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1、药学知识竞赛-简答汇总简答题药理知识简述竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂的作用特点 中山大学附属第一医院 黎曙霞答：（1） 竞争性拮抗药是指拮抗药和激动药与同一受体呈可逆性结合，其效应取决于两者的浓度与亲和力，激动药在拮抗药的作用下，量效曲线平行右移，但最大效应不变。（2） 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体以共价键结合，呈不可逆状态；或者虽不是共价键，但结合后解离很慢，这两种情况均使激动药的量效曲线不平行右移，最大效应降低。激动药浓度激动药浓度简述一线降压药的分类及代表药 中山大学附属第一医院 黎曙霞, 南方医院 侯连兵，广州市第一人民医院 吴琳，广州军区广州总医院 吴新荣答：（1） 利尿药 氢氯噻
2、嗪（2） 肾素-血管紧张素系统抑制药。RAAS系统抑制药。 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利，依那普利 血管紧张素受体阻断药（AT受体阻断药）：氯沙坦（3） Ca2+通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平、尼群地平（4） 肾上腺受体阻断药 受体阻断药 普萘洛尔 1受体阻断药 哌唑嗪 、受体阻断药 卡维地洛（5） 交感神经抑制药 中枢性降压药 可乐定 甲基多巴 神经节阻断药 美加明 交感神经末梢阻断药 利舍平，胍乙啶（6）血管扩张药 直接扩张血管药 肼屈嗪，硝普钠 K+通道开放药 米诺地尔简述产生胰岛素耐受性的主要原因。 中山大学附属第一医院 黎曙霞答：多因并发感染、创伤及应激状态时，血中拮
3、抗胰岛素的物质增多或酮症酸中毒是血中酮体和脂肪酸增多，妨碍胰岛素的作用。慢性耐受性的原因：体内产生了胰岛素受体、胰岛素受体的数量减少、亲和力降低或胰岛素受体基因异常等。SMZ+TMP有何优点，药理学基础是什么？ 南方医院 侯连兵答：磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）制成复方制剂，其中磺胺甲恶唑属于中效磺胺，甲氧苄啶属于磺胺增效剂，一般配方为5：该配方不但减轻了副作用，还极大的增加了抗菌谱及抗菌活性。其具有抗菌谱广、吸收较迅速、不良反应较小等优点。 本品作用机制为：SMZ抑制于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可
4、使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。半合成青霉素分成哪几类各有何特点？各类药物举一药名。 南方医院 侯连兵答：耐酸青霉素，特点是耐胃酸，口服吸收良好，例如青霉素V；耐酶青霉素，特点是耐酸，耐内酰胺酶，但抗菌作用不及青霉素G，例如苯唑西林； 广谱青霉素，特点是抗菌谱广，对G和G都有杀菌作用，疗效与青霉素G相当，但不耐酶，例如莫西林；抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类，特点是对G杆菌尤其是铜绿假单胞菌有特效 ，例如羧苄西林简述平喘药物分类,并各举一例。 广州医学院附属一院 肖翔林答:分五类:1)拟肾上腺素类:舒喘灵；2)茶碱类:氨茶碱；3)M-R阻断剂:异丙基
5、阿托品；4)糖皮质激素:地塞米松；5)细胞膜稳定剂:色苷酸钠。简述哌替啶与吗啡在作用和应用上有何异同。 广州医学院附属一院 肖翔林答:(1)作用:1)哌替啶镇痛作用为吗啡的1/8-1/10；2)抑制呼吸作用=吗啡(等效镇痛剂量)；3)不致便秘；4)心血管系统同吗啡。(2)应用:哌替啶同吗啡，此外还用于人工冬眠。简述抗菌后效应。 广东省人民医院答：指细菌短暂接触抗菌药物后，虽然抗菌药物血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失，但对微生物的抑菌作用依然持续一段时间的效应。简述阿托品的不良反应与禁忌。 广东省人民医院答：不良反应：口干、心率加快、视力模糊、皮肤干燥、小便困难及心悸等；禁忌：青光眼及前列腺
6、肥大患者。简述强心苷引起的心脏毒性机制。 广东省人民医院答：与Na+-K+-ATP酶的高度抑制和随之引起的细胞严重失钾有关。药物的不良反应按其性质可分为几类 广州军区广州总医院 吴新荣，佛山市第一人民医院 卢洁文，南方医院 侯连兵，华侨医院 吴晓松答：副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用等解释药物的耐受性 广州军区广州总医院 吴新荣答：在连续用药过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称为耐受性。常用抗心律失常药分类及代表性药物 广州军区广州总医院 吴新荣答：分为钠通道阻滞剂（奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等）、Beta受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔等）、延长动
