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1、第1页共24页2021 年跌倒、坠床防范和报告制度（一）跌倒预防制度1、对患者和家属进行预防知识教育，做好防范措施预防跌倒发生。2、熟悉病室患者的情况，对跌倒高危患者尽量安置于一级病房或分类专人管理。意识不清并躁动不安的患者，应加床档。3、对于极度躁动的患者，可酌情应用约束带实施保护性约束。4、加强环境管理，病区物品放置统一；病室地板应保持清洁、干燥，病房内避免有障碍物。5、对有潜在受伤可能者，如有药物反应的患者、行走不便患者、年老患者和血压较高患者需重点_与护理，严加防范。厕所、洗澡间应铺防滑垫。6、_患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时告知医护人员，给予必要的处理措施。（二）跌倒报告
2、处理制度1、一旦发现患者跌倒或坠地，立即平卧，在报告医生的情况下评估患者一般情况及生命体征变化。重点评估有无颅脑损伤、内出血、骨折等症状，有呼吸、心搏骤停者立即行心肺复苏术。注意做好患者和家属的安抚工作。2、配合医生对患者进行诊治，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。3、启用跌倒风险评估单，加强巡视至病情稳定，发现病情变化，及时向医生汇报。4、及时、准确记录患者病情变化，认真做好交接班。第2页共24页5、由当班护士填写护理不良事件报告，总结分析原因，杜绝类似情况再次发生，并提交护理部。6 科内护士长 _分析讨论、再次评估，必要时_护理查房或请护理会诊。护理质量管理委员会可_对事件进行
3、根本原因分析，补充改进、反馈并落实预防跌倒措施。_ 中山同方医院护理部年 _月_日第二篇：跌倒坠床防范防范跌倒坠床措施神经内科患者由于病情复杂，年龄较大，住院期间突然周围环境改变以及疾病原因引起意识，精神视觉肢体运动功能障碍，容易发生坠床、跌倒等意外事件。高危人群：脑血管病及后遗症肢体功能障碍意识混乱烦躁年龄大于_岁应用降压药物。措施：1 病人入院后责任护士评估其行为能力，确定为高危对象的患者，护士应立即与家属沟通，告诉其危险性。2 专人陪护指导_岁以上的患者必须要家属_小时陪伴 3 及时有效的健康教育针对病情进行防坠床、跌倒防范教育，突然改变_可能会引起头晕，视物旋转等，告知患者改变_时动作
4、宜缓慢，老年患者生活起居要做到 _个_秒即醒后 _秒再起床，起床 _秒再站立，站立 _秒后再行走。 4 正确指导患者用药（1）服用镇静剂、 _的患者，指导病人不要在未完全清醒的状态下下床活动，同时也要告知陪护和家属病人入厕，洗漱要有人陪同。第3页共24页（2）服用降糖降压利尿药物的患者，应严格按医嘱服用避免突然停药或减量引起不良反应。5 加强巡视，尤其是夜班及时发现并解决安全隐患。6 保持病区地面清洁，干燥，平整病人穿大小合适稳定性强的鞋子，衣裤避免过长过大。7 护士长、责任护士、护理小组长、包病房护士每日查房时重点查看高危人群及时发现并解决安全隐患。第三篇：跌倒坠床防范措施跌倒坠床防范措施（
5、一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做 _突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。（五）_患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况
6、，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。第4页共24页（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。第四篇：患者跌倒、坠床防范及报告制度患者跌倒、坠床防范及报告制度1、科室护士长、值班护士几医院后勤管理人员，每天认真检查病区公共设施及护理单元，发现潜在危险障碍物应及时清除或设立警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患。2、责任护士必须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估，筛选出高危人群。高风险患者入院跌倒、坠床的风险评估率_
7、% 。3、高危患者。对年龄 _岁。 hb110g/l ，有头晕症状、使用利尿剂、血管扩张剂、缓泻剂及镇静剂等患者；感知、认知、机能障碍者；神志不清、烦躁不安、儿童、老年人、孕妇、行动不便、残疾等患者，病情不允许起床或体质虚弱患者。4、高危患者床头卡上做好“预防跌倒、坠床”警示标记，提醒全科医护人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。主动向患者和家属告知患者跌倒、坠床风险、防范措施并记录，并进行交接班。5、护理人员加强巡视，有效落实防坠床、防跌倒措施，必要时协助患者上下床、入厕等。6、预防跌倒措施：1）指导患者走动时穿防滑鞋；看到“防滑标识”牌绕道走，年龄大、体质虚的患者扶助走廊两侧的栏杆，
8、以防跌倒。第5页共24页2）如病情不允许起床或体质虚弱的患者、不能自行如厕的患者，应在床边使用便器，以免入厕发生意外。其他患者入厕时遇紧急情况可紧急呼叫铃。 3）指导患者起床或久蹲 / 久坐后站立动作要缓慢，并有旁人协助。 4）指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所、起床等。5）走廊、厕所的扶手牢靠；转弯处有足够照明。6）保持病室通道和病房走廊无障碍物，及时清除地面上积水、油、水果皮等。7）对于可能发生病情变化的患者，要告诉患者不做_突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。7、预防坠床措施：1）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情
9、，如有需要可以让护士帮助。2）病床床栏、轮椅和平车的安全使用。3）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。同时加用床栏，并有家属陪伴。4）加强巡视，及时回应患者的呼叫，严防护理空挡时间的出现。8、9、各级护理人员对安全措施落实要督察、必要时预警备案。一旦患者不慎坠床或跌倒时，执行（患者跌倒、坠床等意外事件应急处理流程）。护士应立即到患者身边，及时做出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救。第6页共24页10、医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全的顺序处理救治病人，做好相关辅助
