《融合教育中注意力缺陷多动障碍初中生的个案研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《融合教育中注意力缺陷多动障碍初中生的个案研究（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 融合教育中注意力缺陷多动障碍初中生的个案研究 张莹摘 要：本研究主要通过对一例患有注意力缺陷多动障碍初中生的追踪观察和干预，力图改善其情绪与行为问题，促进该生的身心健康发展。在融合教育背景下，多动障碍的初中生，因其行为和情绪常难以自控，往往面临学业压力、同伴关系紧张等问题，影响其心理健康发展，并在人际交往中出现冲突问题。对此，学校心理老师采取心理干预的方式，通过注意力训练、情绪管理、行为管理等方式，改善其自身情况;通过班级活动，促进同学对他的理解，助其获得支持，改善同伴关系。关键词：融合教育;多动障碍;心理干预：G631 ：A ：1992-7711（2020）11-071-2“融合教育”，是
2、指将身心障碍儿童融入正常化的教育环境中，为其提供特殊教育和相关服务措施，使特殊教育和普通教育融为一体，以促进其身心获得更好的发展的一种教育方式。特殊学生主要包括：肢体残疾，视觉障碍，听觉障碍，智力障碍，自闭症，情绪与行为障碍等，注意力缺陷多动障碍依据表现，归属于情绪与行为障碍中。“注意力缺陷多动障碍”，表现为注意力分散，情绪易冲动，可能伴有认知障碍、学习困难等。在5-6岁时，常出现易怒、攻击、相处困难等状态;7-12岁会表现出无法专注、不守秩序、冲动等行为问题;青春期后，情绪易烦躁，受挫后冲动行事，面对课业压力常无法完成，较之同龄人低自尊、认知幼稚等情况;成年后，会在人际、情绪、工作等方面表现
3、不佳，易产生网络成瘾等问题。由此，本研究主要通过对一例初中注意力缺陷多动障碍学生的追踪观察和干预，力图改善其情绪与行为问题，促进该生的身心健康发展。一、情境描述1.学生自述学生D，男，13岁，初中学习半学期，上课常因为插嘴、与同学讲话等行为被批评，有时会在课堂上会与老师顶撞、冲突，事后后悔。学习上，感觉初中学业繁重，常不能在规定时间里完成作业。与同学关系不佳，常因同学的一句话，情绪失控，发生语言或肢体冲突，感觉被同学孤立，被老师冷落，在班级里抬不起头。与父亲关系紧张，因成绩差、在学校发生冲突等问题，被父亲责罚，与母亲沟通较多。因在学校和家里的不愉快常会流泪，寻求学校心理老师的帮助。2.任课老师
4、描述学校心理老师经该生同意，与班主任沟通。班主任反馈，上课时，学生D不能遵守课堂秩序，常随意讲话，常插嘴。作业常不能按时完成，需要老师催促。精力充沛，与同学常摩擦，常打扰其他学生学习，受到同学指责、排挤。开学以来，情绪常失控，因冲突、愤怒，大打出手，已被叫过3次家长，但情况未有改善。因最近一次打架，被学校勒令停课一周。任课老师反映，该生在课堂上不能遵守秩序，有时会顶撞老师，会与同学在课堂上起冲突。上课易分神，作业有拖拉，成绩中等。3.家长描述学生D在幼儿园时，因多动症状就医，检测为铅超标，确诊为多动症。小学阶段一直服药，六年级暑假，医生确认停药，故进入初中后，未服药。家长并未将孩子患有多动症的
5、情况告诉学校和孩子。此次情况较严重，故向学校汇报了该生的身体情况。其在小学与同学相处也不融洽，会因矛盾而情绪冲动。在家和母亲沟通较多，母感觉其想法幼稚。父亲较严厉，有时会动手。初中后，与父亲关系更差了。回家完成作业时，不能坚持较长时间，常有拖拉，父母督促也不能按時完成。二、问题讨论1.如何改善D的注意力控制能力、时间管理能力依据该生在校和家的情况，其不能集中注意力完成规定的学习任务，伴有不能有效利用时间的情况，我们制定了相应方案，以改善其注意力控制能力和时间管理能力。2.如何改善D的情绪与行为问题对其因注意力缺陷多动障碍带来的情绪与行为问题进行干预，促使其能有效管理情绪，改善不良行为。对其存在
