变更土地登记申请、审批表（供房地产开发、房改用）单位（个人）名称 土地座落 幢 号申请日期变 更 前 情 况图 号地号证 号土地使用者上地取得方式批准面积实际面积建筑面积批准用途使用期限变 更 后 情 况十•地使用者法人代表或户主代理人姓名身份证号码号姓名身份证号码号码土地来源转让金额房屋结构用 途售 房 建 筑 面 积楼 房土 地 1（11 积总 面 积杂 物 间独 H 使用车库（位）其中：建筑占地参加分摊面积共 有 使 用面 积每平方米建筑面积 应分摊地面积分摊曲积其中:建筑占地申 请 者 双 方 意 见双方同意共同向市土地局申请 平方米土地使用权过户登记签章： 签章：填表人:木 页 由 申 请 者 填 写交验证件材料平面 位 置 附 图比例尺1:备注初审 尼、 见土地管理机关审批意见批 准 机 关 审 批尼、见备注木 页 rh 审 批 机 关 填。