抢救药品的作用与副作用

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1、1、尼可刹米 【规格】 【有效期】 3年【作用】 为呼吸兴奋剂，直接兴奋延髓呼吸中枢，但也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋中枢，当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用明显，并能提高呼吸中枢对CO2的感性，便呼吸加深加快，换气量明显增加。对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。【用途】 各种原因引起的呼吸抑制，其中对吗啡中毒的呼吸抑制作用最好。【副作用及注意事项】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直、阵挛性惊厥。2、洛贝林（又名山梗菜碱）【规格】 1ml：3mg【有效期】3年【作用】为反射性呼吸中枢性兴奋药，能选择性刺激颈动脉体化学感受器，而反射性地兴奋呼吸中枢，对大

2、脑和骨髓影响小，不易出现惊厥。【用途】各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息。【副作用及注意事项】可有恶心、呕吐、头痛、腹泻、眩晕、心悸，剂量过大可引起心动过速、呼吸抑制，血压下降和强直性阵挛性惊厥。3、盐酸肾上腺素 【规格】1ml：1mg【有效期】 2年【作用】 兴奋心脏增强心肌收缩力，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性。血管主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，收缩皮肤粘膜、内脏血管，骨骼肌血管舒张-受体。升高血压引起收缩压升高和舒张压不变或降低，大剂量时收缩压和舒张压都升高。支气管舒张支气管平滑肌（抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等）糖原分解血糖升高。【用途】 心脏骤停过敏性休克支气管哮喘局麻

3、药配伍或局部止血。【副作用及注意事项】心悸、烦躁、头痛和血压升高、心率失常、室颤、禁用于高血压、脑动脉硬化、甲亢、糖尿病。4、去甲肾上腺素【规格】 1ml:2mg【有效期】 2年【作用】 受体激动药，血管收缩血压升高（心脏兴奋.血管收缩外用压力收缩压舒张压）心肌收缩力加强，心率加快。【用途】 休克早期上消化道出血药物中毒性低血压。【副作用及注意事项】静注外渗可致局部组织缺血坏死速度过快可致心律紊乱急性肾衰不宜突然停药（因处于收缩状态的静脉因停药后迅速扩张，使血液淤积于末梢循环导致有效血容量BP）。严防外渗，如有外渗，热敷或局封禁用高血压，心肌缺血，动脉硬化，孕妇，糖尿病人遇光变质忌与碱性药物配

4、伍。5、异丙肾上腺素【规格】 2ml:1mg【有效期】 2年【作用】 受体激动药，主要作用是兴奋心脏（对1、2选择性低，对受体几无作用）心脏1兴奋心脏心肌收缩力 心率传导血管和血压（冠状、骨骼肌、肾、肠系膜血管扩张2），心输出量收缩压而外周血管扩张外周压力舒张压脉压支气管兴奋支气管平滑肌2受体支气管平滑肌松弛促进糖原和脂肪分解【用途】 心脏骤停的抢救 支气管哮喘 房室传导阻滞 抗休克【副作用及注意事项】心悸、头痛、头晕、心率失常。忌与碱性药物配伍，用于休克时，先补充血容量。禁用同肾上腺素。6、多巴胺【规格】 2ml：20mg【有效期】 2年【作用】 兴奋多巴胺受体、受体、受体。主要受体受体增强

5、心肌收缩力心输出量血压大剂量巴兴奋受体收缩血管通过多巴胺受体使内脏血管扩张（肠系膜、肾血管、冠状血管）对肾脏有扩张肾血管和排钠利尿作用【用途】 抗休克（特别适用心肌收缩力减弱，尿量减少后抗休克患者，但须补足血容量）急性肾功能衰竭与利尿药合用【副作用及注意事项】大剂量时可致呼吸加速，心律失常以及肾血管收缩导致肾功能降低用药前宜先补充血容量及纠正酸中毒不宜与碱性溶液混合密切观察血压、心率、尿量NS32ml+多巴胺180mg/微泵维持5-10h,常用5-10ml/小时，并要根据血压调节泵速。7、间羟胺（阿拉明） 【规格】 1ml：10mg(相当于重酒石酸间羟胺19mg)。【有效期】 2年【作用】 兴