7、作电位时程药（胺碘酮）、钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫卓等）抗菌药物治疗性应用的基本原则 中山大学附属第三医院 张永明答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。请简述新斯的明的药理分类及其作用：中山大学附属第三医院 张永明答：新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。应用： （1）重症肌无力（2）手术后腹气胀及尿潴留（3）阵发性室上性心动过速（4）肌松药的解毒请分别简
8、述“后遗效应”、 “停药反应”和“继发反应”的定义。中山大学附属第三医院 张永明答：后遗效应：停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。停药反应:长期用药后突然停药，原有疾病加剧（回跃反应）。继发反应：药物的治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。抗菌药物首剂加倍的意义是什么？ 中山市人民医院 刘锐锋答：抗菌药物首剂加倍的目的是缩短达到有效稳态血药浓度（Css）的时间，使药物能尽快产生抗菌作用，并防止抗药性的产生。儿茶酚胺类包括那些药物?为什么叫儿茶酚胺类? 中山市人民医院 刘锐锋答：儿茶酚胺类药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。
9、因为它们在苯环上有两个邻位羟基，形成儿茶酚，故称儿茶酚类。药物作用的非受体机制有哪些？ 中山市人民医院 刘锐锋答：非受体机制有：影响酶；影响离子通道；影响转运；影响代谢；影响免疫；理化反应；导入基因等。药物代谢动力学的概念及研究内容 中山大学附属肿瘤医院 黄红兵答：药物代谢动力学，简称药动学是研究药物在体内变化规律的一门学科。药动学的研究内容主要包括：一是药物的体内过程，包括吸收、分布、代谢和排泄；二是药物在体内随时间变化的速率过程。药物跨膜转运中非载体转运（又称被动转运）及载体转运（又称主动转运）的特点？ 中山大学附属肿瘤医院 黄红兵，华侨医院 吴晓松答：非载体转运指药物由浓度高的一侧向浓度
10、低的一侧转运。其特点是：（1）不需要载体（2）不消耗能量（3）转运时无饱和现象（4）不同药物同时转运时无竞争性抑制现象（5）当膜两侧浓度达到稳定时，转运即保持动态平衡载体转运指药物必须在细胞膜上的转运体结合后转运到膜的另一侧的跨膜转运，由浓度低的一侧至浓度高的一侧转运。其特点是：（1）需要载体、载体对药物有特异选择性（2）消耗能量（3）受载体转运能力的限制、当载体转运能力达到最大时有饱和现象（4）被同一载体转运的药物，有竞争性抑制现象，当膜一侧的药物转运完毕后转运即停止静注硫喷妥钠，为什么其作用时间短暂？ 东莞人民医院 丁少波硫喷妥钠脂溶性高，极易通过血脑屏障，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织，
11、然后在体内迅速重新分布，故作用时间短暂。钙拮抗剂的临床应用有哪些？ 东莞人民医院 丁少波临床应用：心绞痛；高血压；心律失常；肥厚性心肌病；脑动脉痉挛和脑卒中；外周血管痉挛性疾病氢氯噻嗪(DHCT)的药理作用机制和应用。东莞人民医院 丁少波机制：抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运体，抑制NaCl重吸收，促进Na+-K+交换。排钾增多。应用：各种原因引起的水肿；高血压病；肾性尿崩症及垂体性尿崩症。解磷定与氯磷定在临床上有何区别? 华侨医院 吴晓松答案：解磷定为经典用药，因其水溶性低，药效不稳，急救时也只能静脉用药，不良反应大。氯磷定则水溶性高、药性稳定、作用快、使用方便(可肌注或静脉用)、用量
12、小(为解磷定的60%)，对多种有机磷农药中毒有效，逐渐取代解磷定成为胆碱酯酶复能剂的首选药物。老年人在用药方面有何特点？ 华侨医院 吴晓松答案：1）用药机会、种类多，疗效较长，因合并使用多种药物，使药物出现相互作用的可能性增多。2）主观选择药物的要求高，给医生治疗及正确用药造成困难。3）由于健康状态的差异，用药的个体差异大，必须从生理、心理、药理、病理等各个方面的具体特点进行个体化综合考虑。4）用药依从性差，影响药物治疗效果。5）用药不良反应发生率高，且随年龄增长面增多。简述应用胰岛素的病人大量饮酒造成严重低血糖反应的原因。华侨医院 吴晓松答案：酒精对胰腺微循环产生影响是经氧化亚氮和迷走神经介导，激活胰腺血流再分配，血流从外分泌转向内分泌（产生胰岛素）部分，从而使后期胰岛素分泌增加，因此导致低血糖。药物吸收可分为哪些？ 深圳市人民医院 陈振德
