耳源性颅内外并发症的护理

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1、耳源性颅内外并发症的护理一、护理评估1、评估患者有无中耳炎、长期耳流脓病史;有无外耳道内喷撒非水溶性粉剂药物。2、评估患者有无发热、头痛、恶心、喷射性呕吐,颈部压痛。3、评估患者有无意识障碍、瞳孔散大、脑膜刺激征、肌力改变、偏瘫等。4、评估患者有无阵发性眩晕、耳聋、耳痛等。二、护理措施1、一般护理(1)休息环境:颅内并发症患者绝对卧床休息,室内光线宜暗,保持安静。(2)心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。(3)饮食护理:给予易消化、高热量、高蛋白质、富含维生素的流质或半流质饮食,呕吐者少量多餐。2、病情观察:注意观察生命体征、意识、瞳孔,有无面瘫、偏瘫、头痛、恶心、

2、呕吐、眼球震颤、耳内流脓的情况。3、症状护理(1)疼痛:指导患者全身放松及深呼吸。诊断明确者遵医嘱适当使用止痛剂。(2)发热:予物理降温,必要时药物降温。4、用药护理:遵医嘱用药并观察药物的疗效。禁用散瞳药物(如阿托品类、镇静、镇痛药等)。诊断不明者慎用止痛药。5、手术护理:如需中耳乳突手术者,按医嘱备皮;疑有耳源性脑脓肿的,应将头发剃净,以备紧急钻颅术。6、并发症的观察和护理脑膜刺激征:当出现剧烈头痛、喷射性呕吐等时立即报告医生协助处理, 并注意观察生命体征、神志、瞳孔等变化。三、健康指导要点1、指导患者保持大便通畅,防止用力大便而引起颅内压增高、脑疝形成。2、指导患者正确的擤鼻方法,注意耳部卫生。四、注意事项1、有鼓膜穿孔或中耳乳突手术后不宜游泳,在沐浴、洗头时可用干棉球堵塞外耳道口,以免诱发中耳感染。2、术后保持患耳干燥,不要随便滴药和将粉剂药物吹入耳内。

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