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1、 强化护理模式在妊娠期糖尿病患者中的效果评价 陈秀琼摘要 目的 观察妊娠期糖尿病采取强化护理干预的临床效果。方法 对2017年1月2018年3月间该科室收治的96例在妊娠阶段的糖尿病患者进行研究，以简单分样法将该类患者平均分为对照组和研究组，对照组行常规护理，研究组在此基础上应用强化护理干预，总结概括两组护理效果。包括新生儿并发症、护理满意度及治疗依从性和妊娠结局。结果 研究组的护理总满意度与对照组相比明显升高，并且新生儿的并发症与患者的妊娠结局较对照组发生明显改善（P关键词 妊娠期糖尿病;强化护理干预;并发症;妊娠结局;效果 R47 A 1672-4062（2019）12（a）-0080-0
2、2妊娠期糖尿病是指女性怀孕前身体代谢正常，或是隐藏的糖耐量减少，在妊娠阶段却首次出现糖耐量不正常的一种症状，是常见的妊娠期并发症。相关资料显示，妊娠糖尿病或多或少与家族遗传、高龄孕妇、体重肥胖者有关。一旦发病，会引起各种各样的临床问题，不仅导致孕妇体内羊水量增加，早产和新生儿体重过高，还会引起新生儿肺部活性物质失活进而形成窘迫综合征，更有甚者会增加新生儿的致死率，故对妊娠糖尿病患者应用早期护理干预措施，促使其安全度过围生期，是确保母体和新生儿身心健康的重要环节。该科室对2017年1月2018年3月间48例患者实施强化护理干预，以期取得优秀的成果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取该
3、科室收治的96例在妊娠阶段的糖尿病患者进行研究。纳入标准：满足妇科产学中第八版关于疾病的诊断标准;生命体征平稳;遵医行为较好者。排除标准：肝肾功能障碍;凝血功能异常、意识不清晰及行为受限;非自愿参与该护理研究。以简单分样法将该类患者平均分为对照组和研究组，对照组的年龄为2334岁，平均年龄（27.42.6）岁;研究组的年龄为2436岁，平均年龄（29.52.6）岁;将对照组和研究组的组间数据实施独立样本检测比较，差异无统计学意义（P0.05），说明两组可进行比较。1.2 方法对照组患者接受常规护理，主要有指导患者用药，宣讲服药注意事项，开展适量的活动，饮食合理控制等1。研究组基于此基础实施强化
4、护理干预：健康宣教。向患者讲解疾病的知识，根据患者不同教育程度、家庭背景进行针对性宣讲，促使其最大程度理解和认识疾病知识，便于保证治疗效果。同时着重强调注意事项，教会其血糖的测定办法，培养其血糖自行监测的能力，以备不时之需。饮食干预。孕妇糖尿病的食物主要以富含蛋白质、低糖、高膳食纤维、维生素含量、易消化、清淡的食物为主，必要时按医嘱补充营养素，保证母体和胎儿的健康成长;告知患者和家属饮食合理化的必要性和重要价值，对于不同患者的不同情况制定对应的饮食方案，保证母体与婴儿充分吸收，需要注意不能过于补充，以免影响血糖水平2。运动干预。适量的运动可以增强机体抵抗力，妊娠阶段的糖尿病患者本就免疫力差，耐
5、受力较弱，所以应主动开展适量的活动，加强身体素质，以此保证母婴安全，且减小并发症发生。运动时间保持在30 min左右，以微出汗适宜，不可过量活动3。心理护理。善于与患者交流，主动询问身体不适感，诱导其表达心中顾虑和不安，促使其打开心扉说出担忧，在增进医患关系的同时，有效消除不良情绪，提升主动性和依从性;同时也可借助电子设备通过观看婴儿洗浴、说笑等视频，以此增加患者分娩信心，建立分娩决心。出院指导。再次对患者宣讲血糖测定的方法和血糖仪器的使用，以便出院后自行对血糖进行监测，并严格依照使用指南操作，定期监测，若发生异常要及时到院就诊，不要延误治疗时间4。环境护理。温馨、舒适的氛围是促使患者心情放松
6、的重要举措，护理人员可提前掌握患者的兴趣爱好，根据其喜好简单布置病房，墙壁四周可粘貼少量的卡片，以此缓解患者刚到陌生环境的紧张感。另外，做好病房清洁工作，定期打扫卫生，更换床单被套，所有工作应在无菌条件下执行，且保持全天通风，以免发生感染。1.3 观察指标比较两组护理满意度。在患者分娩前直至分娩后对护理满意度进行问卷调查，满意：80分;较满意：6579分;不满意：64分以下。总满意度=满意度+较满意度。对比两组治疗依从性。根据患者日常表现情况将治疗依从性分为完全依从、部分依从、不依从3项指标，其中，完全依从：护理过程中完全遵医嘱用药，遵循规范化指导;基本依从：护理过程中基本是按照医嘱服药，但偶
