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1、 血红素氧化酶1启动因子基因多态性与冠心病及其患者支架术后生存质量的相关性研究 张映喜+陈俊禹+陈荣松+陈宋明+杨宝军摘要目的 研究血红素氧化酶1（HO-1）启动因子基因多态性与冠心病患者支架术后生存质量的相关性。方法 临床纳入58例我院2015年8月2016年8月收治的冠心病患者作为冠心病组，所有患者均行支架手术干预治疗。另选取58例同期来我院进行健康体检的志愿者作为对照组。对两组研究对象进行HO-1启动因子基因多态性检测，观察两组HO-1启动因子基因多态性分布情况。对两组生存质量进行观察，分析HO-1启动因子基因多态性与冠心病患者的相关性。结果 冠心病组患者与对照组在SS、SL、LL基因型
2、以及S、L等位基因分布上差异均有统计学意义（P0.05）。冠心病组患者生存质量评分（QOL）、日常生活质量评分（ADL）评分均明显低于对照组，差异有统计学意義（P0.05）。SS、SL基因型及S等位基因与冠心病患者生存质量成明显负相关，P0.05；LL基因型及L等位基因与冠心病患者生存质量成正相关，P关键词血红素氧化酶1；基因多态性；冠心病；生存质量；相关性 R541.1 A 1674-4721（2017）07（a）-0033-03Study on the correlation between the gene polymorphism of heme oxygenase-1 promote
3、r and the coronary heart disease and the quality of life after stentingZHANG Ying-xi1 CHEN Jun-yu2 CHEN Rong-song2 CHEN Song-ming2 YANG Bao-jun21.Department of Critical Medicine，the First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College，Shantou 515041，China；2.Department of Cardiology，the Fi
4、rst Affiliated Hospital of Shantou University Medical College，Shantou 515041，ChinaAbstractObjective To study the correlation between the gene polymorphism of heme oxygenase-1（HO-1） promoter and the quality of life after stenting in the patients with coronary heart disease.Methods 58 patients with co
5、ronary heart disease who were admitted to our hospital from August 2015 to August 2016 were clinically enrolled.They were assigned to the coronary heart disease group.All patients were given the intervention of stenting.Another 58 volunteers who were given physical examination in our hospital during
6、 the same period of time were selected as the control group.The distribution of HO-1 promoter gene polymorphism was observed in the two groups of subjects.The quality of life was observed in both groups，and the correlation between gene polymorphism of HO-1 promoter and the patients with coronary hea
7、rt disease was analyzed.Results There were significant differences in the distribution of SS，SL，LL genotypes and S，L alleles between the patients in the coronary heart disease group and the control group（P0.05）.The scores of QOL and ADL in the coronary heart disease group were significantly lower th
8、an those in the control group（P0.05）.SS，SL genotypes and S allele were significantly negatively correlated with the quality of life of patients with coronary heart disease（P0.05）；LL genotype and L allele were positively correlated with the quality of life of patients with coronary heart disease（P0.0
9、5），具有可比性。1.2方法1.2.1 HO-1启动子区（GT）n基因多肽检测1.2.1.1单核细胞分离 取研究对象晨静脉血5 ml，肝素抗凝，混合Hanks稀释液稀释1倍，加5 ml单个核细胞分离液，离心机离心旋转，重复3次稀释、离心、洗涤后沉淀物为单核细胞，DMEM冰冻液-80保存备用。1.2.1.2 DNA提取 采用Qiagen公司提供的基因组抽提试剂盒进行DNA提取，严格按照试剂盒说明书进行操作，采用盐析法对所分离出的单个核细胞进行基因组DNA提取。1.2.1.3反应引物设计 下载HO-1基因启动子全长序列，利用primer5.0软件合成HO-1基因PCR反应产物，并校对引物。正向序列
10、：5-GGATTCCAGCAGGTGACATT-3；反向序列：5-ACAGCTGATGCCCACTTTCT-3。1.2.1.4荧光标记引物 采用PCR反应体系进行标记，4 l体系进行PCR反应，反应条件：95预变5 min，分别在95、55以及72下各进行30 s预变，进行10个循环；在89、55以及72下各进行30 s预变，进行25个循环；72下延伸10 min。1.2.1.5毛细管电泳 PCR纯化后采用美国ABI公司生产的ABI 3730XL进行毛细管电泳，收集毛细管电泳荧光信号，将原始电泳信号变为峰图文件进行分析。1.2.1.6基因分型 对所得到的峰图文件进行基因分型，根据每个样本在HO
11、-1启动子区（GT）位点的重复次数进行基因型的划分。1.2.2生存质量评估方法采用生存质量评分（QOL）7以及日常生活质量评分（ADL）8评估两组对象生存质量情况，QOL满分60分，ADL满分100分，分值越高，两组患者生存质量越高。1.3观察指标观察两组患者HO-1启动子区（GT）n基因型多态性分布情况，观察两组患者支架术后生存质量情况，分析HO-1启动因子基因多态性与术后生存质量的相关性。1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，采用Spearman进行相关性分析，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 HO-1启动子区（GT）n基因型多态性分布情况冠心病组患者与对照组在SS、SL、LL基因型以及S、L等位基因分布上差异均有统计学意义（P0.05）（表1）。2.2两组生存质量的比较冠心病组患者QOL、ADL评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。2.3 HO-1启动子区（GT）n基因多态性与冠心病患者生存质量的相关性分析SS、SL基因型及S等位基因与冠心病患者生存质量呈明显负相关，P0.05；LL基因型及L等位基因与冠心病患者生存质量呈正相关，P0.05（表3）。3讨论随着医学模式的转变，医学学者已经不仅仅关
