《超高度近视在两种屈光矫正方式下的视觉质量比较研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《超高度近视在两种屈光矫正方式下的视觉质量比较研究（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 超高度近视在两种屈光矫正方式下的视觉质量比较研究 杜存浩 耿丽娟 徐婷 陶黎明摘要：目的：运用双通道客观视觉质量分析系统（）测量并比较超高度近视患者在佩戴框架眼镜和软性接触镜两种方式下的视觉质量。方法：收集從2018年9月至2019年5月在安徽医科大学第二附属医院眼科就诊的超高度近视患者22人（30只眼），使用OQAS-测量超高度近视患者先后佩戴框架眼镜和软性接触镜的视觉质量，获得相关参数OSI、MTF cutoff、SR、OV100%、OV20%和OV9%，并加以比较。结果：佩戴框架眼镜和软性接触镜时的OSI和SR，差异无统计学意义;在MTF cutoff、OV100%、OV20%和OV9
2、%这些方面，差异均有统计学意义。结论：当被检眼近视度数超过-10D，散光度数0.5D时，佩戴框架眼镜和软性角膜接触镜时的OSI和SR间无明显差别;佩戴框架眼镜时的MTF cutoff、OV100%、OV20%、OV9%较佩戴软性角膜接触镜时更好;综上，对超高度近视患者，戴框架眼镜可以获得更好的视觉质量。关键词：超高度近视;软性接触镜;框架眼镜;散射指数;调制传递函数;斯特列尔比：R778.1Investigation and comparison of image quality betweentwo different refractive corrections amongsuper hi
3、gh myopia patientsDu Cunhao Geng Lijuan Xu Ting Tao Liming*The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University AnhuiHefei 230601Abstract：Objective：UsingOQAS-（optical quality analysis system ）to investigate and compare image quality among super high myopia patients with two differerent refract
4、ive corrections，spectacle lenses and soft contact lenses.Methods：Twenty-two super high myopia patients（30 eyes）from second affiliated hospital of Anhui Medical University were enrolled in this study.Each patient was measured by OQAS- for OSI，SR，MTF cutoff，OV100%，OV20% and OV9% with two different ref
5、ractive corrections.Then the statistics from two different corrections were compared.Results：No significant difference was found in OSI and SR between two refractive corrections.In MTF cutoff，OV100%，OV20% and OV9%，spectacle lense behaves better than soft contact lense.Conclusion：In summary，spectacle
6、 lense is better for super high myopia patients to get a good image quality than soft contact lense，while observer has ocular astigmatism higher than 0.5DKey words：super high myopia;image quality;soft contact lense;spectacle lense;scatter index;modulation transfer function;strehl ratio目前，框架眼镜和接触镜是屈光
