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1、 持续质量改进护理管理在泌尿系统结石患者围术期中的应用价值 邹杰 谭晓红【摘要】 目的：探究在泌尿系统结石患者围术期中应用持续质量改进护理管理方法的临床价值。方法：选取2017年8月-2018年8月在医院进行治疗的泌尿系统结石患者128例，采用掷骰子法进行分组，将掷出奇数的患者纳入对照组，将掷出偶数的患者纳入观察组，每组64例。对照组应用常规护理，观察组应用持续质量改进护理管理。对比两组治疗时间、护理质量及护理满意度评分。结果：观察组治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组各项护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组各项护理满意度评分均高于对照组，差
2、异均有统计学意义（P0.05），有可比性。本研究经医院伦理委员会批准后进行，患者均签署知情同意书。1.2 方法1.2.1 对照组 应用常规护理法。由责任护士承担护理管理工作，各项护理工作的实施及开展均由责任护士负责，各项护理工作均严格按照相关的规章制度及操作流程进行1。严格给予注射及口服药物，做好标本采集工作，以便能够直观了解患者病情的实际发展情况2。护理人员应承担辅助医生的角色，针对病情与患者及家属及时进行沟通和交流，对患者进行疾病辅导和咨询，以优化疾病诊疗效果。在疾病治疗期间，对于出现负性心理情绪的患者，应及时提供心理辅导，以改善患者不良心理状态3-4。1.2.2 观察组 采用持续质量改进
3、护理管理方法。护理详细过程为：（1）成立质量改进小组。由护士长担任小组组长，由护士担任小组中的成员。为提升小组的综合护理能力，由组长对组员定期进行培训，培训内容包括泌尿系统结石相关治疗方法及护理方法等，共同对护理工作中存在的问题进行分析，以便能够总结出更加合理的护理措施，为患者临床疾病治疗工作的高效实施及开展奠定坚实的基础5-6。（2）制定完善的护理计划。护理计划由小组成员共同商讨来制定完成，一切护理工作的实施及开展均需要在护理计划的指导下进行，使护理计划更具可行性7-8。护理工作结束后，由组长对小组成员的护理工作情况进行综合的评估。（3）改进护理问题。每周对护理工作做一次总结，了解护理人员在
4、护理期间存在的问题，分析问题产生的原因并予以改正。制定出完善的护理措施，并作为下周护理工作中的内容，不断加以完善9-10。（4）给予奖惩制度。通过对护理人员的工作情况进行评分，能够直观地了解到护理人员存在的不足。对于评分较低的护理人员，应予以扣除奖金并进行处罚。对于评分较高的护理人员，应予以奖励11-12。1.3 观察指标及评价标准观察两组治疗时间、护理质量及护理满意度评分。护理质量包括基础护理、病房管理、专科护理、病情观察、责任管理，每项为20分，共100分，评分越高表明护理质量越高。护理满意度包括护理技术、医疗环境、服务态度，每项10分，评分越高表明患者护理满意度越高。1.4 统计学处理使
5、用SPSS 20.0软件对研究数据进行统计分析，治疗时间、护理质量及护理满意度评分等计量资料以（xs）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组治疗时间对比对照组治疗时间为（5.621.68）d，观察组治疗时间为（3.251.35）d，观察组治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（t=8.797，P0.05）。2.2 两组护理质量评分对比观察组各项护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。2.3 两组护理满意度评分对比观察组各项护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。3 讨论泌
6、尿系统结石属于泌尿系统中的一种常见疾病，多发于膀胱、肾、尿道及输尿管部位。不同部位结石有着不同的临床表现，如输尿管结石及肾结石患者的临床表现主要为血尿、肾绞痛等症状。通常在发病前，患者未有任何感染;在发作期间，患者一侧腰部可出现绞痛感，且疼痛向会阴及下腹部转移，同时还会伴有呕吐、恶心及腹胀等症状，给患者身体带来极大的不适感13-14。护理质量是护理人员工作情况的直观表现，是参与护理过程中的一种客观表现，可将护理职业的工作内涵及特性集中展现。目前，加强护理质量改进已成为泌尿系统结石患者围术期中的一项重要工作内容。各项护理工作在实施及开展期间，需要将患者作为护理工作的核心，致力于为患者提供更加优势
7、的护理服务15-16。持续改进护理法作为现阶段医疗上的一种优质护理方法，在实际应用过程中展现出较高的临床价值，使护理工作更具实效性，能够按照护理计划及步骤进行;能够直接发现护理中存在的问题，并不断对问题进行改善和提高;注重护理过程及护理环节的质量及控制，将护理质量与护士的业绩相挂钩，促进护理质量的显著提升，使患者的满意度更高17。本文研究结果显示，观察组护理质量及护理满意度评分均高于对照组（P0.05），可见在泌尿系统结石患者围术期中应用的持续质量改进护理管理是一种优质的护理方法，可在临床护理工作中大力推广使用。综上所述，在泌尿系统结石患者围术期中应用持续质量改进护理管理方法，能够缩短临床治疗
8、时间，使护理质量明显提升，患者对医院护理工作有较高的满意度。参考文献1李照姝.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中应用效果分析J/OL.临床医药文献电子杂志，2019，6（22）：122.2李春梅.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用效果观察J.世界最新医学信息文摘，2019，19（15）：274-275.3宋星星，廖礼强.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石60例围术期的护理体会J.世界最新医学信息文摘，2018，18（A0）：258.4胡瑜.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围术期护理J/OL.实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：67，73.5郝芳时.经皮肾镜钬激光碎
9、石术围术期应用个性化心理干预对应激反应的影响J/OL.临床医药文献电子杂志，2018，5（55）：123.6罗玉芬.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石120例围术期效果观察J.临床合理用药杂志，2018，11（17）：127-128.7束莉.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用价值分析J/OL.现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（5）：131.8王静.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石64例围术期护理J.中国医药指南，2017，15（17）：269-270.9王英.持续质量改进护理管理在泌尿系统结石患者围术期的应用J.中国卫生产业，2017，14（13）：120-121，124.10
10、史学锋，邢卫强.CT、MRI及X线平片在椎体骨折中的诊断效果研究J.中外医学研究，2017，15（12）：53-54.11冉丽艳，陈斌.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围术期护理经验J/OL.临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：3261-3262.12呂洁.钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石实施围术期护理干预的效果J/OL.实用临床护理学电子杂志，2017，2（1）：66-67.13管燕涓.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石60例围术期的护理体会J.中国医药指南，2016，14（30）：283-284.14蒙荣微.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究J.中外医学研究，2018，16（14）：107-109.15陈君.激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响J.中外医学研究，2018，16（13）：101-102.16庞艳萍，洪香君.人性化健康教育在髋关节置换术围手术期护理中的应用价值J.中国医学创新，2016，13（8）：93-96.17杨悦
