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1、 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合的效果分析 刘俊 黄淑芬 张莉【摘要】 目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合的效果与作用。方法：选取本院收治的60例子宫肌瘤并行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组30例，使用子宫肌瘤剔除术综合护理模式，对照组30例，使用常规护理模式。对比分析两组患者的住院时间、并发症发生情况以及患者满意度。结果：观察组住院天数明显少于对照组;观察组并发症发生率（3.3%）明显低于对照组（23.3%）;观察组患者满意度（100%）明显高于对照组（86.7%）;数据差异明显，差异均有统计学意义（P0.05）。1.2方法观察组采用子宫肌
2、瘤剔除术综合护理模式，具体措施如下：1）术前护理（由病房护理人员完成）：患者入院，护理人员询问并记录患者的姓名、性别、年龄、体质量、心理状况等一般信息，为其介绍医院环境以及科室人员配置。手术前1d为患者介绍手术方式、手术室环境、术后注意事项等。为患者做备皮、消毒、术前肠道准备等术前准备。给予患者心理护理，缓解患者焦虑、紧张的情绪。2）术中护理（由手术室护理人员完成）：患者进入手术室后，首先保证手术及麻醉的相关准备工作已经完善。然后由手术室护士讲解手术以及麻醉的方式和注意事项，继续行心理护理，并协助患者躺上手术台。及时建立静脉通道，协助医生摆好体位，并接好负压吸引、贴好负极板。与此同时，该台手术
3、的器械护士准备好手术需要的器械，并按照严格的无菌原则洗手、开包、铺无菌台。手术过程中，巡回护士要密切观察患者静脉通道是否通畅固定，麻醉医师应密切关注患者的麻醉情况以及生命体征，器械护士协助手术医生完成各项操作，期间应全程保持无菌，直到手术结束。3）术后护理（由手术室护士以及病房护士共同完成）：手术完成后，将患者推往复苏室密切观察患者生命体征，并及时与患者家属沟通手术情况。待患者苏醒后，由护士将患者送往病房并完成交接。完成交接后病房护士应及时与患者家属交代术后注意事项，并密切关注患者生命体征，有引流袋的应关注引流袋是否通常固定好，引流液的颜色、性状及量。4）患者出院后由护士不定期进行随访。对照组
4、采用传统护理模式，进行入院采取常规护理措施，手术中协助医生顺利完成手术，术后行常规术后护理。1.3观察指标对比观察患者的住院天数、并发症发生情况、以及患者满意度。1.4统计学分析本次研究数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用2检验。以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1患者住院天数对比通过对比患者住院时间，分析患者术后恢复情况。观察组住院时间为（6.121.33）d，对照组住院时间为（9.371.96）d。对比发现，观察组住院天数明显少于对照组，两组数据差异明显，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。2.2患者并发症发生率统计患者术
5、后切口感染、盆腔粘连发生的例数，分析患者术后并发症发生率。观察组切口感染0例，盆腔粘连1例，总发生1例;对照组切口感染2例，盆腔粘连5例，总发生7例。对比发现，观察组术后并发症发生率低于对照组，两组数据差异明显，差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。2.3患者满意度对比将患者满意度分为非常满意、较满意、满意以及不满意4个层次，总满意度包括非常满意、较满意、满意3个方面。观察组总满意为30例，总满意度为100.0%;对照组总满意为26例，总满意度为86.7%。对比发现，观察组患者满意度明显高于对照组，两组数据差异明显，差异有统计学意义（P0.05）。详见表3。3讨论子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，
6、3050岁的中年妇女为该病的高发人群，其发病率约为20%40%。根据肿瘤的解剖位置大致可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤3类。其发病机制目前尚不明确，但是激素学说被广泛认可，即雌激素以及孕激素的升高导致了子宫肌瘤的形成与生长。有关学者指出，子宫肌瘤可以称之为卵巢性激素依耐性肿瘤2。对于子宫肌瘤，临床是大多选择手术切除。传统手术是开腹探查并行子宫肌瘤切除。传统的开腹手术使患者腹腔内部的情况一目了然，可以及时应对手术中出现的突发情况。但是开腹耗时长、手术切口大，对患者的创伤也更大。随着医疗技术的发展，微创手术逐渐成熟，经腹腔镜子宫肌瘤切除已经成为了患者的首选，其具有耗时短、创伤小、愈合快，愈
7、后不影响美观等优点3。围术期对患者使用综合护理模式，完善的术前准备，手术室内精心的手术配合，复苏室内生命体征监测，及时与家属沟通，以及术后密切观察指导康复，而且在整个围术期予以心理疏导，使患者及其家属了解整个治疗过程并能最大程度配合治疗，相对于采用传统护理模式进行护理的患者能更早地康复。本次研究显示，在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中实施护理配合可有效缩短住院时间、降低并发症发生率、提高患者满意度。参考文献1 杨淑芳.B超诊断子宫肌瘤的特征分析J.影像研究与医学应用，2019，（05）：46.2 欧阳晨捷.子宫肌瘤的发病机制研究进展J.中南医学科学杂志，2016，44（06）：708711.3 张向辉，王妮.腹腔镜下治疗子宫肌瘤的临床效果及中远期疗效评估J.世界最新医学信息文摘，2019，（14）：78. -全文完-
