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1、 脑电图监测在癫痫患者诊断中的临床应用 马淑琴+洪芳【摘要】目的 探索脑电图监测在癫痫患者诊断中的临床价值。方法 在2016年5月24日至2017年3月24日选取疑似癫痫患者100例，且均实施脑电图监测，随后分析脑电图监测的诊断价值性。结果 从特征角度分析，脑电图对复发性发作患者诊断正确率为60.00%，对简单发作诊断正确率为100.00%，对强直发作患者诊断正确率为100.00%，对失神发作患者诊断正确率为75.00%，对强直阵挛性发作患者诊断正确率为87.50%；而脑电图对癫痫敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为86.67%、97.14%、13.33%、2.86%。同时连续性监测脑电图阳性
2、率（86.67%）高于门诊短程监测（P【关键词】脑电图监测；癫痫；诊断R742.1 B 【文章編号】ISSN.2095-6681.2017.16.02癫痫属于临床好发病，可由神经元异常放电引起神经系统功能失常，具有病残率高、预后差、复发率高等特点，由于异常放电的神经位置不同，可表现为不同形式的癫痫症状，为了控制患者病情恶化，需加强临床诊治工作1。早期常实施影像学检查，虽然操作简单、无创伤性，但阳性率较低，且存在较多伪差，对此部分学者提议使用脑电图检查，其能够给癫痫预后、分类、诊断提供重要依据，弥补以往影像学检查不足之处2。而本文旨在探索不同诊断方式在癫痫患者中的临床意义，具体见下文描述。1 资
3、料和方法1.1 一般资料在2016年5月24日至2017年3月24日选取疑似癫痫患者100例。平均病程（8.451.42）年，平均年龄（68.444.19）岁，男52例，女48例。本次入选患者均了解、知情、同意本次实验。1.2 方法本次使用的视频脑电检测仪选用太阳科技所生产，且选择10/20法给患者放置头皮电极，实施824小时连续脑电活动监测，并进行双极或单极导联记录，保持每秒30 mm速度记录，显示为100 v/cm波形灵敏度幅值。而本次诱发试验包括：蝶骨电极、闪光刺激、过度换气等，并在检测前，需保证患者在清醒、安静闭目状态下完成，扫描20 min，且睁闭眼2次或过度换气3 min。同时选用
4、门诊短程1030 min脑电图检查作为对照，分析连续性监测脑电的重要性。痫样放电：脑电图中出现高幅失律、多棘慢波、尖慢波、棘慢波、尖波、棘波或突出背景的节律性放电。1.3 观察指标分析脑电图在患者特征、病种分类中的价值性。分析脑电图诊断价值性。对比不同方式的脑电图检测价值性。1.4 统计学处理使用SPSS 17.0统计学软件进行处理，以P0.05）。如表1、表2。2.2 对比不同方式的脑电图检测价值性连续性监测脑电图阳性率高于门诊短程监测，如表3。2.3 分析脑电图在患者病种分类中的价值性患者15例为颞叶癫痫，8例为枕叶癫痫，7例为失神性癫痫，脑电图与确诊结果无差异性（P0.05）。如表4。2
5、.4 分析脑电图诊断价值性敏感度为86.67%，特异度为97.14%，漏诊率为13.33%，误诊率为2.86%。如表5。3 讨 论癫痫发作是随意性和短暂性的，由于早期临床症状不具备特异性，从而容易导致误诊的发生，对此需加强影像学检查，目前常用的几项包括CT、X线、心电图、B超等，其虽能够了解病情，但假阳性率较高3。近年来，随着影像学技术的进步，脑电图开始广泛用于临床，其能够将声音、影像相结合，从而对癫痫发作起到分型、判断作用4。脑电图能够完整记录患者睡眠、清醒状态的动态变化，为癫痫诊断提供有力依据，提高阳性检出率，由于癫痫患者在早期发病时，没有特定形式，且较为复杂，常伴有波形、波幅、频率、节律
6、的变化，容易加大误诊率5。经研究报道，可发现颞叶内侧癫痫发作时，常表现为节律性活动，为了全面监测患者发病整个过程，需加强脑电图监测，其能够准确定位癫痫起源灶，了解发作早期至发作期的整个演变，从而为临床诊治工作提供依据6。但部分患者在发作期间，可出现头皮脑电图的改变，且在发病情况下，无变化，主要是因为在疾病发作时，未扩散至传导头皮，从而导致脑电图无法显示，同时还可由于放电起源位置较深，无法反映在脑电图上，甚至部分患者可因肌电活动受到干扰7。通过对患者进行824小时脑电图监测，能够利于病情的及时发现，从而为临床拟定治疗方案提供依据。虽然脑电图监测价值较高，但存在以下不足之处：若患者行动不便，可影响
7、脑电图和电缆线的连接，患者活动不能够超过镜头拍摄范围，以免监测的错误；常规情况下，监测需在医院内完成，从而避免当前环境和监测时间对监测结果造成影响8-9。总而言之，脑电图监测具有无创性、安全性高、操作简单、利用价值性高等特点，用于癫痫患者中，能够通过分析患者病种类型和特征，实施相应的诊治方案，利于患者病情恢复，且能够对病情起到监测、判断等作用。参考文献1 李 欣，曹 祥，汪 麟，等.老年癫痫患者脑电图检查与血清细胞因子水平的相关性J.中国老年学杂志，2015，35（11）：3055-3056.2 秦培英，李莉萍，王红星，等.岛叶癫痫患者的临床特征及头皮录像脑电图分析J.中华医学杂志，2016，
8、96（47）：3797-3799.3 张春野，王昆祥，李 欣，等.老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子-、白细胞介素-2水平和脑电图检查的相关性J.中国老年学杂志，2017，37（13）：3317-3318.4 魏洪涛，贺建勋.128导长程视频脑电图系统在耐药性癫痫治疗中的应用J.山东医药，2014，75（23）：16-19，110.5 席 红.综合运用脑电图、磁共振和PET-CT诊断老年迟发性癫痫J.哈尔滨医科大学学报，2015，49（3）：256-259.6 靳 梅，徐延昭，张 静，等.儿童枕叶癫痫视觉诱发电位、事件相关电位P300、脑电图特点分析与临床应用J.山东医药，2016，56（36）：5-8.7 白 莹，王 赞，孙立超，等.75例额叶癫痫的临床特点及发作期发作间期脑电图分析J.中风与神经疾病杂志，2016，33（6）：549-551.8 钱苏荣，肖其华，王 晨，等.皮质脑电图在脑海绵状血管瘤所致癫痫手术中的应用研究J.临床神经病学杂志，2013，26（3）：210-212.9 王丽辉，刘强强，徐纪文，等.立体定向脑电图对头皮脑电提示双侧颞叶癫痫的评估研究J.中华神经外科杂志，2017，33（6）：569-573.本文编辑：吴宏艳endprint -全文完-
