患者为例，时间以2018年5月至2021年1月为起止，回顾性分析其全部的临床资料，38例男性、76例女性；年龄区间38-85岁，统计均值（63.54.1）岁。患者均知晓本次试验，且签订同意书，本试验满足伦理要求。1.2方法所有患者均接受超声检查，具体为：仪器为彩色多普勒超声诊断仪，型号为GE LOGIQ E9、Philips IU22和5000等，设置浅表及腹部探头频率分别为5-12MHz、3-5MHz，设置腹部、浅表、甲状腺等条件，调节彩色增益至噪声刚出现之前。检查前指导患者取仰卧位，将病变组织充分
4、暴露后，对病灶的边界、形态、大小、位置、有无转移、与周围组织关系、内部血流信号、回声情况等仔细观察。然后总结分析其临床表现和超声表现。1.3分析数据所得数据由专业人员分析处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等数据资料分别用 、t检验结果差异，分别用“ ”和（%）表示，当P0.05时，统计结果差异满足要求。2 结果2.1临床表现本组114例患者多以无痛性涎腺、甲状腺增大肿块就诊；病灶直径9-134（55.21.5）mm，多累及腺体，占比91.2%（104/114），具体位置：52例内分泌腺，52例外分泌腺，2例乳腺，2例肝脏，前列腺、膀胱、腹壁、肩部、小腿各2例。患者以黑便、呕血、腹
5、痛为表现的病灶处于外分泌腺者；以无痛性包块为表现的病灶处于浅表及内分泌腺者。2.2超声表现表1中所示，超声中血流信号：较丰富48例，不丰富66例；病灶边界清晰60例，形态规则50例，可见强回声、呈斑片状6例，10例等回声，32例低回声、呈管网状，60例表现为低回声。超声无法显示胃肠道病灶全貌，以管壁僵硬，不均匀增厚，黏膜层次消失，失去弹性为主要表现。表1 MALT患者超声表现及病灶分布（例）病灶部位不增强后方回声增强囊实混合回声等回声管网状低回声低回声腹壁200002膀胱020200小腿020020肩部200002胃肠道18221602前列腺200002肝脏200200乳腺200002涎腺12
6、16001216甲状腺14380018343 讨论MALT的超声表现因病灶累及组织和器官不同而存在较大的差异。一般淋巴瘤缺乏特异性临床表现，且可在全身组织和器官发病，早期难以有效诊断，具有较高误诊率。MALT属于非霍奇金淋巴瘤，其带有B细胞，位于边缘部位，多于黏膜获得性淋巴组织上发病，发病群体以成人为主，且在B细胞非霍奇金淋巴瘤中约为8%左右，以胃部为主要发病部位，男女比例1:1.5，女性较多，但多位于乳腺和腮腺，较少处于胃部【4】。作为一种低恶性淋巴瘤，MALT病程缓慢，以老 年多见，病因复杂且多，而免疫增生性小肠、涎腺、甲状腺、胃等疾病与病原体感染如空肠弯曲菌、干燥综合征、慢性淋巴细胞性甲
7、状腺炎、幽门螺杆菌等关系密切。在诊断此类患者时，其超声及临床表现均缺乏特异性，一般超声检查中老年人，若其内外分泌腺存在回声团块，胃肠比增厚，伴有后方回声增强，则可考虑可能为MALT或者淋巴瘤【5】。本文结果显示，本组114例患者以黑便、呕血、腹痛为表现的病灶处于外分泌腺者；以无痛性包块为表现的病灶处于浅表及内分泌腺者。超声中血流信号：较丰富或不丰富；部分病灶边界清晰，形态规则，可见强回声、呈斑片状；等回声；低回声、呈管网状；低回声。可见，超声诊断MALT时结合临床表现发挥着积极作用。综上，通过对MALT的临床表现和超声表现进行分析和了解，有利于提升超声对该病症的诊断准确性，可做进一步深入研究。
8、参考文献1陈娟,杨裕佳,周姣姣, 等.黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤的超声及临床表现J.重庆医学,2020,49(11):1809-1812.2杨志芳,方国平,詹维伟, 等.去分化实体型甲状腺乳头状癌伴黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤1例病理特征并文献分析J.诊断学理论与实践,2019,18(5):548-554.3谷军保,李晓琳,鲍学斌, 等.内镜对原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断价值J.中华普通外科杂志,2018,33(6):493-496.4吴萍.分析原发性甲状腺淋巴瘤的超声影像特征及相应的病理学表现J.中国社区医师,2020,36(14):97-98.5董芝芝,刘蓉,赵秋霞.超声在原发性甲状腺淋巴瘤中的诊断价值J.上海医学,2020,43(5):296-298.-全文完-