6、奋受体血管收缩，外用阻力BP较弱受体作用冠脉流量心率，对肾血管收缩较弱不易少尿 【用途】 临床常以代替去甲肾上腺素治疗各种休克早期、外科手术和椎管麻醉引起的低血压【副作用及注意事项】头痛、头晕 、颤抖、恶心、呕吐、心悸静脉给药外漏可致组织坏死偶可致血压突然升高，可酚妥拉明510mg对抗，高血压、甲亢、冠心病、糖尿病禁用单胺氧化酶抑制剂和间羟胺合用升压大大增加，14天内用过禁用间羟胺及其他拟肾上腺药物。8、异博定（维拉帕米）【规格】2ml5mg。 【有效期】2年。【作用】 钙内流阻滞药，能选择性拮抗钙离子在平滑肌兴奋收缩过程中的影响能抑制心脏及房室传导，减慢心率。抑制心肌自律性、减慢房室传导作用

7、。延长有效不应期【用途】 室上性阵发性心动过速窦性心动过速【副作用及注意事项】恶心、呕吐、头痛、心悸、心动过缓、低血压、传导阻滞、心脏停搏与奎尼丁合同，有协同作用禁用：房室阻滞、心动过缓、心源性休克不宜与受体阻滞剂、地高辛合用，可导致严重低血压、心动过缓。9、西地兰【规格】 2ml：0.4mg【有效期】 3年【作用】 增强心肌收缩力，增加心脏输出量，降低心脏的耗氧量减慢心率，减慢房室结传导。【用途】 慢性心功能不全某些心率失常（心房纤颤、心房扑动、室上性阵发性心动过速）禁用：室性心动过速（因导致心室纤颤）【副作用及注意事项】消化系统恶心呕吐、厌食、腹泻、腹痛神经系统头痛、绿视、黄绿视心脏毒性室

8、性早搏、房室传导阻滞缓慢注入10、阿托品（抗胆碱药）【规格】 【有效期】 3年【作用】和【用途】腺体抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗、流诞。眼科扩瞳、升高眼内压，调节麻痹，用于治疗虹膜睫状体炎，验光配眼镜。平滑肌松弛内脏平滑肌，用于缓解胃肠绞痛、膀胱刺激症。心脏：较大剂量心率加快（解除迷走神经对心脏的抑制）。血管、血压：治疗量无明显影响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，以皮肤血管扩张为主，改善微循环，因而用于抗休克。中枢神经系统大剂量时兴奋中枢，也可由兴奋转为抑制，出现昏迷呼吸麻痹，用于解救有机磷酸镁类中毒。【副作用及注意事项】口干、皮肤潮红、灼热、心率加快，视物模糊、中枢毒性：中枢兴奋

9、甚至谵妄，幻觉惊厥，严重中毒可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。禁忌症：青光眼、前列腺肥大。11、山莨菪碱（抗胆碱药）【规格】 1ml:10mg【有效期】 2年【作用】 阻断M胆碱受体，对抗乙酰胆碱所导致的平滑肌痉挛和心血管抑制，但比阿托品稍弱，也能解除小血管痉挛，改善微循环，但抑制唾液分泌、扩瞳作用较弱，因不易透过血脑屏障，故中枢兴奋作用很少。【用途】 感染性休克内脏平滑肌绞痛【副作用及注意事项】口干、面红、轻度扩瞳、视物模糊，偶有心跳加速、排尿困难12、速尿 【规格】 2ml:20mg【有效期】 2年【作用】 高效利尿药抑制髓袢升支髓质和皮质部分对氯离子的主动重吸收和钠离子被动重吸收【用

