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1、 探讨急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的救治效果 张文玲摘 要 目的：分析优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者的救治效果。方法：2017年2月-2018年5月收治急性心肌梗死患者150例，根据入院时间分为两组各75例。对照组采取常规急诊护理，观察组采取优化急诊护理流程的护理模式，分别统计两组抢救时间、住院时间、抢救成功率、再次手术介入治疗率、院内复发率以及家属满意度进行比较分析。结果：观察组患者抢救时间和住院时间明显短于对照组，抢救成功率显著提高，且再次介入治疗率和院内复发率都优于对照组，患者家属满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。研究征得所有患者及其家属书
2、面同意，并获得本院伦理委员会批准和支持。研究方法：对照组患者采取常规急诊护理，120求救平台接到电话后立即组织安排急诊接诊，护理人员迅速到位，配合医生完成抢救工作，予以供氧.建立静脉通道、抽血化验、心电监护等护理处理，确诊后护送患者进入导管室，完成各项术前准备工作。观察组患者采取优化急诊护理流程的急救护理：急诊室接通求救电话5 min内出诊，护理人员与患者家属电话联系指导家属做必要的急救措施，如体位、呼吸等护理;到达现场后护理人员立即实施面罩吸氧、监测生命体征、输液等急救措施，安抚患者情绪;搬动、转运患者时动作平稳、迅速、轻柔，患者取仰卧位、头侧偏，在救护车上检查患者静脉通道，密切关注呼吸、心
3、率、血液等指标变化;准备除颤仪、吸引器、气管插管等急救设备。急诊室接诊护士为第一责任人，患者入院后10 min内安置于抢救室，绝对卧床吸氧，实施心电监护，采集血样检查生化指标，明确患者病情。临床确诊后进行过敏試验、备皮、留置针等术前准备;对患者病情全面评估，分析转运风险，并护送患者转移至导管室，随身携带抢救仪器设备;护理人员配合手术医师完成介入治疗;术后确保患者病室环境舒适卫生，嘱患者用药方法及相关注意事项;一旦患者出现不适症状立即向医生反映。观察指标：观察并统计两组患者入院抢救时间和住院时间，比较分析抢救成功率、抢救后再次手术介入治疗率以及院内复发率，收集患者对护理满意度评价。统计学方法：所
4、有数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料用（xs）表示，t检验;计数资料用率（%）表示，x2检验，P0.05为差异有统计学意义。结 果两组患者抢救时间、住院时间比较：75例观察组患者抢救时间平均（31.82.7）min，明显短于对照组的（56.24.3）min，差异有统计学意义（t=41.618，P=O.OOO）;观察组患者住院时间平均（11.21.2）d，对照组平均（13.71.4）d，组间差异有统计学意义（t=11.742，p=0.000）。两组患者抢救成功率、再次介入治疗率及院内复发率比较：观察组患者抢救成功率明显高于对照组，再次介入治疗率和院内复发率均低于对照组，组间比较
5、差异有统计学意义。见表1。两组患者家属对护理满意度比较：观察组患者家属对护理满意度100.00%（75/75），对照组护理满意度85.33% （64/75），差异有统计学意义（X2=15.831、p=0.000）。讨 论数据调查显示，约有一半急性心肌梗死患者在发病th内尚未到达医院时发生猝死6，心律失常是主要致命原因，因此及时有效的抢救措施可降低死亡率，挽救患者的生命。常规急救护理流程缺乏可靠的标准，且护理目标不明确、抢救措施不规范，在一定程度上延误了对患者的救治7。优化急救护理流程，主要为科学合理地制定急救护理内容和实施急救流程8，关注患者入院前、入院后、手术后的急救护理：在接到急救电话后第
6、一时间出诊，赶往现场的同时指导患者家属正确操作，可避免造成二次伤害或意外伤害;加强护理人员在现场急救的操作规范和流程，明确实施体位、吸氧、心电、输液等护理，以保证急救护理的有效性和有序性;在前往医院途中密切关注患者生命体征变化，并建立静脉通道等监护，可防止转运过程发生意外;到达医院后迅速转入急救室，密切对接可赢得更多救治时间，缩短抢救中转运时间，护理人员全面评估患者病情并配合手术医生完成抢救;术后仍需对患者生命体征进行监控，转移至病房的过程中存在更多意外风险。对急性心肌梗死患者的抢救工作离不开合理有序的密切配合，是救治手术顺利进行必要的前提条件。研究数据显示，优化急诊护理流程患者抢救时间和住院
7、时间都明显缩短，抢救成功率也提高，减少了再次介入治疗和院内复发等情况。综上所述，应用优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的救治具有重要意义，有效、有序的急救护理可缩短抢救时间、住院时间，提高抢救成功率，降低再次治疗和复发的风险。参考文献1杨华，黄贵祥，曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察J.实用医院临床杂志，2017，14（2）：83-85.2吕文梅.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用观察J.世界最新医学信息文摘，2016，29（7）：254-255.3邓应美，李玉文.优化急诊护理和常规护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果J.中国当代医药，2016，23（4
8、）：186-188.4何晓燕.优化急诊护理流程在急性心肌梗死抢救中的应用效果观察J.基层医学论坛，2016，20（19）：2723-2724.5王丽明.探讨优化急救护理流程在急性心肌梗死患者中的应用J.中国继续医学教育，2017，27（2）：123-125.6陈慧琼.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的临床应用效果J.中国医药科学，2017，7（16）：159-162.7季红，姚湘.优化急诊护理模式在急性心肌梗死患者救治过程中的应用J.当代护士：专科版（下旬刊），2018，25（1）：131-133.8探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响J.心理医生，2016，22（10）：132-133. -全文完-