7、不正患者最常选用的两种矫正方法。低、中度近视人群（近视度数在-6D以内），大多数人选择框架眼镜，小部分人考虑工作需要和个人形象，选择佩戴接触镜来矫正近视。但是，对于高度近视，尤其是超高度近视人群（近视度数超过-10D），多数人会选择佩戴接触镜。询问患者得知，接触镜不仅方便，而且他们自我感觉会有更好的视觉效果。那么，针对超高度近视人群，通过上述两种方式来矫正屈光不正，其视觉质量是否存在差异，接触镜是否可以提供更好的视觉质量？以往也有类似的文献报道，但其研究多是在低、中度近视患者人群中展开，评价方法包括主观和客观方法1。主观方法如视力、对比敏感度;客观方法主要是测量像差。但是，除去像差，散射和衍射
8、也会影响视觉质量。因此视觉质量的研究应该是针对眼内散射、像差、衍射等多因素的综合分析2。双通道客观视觉质量分析系统（double passage optical quality analysis sysyem ，OQAS-）可直接采集点光源在视网膜上的成像，并行傅里叶变换，因此可综合分析人眼光学系统中的像差、衍射及散射，而且具有内置的矫正低阶像差的功能，最终可获得一个包含高阶像差及散射信息的对成像质量全面客观的定量分析3。本研究运用OQAS-测量超高度近视患者在先后佩戴框架眼镜和软性接触镜两种情形下的视觉质量，并加以比较，以期寻找出两者之间的差异，并借此向超高度近视患者推荐较好的屈光矫正方式。
9、1 资料与方法1.1 一般资料：纳入标准排除眼部疾病史（如外伤、角膜屈光手术史、干眼、角膜云翳或角膜白斑、白内障、圆锥角膜或隐匿性圆锥角膜倾向等）。近视度数超过-10D，且所有被检眼的矫正视力0.8。暗光环境下被检眼瞳孔直径4mm。最终本研究纳入2018年11月至2019年5月在安徽医科大学第二附属医院眼科就诊的超高度近视患者22人（30只眼），年龄范围为1835周岁。其中男性11人（14只眼），女性11人（16只眼）;球镜度数-10D-23D;柱镜度数0.5D5.12D。所有参与者均在通过口头和书面两种方式解释此实验的目的、流程后自愿参加，并签署知情同意书，本实验过程遵循赫尔辛基宣言。1.2
10、 方法（1）眼部检查：视力（包括裸眼视力、戴镜后矫正视力），眼压、眼前节检查，散瞳后眼后节检查。（2）验光：先采用电脑验光仪（拓普康KR-1电脑验光仪）进行客观验光，再采用综合验光仪（拓普康CV-5000综合验光仪）进行主观验光。（3）OQAS-检查：暗室内使用OQAS-分别检测被检查者戴框架眼镜和软性角膜接触镜时的视觉质量以获得视觉质量参数，包括MTF cut off、SR、OSI、OV100%、OV20%和OV9%。本次使用的软性接触镜是“卫康新X-BLUE软性亲水接触镜”，框架镜片选自上海日月眼镜实业公司生产的“SL-232”检眼镜片箱。测量前将OQAS-的人工瞳孔直径设置为4mm。测量
11、时被检者正常瞬目，以保证泪膜的完整。为确保测量时数据的准确性，先测量戴框架眼镜时的视觉质量;在软性接触镜试戴2h后患者自觉适应且视力稳定后在再次行客观和主观验光，之后进行软性接触镜的视觉质量测量。由于OQAS-的内置球镜矫正范围为-8D+5D，且不能矫正散光。先前Bernstein和Brodrick4的研究中提及过往的研究者面临散光问题时多采取选择低散光（0.5D）或无散光的个体继续实验;部分研究者通过分析多个参数，以降低散光的干扰。本研究中因散光问题不容忽视，拟通过外插柱镜的形式加以矫正。另外，鉴于OQAS-内置镜片具有矫正屈光不正的能力，且效果与框架眼镜无差别3。实验中统一使用OQAS-来
12、矫正-8D的球镜度数，剩余度数由相同球镜效果的框架镜片和软性角膜接触镜矫正。1.3 统计学方法采用软件SPSS 20.0进行分析，实验数据均以（XS）表示。首先对同一参数的两组数据进行组间差值的正态分布检验，满足正态分布的使用配对t检验;不满足正态分布的使用Wilcoxon符号秩和检验，以P0.05），MTF cut off、OV100%、OV20%、OV9%差异有统计学意义（P0.8，则可以认为此光学系统为衍射限制。但对人眼来说，该值通常相对较低。年轻健康人在0.3左右，且越高越好。OV与MTF有关，是指眼科检查中常用的三种不同空间频率下的视觉质量，即OV100%、OV20%和OV9%，分别模拟白天、黄昏和夜间的光学视力。OV100%、OV20%和OV9%分别为MTF值为0.01、0.05及0.1时相应的空间频率与正常MTF曲线相应空间频率的比值。因此，OV100%与OQAS-的MTF cutoff有直接的关系。OV比SR等视觉质量参数更敏感，当其他视觉质量参数尚处于正常范围内时，OV也可出现异常。屈光矫正的目的是为了改
