居民安全满意度调查问卷表一、基本信息:职业:学生 群众机关干部企业职工二、满意度及安

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1、居民安全满意度调查问卷表一、基本信息:姓名:调查口期:职业:学生 群众机关干部企业职工二、满意度及安全意识调查:你好,请你根据你的了解认真填写,谢谢!1你对道路交通项目:2你对涉水安全项目:3. 你对消防安全项口:4. 你对家居安全项口 :5. 你对社会治安项口 :6你对工作场所安全项目:7你对学校安全项目:&你对防灾减灾安全项口:9你对食品药品安全项口 :()满意( ()不满意 ()满意( ()不满意 ()满意( ()不满意 ()满意( ()不满意 ()满意( ()不满意 ()满意( ()不满意 ()满意( ()不满意 ()满意( ()不满意 ()满意( ()不满意)基本满意)基本满意)基本

2、满意)基本满意)基本满意)基本满意)基本满意)基本满意)基本满意三、安全意识调查:交通安全1 您乘坐过非法营运的面包车、两轮三轮摩托车吗?()A、是B、偶尔C、没有2. 您驾驶或乘坐摩托车会戴安全头盔吗?()A、会B.偶尔会C、不会农药安全3. 您使用农药是否按使用说明书操作使用?()A、是B、否4您使用农药时,是否佩戴口罩等防护?()A、是B、否5. 您把购买回家的农药存放什么地方?()A、隐蔽的地方B、随便放消防及森林防火安全6. 您家有灭火器等灭火器材吗?()A、有B、没有7 您是否会使用灭火器?()A、会B、不会8发生火灾,您知道怎样逃生吗?()A、知道 B、不知道9. 您在林区周边是

3、否进行烧灰积肥?()A、没有 B、偶尔会 C、不会10. 上坟时,您是否将周边可燃物清理干净,待纸钱燃完 才走?()A、会 B、不会社会治安11. 您对所在社区的治安情况满意度是:()A、非常满意B、比较满意C、一般D、不太满意E、很不满意居家安全12. 您家的用电器是否按要求接地?()A、全是 B、部分是 C、没有13 家里是否安装漏电保护器?()A、有 B、没有15.被狗猫等抓咬伤或被锈铁刮伤后应:()A、立即用清水冲洗伤口后在到医院处理B、酒精等消毒后进行包扎C、立即包扎后到医院处理 防灾灾16 地震时如何顺利逃生?()A、知道 B、不知道17. 遇山洪灾害等自然灾害时该怎么办?()A、知道 B、不知道食品安全18. 您知道农村集体用餐10桌以上需要申报吗?()A、知道 B、不知道19您是否做到用于切生菜和熟食品的刀、菜(门)板要 严格分开,不能生熟混用()A、是 B、否20.您是否做到隔夜菜回锅加热?() A、是 B、否四、持续改进建议21 您认为在建设“安全社区”工作中我们应改进的内容 有哪些?

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