10、途】 消除各型严重水肿症状防治肾功能不全急性肺水肿可与甘露醇合用降低颅内压或加速毒物的排泄【副作用及注意事项】水电解质紊乱（低钾、低钠、低氯性碱中毒）损害听力（眩晕、听力减退、暂时性耳聋）消化道反应、粒细胞13、氨茶碱 【规格】 2ml:025【有效期】 2年【作用】和【用途】具有缓解支气管平滑肌痉挛支气管哮喘松弛胆管平滑肌胆绞痛强心、利尿作用（直接作用于心脏，增加心肌收缩力，增加肾小球的滤过率和抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收而利尿），用于心源性水肿、肾性水肿【副作用及注意事项】具有中枢兴奋作用剂量过大。可产生心悸、心率失常，故应该稀释后缓慢静注，并控制用量。胃肠道刺激：可导致恶心、呕吐，

11、宜饭后服用14、地塞米松（糖皮质激素）【规格】 1ml:5mg【有效期】 1。5年【作用】 抗炎作用：炎症早期血管收缩、通透性减低，渗出、充血减轻炎症后期抑制成纤维细胞增生和肉芽组织生成，减轻炎症部位的粘连抗毒作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力（内毒素有效，外毒素无效）抗免疫（抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，破坏具有免疫活性的淋巴细胞）用于抗各种变态反应抗休克：收缩血管、增强心肌收缩力，增强机体对缺氧的耐受力，改善微循环均有利于抗休克对造血系统的影响：三系增多，因能刺激骨髓对代谢影响、糖原异生，减少葡萄糖分解，血糖、促进蛋白质的分解，抑制蛋白质合成长期使用肌肉萎缩，骨质疏松、加速脂肪的分解血脂

12、提高、留钠、排钾、排钙水钠潴留、血钾降低、骨质脱钙【用途】 抗严重感染治疗炎症治疗过敏性疾病和自身免疫性疾病抗休克治疗某些血液病【副作用及注意事项】类肾上腺皮质机能亢进症（向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、高血压、糖尿、低钾）肾上腺皮质功能减退症（突然停药，由于糖皮质激素不足，而出现全身乏力、低血压、低糖）诱发和加重感染（因激素机体防御功能减低，引发二重感染）诱发加重溃疡抑制生长发育（因蛋白质合成降低，分解加速影响骨质形成）15、硝酸甘油 【规格】 1ml:5mg【有效期】 2年【作用】 直接松弛血管平滑肌，使全身血管尤其是静脉血管扩张，外周阻力减少，血压下降，静脉回心量下降，心脏前负荷降低，从

13、而减轻心脏的工作负荷，降低心脏耗氧量，使心绞痛得到缓解。【用途】 1.抗心绞痛 2.迅速控制急性肺水肿【副作用及注意事项】1、头昏头胀，搏动性头痛 2.体位性低出血 3.耐受性4.血压下降常用NS50ml+硝酸甘油10mg/微泵6-8小时维持。16、利多卡因 【规格】 5ml:100mg【有效期】 2年【作用】 k+外流促进药1、抑制心肌自律性，（室性异位节律，对房性无效）2、延长有效不应期3、减慢缺血心肌的传导（促进k+外流na+内流减慢，传导减慢）【用途】 急性室性心律失常2.亦用于局部麻醉【副作用及注意事项】嗜睡，眩晕，感觉异常，大剂量可引起局部抽搐，惊厥，静注过快或过量可产生低血压，心

14、动过缓，传导阻滞，肝功能障碍、心衰、休克，慎用。17、10葡萄糖酸钙【规格】 10ml:10g【有效期】 2 年【作用】和【用途】抗过敏钙盐能增加毛细血管壁的致密度，降到其通透性，使渗出减少，有消炎，消肿，抗过敏的作用维持神经肌肉组织的 正常兴奋性低钙,可致手足麻木，抽搐促进骨骼的生长和 维持骨骼的 硬度对抗镁离子的作用镁中毒解救（镁不能 对抗钙的作用）【副作用及注意事项】1、刺激性强，不宜皮下，肌肉注射2、静注要缓慢，钙能兴奋心脏，过快心律失常，心脏骤停。18、50%葡萄糖【规格】 20ml:10g【有效期】 3年【作用】与【用途】葡萄糖机体产生热量的主要物质补充集体所需热量，减少能源消耗各种高热、昏迷