K-W-L教学模式在儿科学教学中的应用一儿科学论文21世纪的高等教育，特别是高等医学教育面临着新的机遇和挑战，目前医学教育中的传统教学法和世界医学科学的快速发展不相适应儿科学是高等医学 教育的一门重点课程,通常被设置在本科学习的第四年，与内科学、夕卜科学、 妇产科学等临床重点课程同期进行教授这四门课程被医学生戏称为〃四大名 捕〃，以示其重要且难以掌握儿科学与内科学内容设置相似，都是按照系统 的原则进行疾病的分类，讲授疾病数量较多，且儿科学课程学时设置明显不足, 因此讲授难度更大采用传统的、单向式的教学方式，将极大地影响教学效果 为了充分调动学生的学习积极性，将学生由被动的接受者变为主动的探索者和 求知者,从而获取更加实用且记忆深刻的知识体系，作者所在科室在广州医科 大学2009级影像医学和2010级临床医学本科生中采用K-W-L教学模式，以 培养学生的学习积极性和主动性，并提高其综合分析问题的能力，为真正踏入 临床工作打好坚实的基础1 K-W-L教学模式简介K-W-L教学模式是由美国学者Donna Ogle提岀的，指的是让学习者 利用视觉刺激在原有知识上探究、建构新知识的一种集体讨论模式，包括K （知 道什么\ W（需要知道什么\ L（学习了什么）三项内容［2］。
教学模式中的K 是英文"What I know"的缩写，是指学生看到题目时，在教师的指导和协助下，回想对本章相关内容知道哪些，在思考原有知识的过程中，产生深入探究 新章节内容的愿望和兴趣W是英文"What 1 want to know"的缩写，指学 生在教师的指导和协助下寻找、思考、提出问题L是英文〃 what I learnt" 的缩写z指学生在学习后反思学至啲新知识1986年，Ogle首先把K-W-L 教学模式引入科学课程教学，很快成为美国各级各类课堂教学中普遍应用的一 种教学模式2以《出疹性疾病》为例，介绍K-W-L教学模式在儿科学教学中的应用随着医学高等教学课程改革的深入，儿科学这一 课程的教学任务和范围有了较大的调整但是对于《麻疹》这—专题的讲授,却 从未降低过要求，一直都作为大课讲授的内容需要学生重点掌握而对于其他 出疹性疾病，譬如风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘、药疹等具有鉴别意义的疾 病，则放在《岀疹性疾病》这—专题，在见习时以小课的形式进行讲授 基于 学生已经有了《麻疹》这节大的理论基础，教师对于《岀疹性疾病》的讲授采K 即〃What I取了 K-W・L教学模式在开课前十分钟发给学生K-W・L教学模式表，同时把课前设计好的K-W-L三栏的概念图展示于多媒体显示屏上。
know",引导学生回顾他们对于岀• 596 •疹性疾病知道哪些具体的知识，在头 脑中存在哪些相 关的经验，并将此记录于K栏中；W即〃What 1 want to know",让学生在自主阅读本章节的教学大纲后在 教师的指导和协助下寻找、 思考、提出问题，并将问题记录在W栏中；L即〃 what I learnt",在学习完本章节内容后，引导学生反思学到了哪些新知识，有哪些新收获，解决了哪些 新问题，并将学到的知识点记录在L栏中（具体见表l）o 在课堂上，教师针 对学生提出问题和教学大纲要求的教学目标，利用各种教学资源和手段,结合 具体病例讲解有关出疹性疾病的病因”临床表现，诊断及其治疗课后进行学 习交流并讨论,之后填写问卷调查表和测试题目3学生对于K-W-L教学 模式的评价通过发放调查表，了解学生对于K-W・L教学模式的评价，学生普遍认为:在使用K-W-L教学模式之前，学生对于课堂的讲授内容一无所知，课堂上 教师讲什么就听什么，不讲的内容并不去关注，学习只为了考试，功利心较强 在K-W-L教学模式教学后，学生明白了本次课程的学习目标,以及具体的学 习内容带着问题去听讲,有助于提高思想注意力，提高学习效率。
在使用 K-W-L教学模式之前，学生对于以往所学的和本次课堂相关的内容并不做回 顾,不了解之间的相关联系在K-W-L教学模式教学后,学生对以往所学的 相关内容和本次课程相互融汇,且能做到了融会贯通，巩固所学知识,加深了 记忆由于带着目标去学习，K-W-L教学模式教学后会对本次课程所学的基 本内容印象深刻，且有助于加强分析能力和解决问题的能力K-W-L教学模 式有助于学生在学习方法上进行改进对于提高自学能力有很大帮助，并且有 助于拓宽学习思路4关于实施K-W・L教学模式的一些思考长久以来，在中国的教育者心里，教学就是纯粹的"教"，亦即灌输 式、填鸭式教学方法在这种传统的教学模式中，学生缺乏学习主动性，过分 依赖于教师的教授，不善于利用各种学习资源去主动分析和解决问题当学生 踏入高校的大门，如果还是这种教学方式，将极大束缚他们的思维和创造力， 将对我们国家的未来产生极大地不利影响因此在高校中推行教育改革是势在 必行的古人说〃授之以鱼，莫若授之以渔"言下之意,知识是无穷尽的， 我们终其毕生气力z也不过教会了他们有限的知识”倒不如传授给他们获取知 识的方法，让他们在知识的海洋中自由的攫取，这对于一个人的成长是十分关 键的。
如果越来越多的少年成材了，那么国之栋梁将愈来愈多，那么梁启超先 生的〃少年强则国强"的理想将指日可待了K-W-L教学模式与儿科学相关 知识相结合，将课堂教学的空间延伸到了课堂之外，在有限的时间内使得学生 对于大纲要求的学习内容有了明确的认识，避免了教学工作的盲目性和随意性, 把教学工作真正落到实处，有效地激发学生学习的主动性，提高了教学效率和 教学质量；K-W-L教学模式的应用，使学生由被动学习变为主动学习，培养和激 活学生的主体意识，充分发挥其主观能动性来分析和解决问题，有助于培养学 生的自学能力，激发了其学习潜能，从而节约了教学资源和成本K-W-L教 学作为一种开放式的教学模式,对于教师的自身素质和教学技巧都有很高的要 求，教师不但对于本专业和课程的内容耳熟能详之外，还需要掌握医学的基础 学科和相关学科内容,这样才能对于学生的问题答疑解惑因而需要一个良好 基本功的培养才能胜任[6];其次，教师的授课技巧也十分的重要在本次课程 中，运用了大量的视频图片,以及生动的临床病例对岀疹性疾病进行深入浅出 的讲授，使得学生从感官上加深了对于疾病的认识除此之外,每一个岀疹性 疾病之后都附有一首打油诗对于该疾病做以总结。
譬如对于猩红热我们总结如 下：发热又出疹，红布撒红疹，咽炎同时有，舌头见杨梅，口周有苍白这种 寓教于乐的方式也对于激发学生的学习兴趣有很大的帮助，并且巩固了学习效 果由于K-W-L教学模式自身的教学特点，需要交互式交流平台对于现行 的教学制度而言，大课的讲授并不具备K-W-L教学模式所需要的空间、时间以 及交流的氛围因而，目前只适合于小班教学，对于人数在10到20人左右的 班级,有足够的时间和交流氛围，这样所能达到的效果也是最优的,这也是目 前K-W-L教学模式难以全面推广的原因之一在今后的教学过程中，应逐步摸 索，更加完善K-W-L教学模式，让高等医学教育更加进步。