6、对的人际困扰，指导其与同学、老师更好相处，建立有利于其作出正向改变的支持环境。家庭对孩子来说是最重要的支持和保障，指导家长与学校配合，形成合力，共谋方法，共同努力，促使其改善情绪与行为问题。三、问题的解决与反馈1.个别辅导（1）注意力训练。在心理老师的指导下，使用舒尔特方格训练注意的集中和分配。每天练习3次，从9格到16格到25格，分三阶段递增，9格在9秒内完成后，升级到16格，16格在16秒内完成后升级到25格。由家长协同，每次记录完成时间。经过一段时间训练，该生反馈，完成舒尔特方格的时间越来越短，有成就感。自己控制注意的情况渐好，看书和完成作业情况改善。（2）时间管理训练。运用四象限时间管
7、理法。把学习任务按照重要和紧急两个不同的程度划分为四个“象限”：紧急又重要、重要但不紧急、紧急但不重要、既不紧急也不重要。按顺序完成，提高做事效率。由家长协同，记录每天完成情况。该生反馈，四象限管理法，先用在了回家作业上，让自己对回家作业有了清晰的认识，提高了完成的效率。正在尝试安排自己的休息时间，让自己能更好的安排时间。（3）情绪管理训练。在心理老师的指导下，该生在心理咨询室练习情绪觉察。在日常生活中，进行情绪觉察记录，每周与心理老师探讨：自己在什么情况下易情绪失控，讨论如何应对易激惹起冲动情绪的情境，通过放松训练，情境转换，学习合适的情绪释放方式进行调节。经过一个月的训练，该生反馈，能清楚
8、认识到易引起冲动情绪的事件，尝试运用放松的方式避免冲动行为的发生。经过三个月的训练，对于自己的情绪，能更好掌控了。（4）行为管理训练。通过与该生的讨论，该生总结出自己目前出现的问题行为，比如：上课和完成作业时注意力集中时间短、 会做小动作、易被同学的话激惹、易与同学发生语言和肢体冲突等。该生运用自我控制策略，找到自己的目标行为，如上课、完成作业集中注意40分钟，上课不做小动作，听到同学议论自己觉察自己的情绪，生气状态下不与同学发生语言和肢体冲突等。记录自己完成目标行为的情况，反馈给心理老师，及时做好调整。经过一个月的行为管理训练，该生反馈，问题行为出现频率降低，与同学和老师的紧张关系缓和。2.
9、师生协助针对该生注意力缺陷多动障碍情况，心理老师邀请班主任和任课老师参与到促进该生改善不良情绪和行为，提高注意力和自我管理能力的辅导中。首先班主任和任课老师，对该生上课的注意力集中情况做好观察和记录，及时反馈给学生和家长以及心理老师，然后，对该生在课堂上出现的积极行为及时给予正向反馈，对于出现的问题行为，采取适度提醒和课后个别沟通，避免正面冲突，激惹起该生更大情绪。对该生目前数学成绩中上的情况，给予更多鼓励，增强其学习自信。班主任配合心理老师，做好班级学生对该生融合、接纳的环境建设工作。通过心理课、班会课，开设“相亲相爱一家人”、“小组合作共进步”等主题活动，引导班级同学尝试接纳不一样的“D”
10、，逐渐减弱对D的敌意和排挤。我们在班里寻找若干“守护天使”学生，帮助D。经过一阶段尝试，班级氛围走向融洽，D也反馈，与老师同学相处融洽了，冲突减少了，数学成绩也有了大幅提高，其他各科成绩也上升了。3.家长配合通过与班主任和心理老师的沟通，家长认识到自己在与孩子相处时，要给予更多的理解和支持，也愿意配合学校，一起帮助孩子。首先，对孩子的注意力、时间管理方面，家长承诺对孩子给予提醒和督促，并协调孩子做好观察、记录工作，对孩子取得的点点进步，及时肯定和鼓励。其次，鼓励孩子分享在学校发生的事，特别是自己能管理自己情绪和行为的事件，给予鼓励。当孩子出现问题行为时，学会调整自己的情绪，接纳孩子的问题行为，
11、疏导孩子的冲动情绪，与班主任和心理老师及时沟通，形成合力。经过半学期的努力，家长、老师和同学反馈，D在注意力、时间管理能力以及对冲动行为的控制能力方面，有了明显的提升，学习成绩也有了上升，特别是数学，成为了班上的佼佼者。同时，D在班上也结交了好朋友，人际关系融洽不少。通过班主任、任课老师、心理老师、同学、家长的共同努力，D越来越自信，学会了换位思考，认知水平提升了，对自己的冲动情绪和行为有了更好的控制力，在注意力方面也能更好的掌控，成绩稳步提升。面对接下来的初中生活，D表示，希望和班上同学相处更好，考上自己理想的学校。参考文献1盖松笑，兰公瑞，刘希平.国内注意缺陷/多动障碍儿童干预效果的元分析J.心理学报，2008，40（11）.2何侃.多動症儿童学龄其心理问题的预防和干预J.现代预防医学，2008，35（24）.（作者单位：苏州市吴中区木渎实验中学，江苏 苏州215000） -全文完-