7、尔存有不规范现象;不依从：未达以上指标。总依从率=完全依从率+基本依从率。比较新生儿并发症及患者妊娠结局。并发症有早产儿、黄疸、窒息等5。1.4 统计方法选用SPSS 21.0统计学软件进行数据统计分析，并发症及护理满意度用率表示，进行2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 比较两组护理满意度研究组的护理总满意度与对照组相比显著升高，比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。表1 比较两组护理满意度2.2 对比两组治疗依从性相比较对照组，研究组的治疗依从性明显较优，差异有统计学意义（P0.05），见表2。表2 对比两组治疗依从性2.3 对比两组妊娠结局研究组的妊娠结局较对照组明
8、显改善，对比差异有统计学意义（P0.05），见表3。表3 对比两组妊娠结局2.4 对比两组新生儿并发症研究组新生儿出现黄疸1例，窒息0例，对照组新生儿出现黄疸5例，窒息2例，研究组并发症的发生率2.08%与对照组14.58%比较显著降低，差异有统计学意义（2=4.909，P=0.027）。3 讨论随着医疗事业的发展，加之人们各种生活习惯的改变，妊娠阶段发生糖尿病的人数不断增加，随之引起的并发症越来越多，已经受到了社会和医学领域的高度重视6。妊娠糖尿病会引发多种危害，危急母体和婴儿的生命安全。故对于该阶段的患者采取有效安全的护理干预显得尤为重要，通过护理干预，不仅会减轻心理和生理压力，缓解症状，
9、又可以帮助患者重建分娩信心和决心，以此保证母体和婴儿的身心安全。当前，对该病的发病机制尚未明确，但多数学者认为发病因素与遗传和肥胖因素分不开。人体内胰岛素的不足会让血糖出现代谢异常，进一步发展成酮体流经胎儿体内后引发胎儿窘迫，情况严重时可致使其死亡，再加上巨婴的形成和早产现象极有可能引起血糖升高7，這就更加体现出合理控制妊娠阶段患者血糖值对新生儿和母体并发症的发生具有较强的抑制作用。该次研究中，研究组的总护理满意度和依从性较对照组明显升高，且患者妊娠结局与新生儿并发症情况较对照组显著优异，说明采取强化护理干预效果理想。强化护理干预可在门诊和住院分娩期间对患者实行动态监督，即使出院后，也可通过微
10、信、电话等方式对其进行定期回访，掌握患者的全部病况，根据不同阶段的发病特征予以针对性干预，从而有效保证护理效果8。综上所述，妊娠期糖尿病采取强化护理干预效果来能更好，可降低母体和新生儿的并发症，改善妊娠结局，具有较高的推广价值。参考文献1 张孟娟.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压病的应用效果J.实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（10）：183，192.2 李艳.强化护理干预模式在妊娠期糖尿病患者中的应用价值J.河南医学研究，2017，26（23）：4363-4364.3 马凤珠，王晶.产科护士门诊病房一体化护理模式对妊娠期糖尿病孕妇的效果分析J.中国现代医生，2017，55（22
11、）：134-136，140.4 刘琼英，黎秋容.临床护理路径改善妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后遵医行为的效果J.全科护理，2017，15（3）：314-315.5 林清燕，林巧丽，叶吓平.针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的效果评价J.糖尿病新世界，2018，21（3）：157-158.6 余欢欢.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用体会J.实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（28）：135-136.7 陈扬眉，陈霞，肖辉.一体化急救护理模式在糖尿病酮症酸中毒患者急救中的应用效果评价J.尿病新世界，2018，21（18）：128-129.8 刘丽玲，刘小蓉.综合护理在妊娠期糖尿病产妇中的积极作用J.湖北科技学院学报：医学版，2018，154（4）：86-89.（ -全文完-