10、检查及治疗。11、同时通知后勤保洁，护士、患者一起确认跌倒、坠床现场，必要时拍照取证。12、一旦发生跌倒、坠床，_小时内当班护士逐级上报，管理人员及时分析原因，提出整改措施。_小时内填写跌倒 / 坠床伤情认定登记报告表，每月汇总上报护理部，病区每月分析整改，护理部每季度分析整改。13、发生跌倒、坠床，有意隐瞒不报，一经发现按规定处理。第五篇：防范患者跌倒坠床管理制度防范患者跌倒/ 坠床管理制度1. 医院后勤管理人员，科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护理单元，发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患。2. 临床护士须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素
11、评估，筛选出高危人群，认真填写住院病人危险因素评估表和告知书，并挂相应的警示牌，提醒全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。3. 护理人员加强巡视，把防坠床、防跌倒，纳入护理观察巡视重点范畴，必要时协助患者上下床、上卫生间等。4. 护士长及高年资护士，应指导护士做好高危人群的防范措施，如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。5. 医护人员应加强对患者及家属，防坠床、防跌倒知识的宣教，医患共同重视与防范。第7页共24页6. 减少跌倒的环境因素。门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成，以保证病人高峰时期地面干燥。如果工作期间拖地，拖布应相对干燥，并须同步放置醒目警示牌。
12、7. 病人发生跌倒坠床后，护理人员应及时做出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救。8. 医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全的顺序处理救治病人，做好相关辅助检查及治疗。9. 病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因，并进行分析评价、控制危险因素，并如实填写护理不良事件报告表上报护理部。2021 年跌倒与坠床制度（一）有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。（二）极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，常常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有
13、需要可以让护士帮助。（四）有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做 _忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。（五）_患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。第8页共24页（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立刻到患者身边，通知医师迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（七）配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医师汇报。（九）及时
14、、正确记录病情变化，认真做好交接班。跌倒坠床危险因素评估制度（一）评估环节在患者入院时、转入时、病情发生变化、特殊用药/ 治疗等环节由护士完成跌倒坠床的风险评估具体见跌倒危险因子评估表，（二）评估频次1、病情稳定者入院 / 转入时评估一次即可。2、病情发生变化或接受特殊用药/ 治疗需每周评估一次。3、首次评估患者跌倒风险总分_分，需每周评估二次，待病情稳定，总分 _分，不再评估。（三）对护理人员教育和培训跌倒坠床的评估、预防及处理流程、患者教育等。（四）对患者和家属的教育尤其是评分 _分者为高危坠床跌倒患者，包括跌倒危险因素、安全问题和活动注意事项方面的教育。告知家属，并签名，留陪人，做好相关
15、宣教，在床尾挂上高危跌倒警示。（五）跌倒高危患者列入交接班范围。第9页共24页（六）安全预防措施1、指导患者走动时穿防滑鞋。2、教育患者改变 _时动作要慢。3、指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所，起床。4、让患者熟悉床单位和病房的设置，将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。5、患者能随手可及呼叫铃及必需物品。6、保持环境安全，走廊、浴室和洗手间有防滑标记；有足够的照明。7、病床、轮椅、拐杖等的安全使用，如。病床的高度要适中，床、椅 _应固定。8、床档的安全使用。对于意识不清、麻醉（范本）后未清醒、年老及小儿患者等，应拉起两侧床栏且固定好。9、烦躁患者适当使用约束工具。患者跌倒、坠床意外事
16、件报告制度（一）患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。（二）医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。（三）医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。（四）如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/ 推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。第10页共24页（五）执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据医疗事故处理条例、人体损伤程度鉴定标准等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。（六）当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。（七）立即报告：口头报告时间节点。发生或发现者立即（_小时内）报告护士长或当班主管护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（_小时内）报告科主任；护士长接报后立即（_小时内）将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。书面
