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1、勤于学习、善于创造、甘于奉献一一有感于2010年关注民生促发展社会实践小分队内容摘要：我有幸参与了赴赞皇关注民生促进新农村建设志愿服 务小分队，在新农村合作医疗方面感触颇深，特此就新农村合作医疗 方面的一些问题做了一些浅显的思考。关键词：合作医疗、新农村、制度健全、宣传新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、 支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主 的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方 式筹集资金。新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保 障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返 贫方面发挥了重要的
2、作用。我们这次暑期社会实践紧扣民生主题，通过走访活动，大体了 解当地的经济、文化及法律普及等方面的基本状况，以走访与问卷调 查相结合的形式，一方面大体了解当地居民在吃、穿、住、行，养老 就医，子女教育等方面的现状，使当地居民了解现阶段党和政府对民 生问题的关注。我通过与当地村民的交谈了解了一些新农合方面的情 况，新型农村合作医疗的运行正逐步纳入正规，农民的参合积极性比 较高，但也存在一些问题，应引起重视。1、保障水平低新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农 民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是 救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围 内，这项
3、规定使得农民实际受益没有预想的那么大。另外，由于报销比例低、列入报销范围内的药品少，新农合 并没有彻底解决农民看病贵的难题。2、新型农村合作医疗的宣传不到位现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的 表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点， 没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们 仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概 率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义 务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金 拿去补偿别人了。更有甚者，有些年纪大的农民竟然是
4、稀里糊涂 的参与了新农合。宣传也没有把具体的理赔标准及理赔程序发给农民，使得他 们不知道怎样理赔或在理赔时看到那么多药费不能理赔，一些农 民有被欺骗上当的感觉。3、农民参合积极性还需提高参合群众一旦出现补偿低于期望值，就会对这一制度产生抵触情 绪，影响继续参合的积极性。另外，部分农民健康投资、互助共济和 意外风险观念淡薄；对新农合管理者不信任；对政策稳定性怀疑；对 参加合作医疗的权利和义务了解不够。不少地方都出现过这样的现 象：头一年因大病得到高额补偿的家庭下一年却不再参加合作医疗 了，因为他们认为自己不会这么倒霉，连续两年受到大病的“关照”。4、社会满意度低社会保险中最基本最重要的一点就在于
5、，它强调的不是个人 成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗 作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的 满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农 民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障 水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿 去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主 要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策 不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。5、医疗卫生条件差新型农村合作医疗乡村定点卫生医疗机构卫生设备较落后，未能 满足农村诊病、治病之所需。原因分析及提出一些建议：群
6、众看病难和看病贵的问题没从根本上解决，群众参合积极性不 高，甚至抵触情绪较大，对下步工作顺利开展及维护参合农民既得利 益皆存在诸多不足。进一步解决好贫困农民的看病就医问题要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗 制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民 政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机 构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。进一步完善 相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村 五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时, 对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。 针对农村贫困人口家庭收入低
7、、生活困难大的实际，在新型农村 合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。通 过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民 看病就医难的突出问题。2、合理制定和调整农民医疗费用补偿方案随着新农合的推行和政府补助水平的提高，各地要在分 析、总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上，认真测算，科 学制定和调整农民医疗费用补偿方案。方案的制定和调整要掌握 以下原则：一是要在建立风险基金的基础上，坚持做到合作医疗 基金收支平衡，略有结余；二是新增中央和地方财政补助资金应 主要用于大病统筹基金，也可适当用于小额医疗费用补助，提高 合作医疗的补助水平；三是补偿方案要统筹兼顾，邻县之间
8、差别 不宜过大；四是补偿方案的调整应从新的年度实行，以保持政策 的连续性和稳定性。各级财政部门要认真落实新型农村合作医疗 补助资金，在年初预算中足额安排，并及时下拨到位，为新型农 村合作医疗的顺利开展提供必要的资金保障。3、加大宣传力度，扩大宣传范围，使新农合政策深入人心。在下一步宣传工作中，要着重针对农民的“三不”，结合农民最 讲实际的特点，抓住典型事例来宣传，将参合受益的典型事例、受 益者的现身说法等筛选整理，打印张贴到村庄农户。通过补偿公示 来宣传，非凡在村一级要定期向农民公布补偿兑现情况。通过农民 喜闻乐见的形式来宣传，将参保办法、参保人的权利义务、审核结算 流程等总结提炼，以生动、形
9、象的方式，通过广播传播。将新农合 的基本规定、政策制度编印成册，发给农户。尤其要抓好对外出务工 人员的宣传，通过亲友书信、同行者转告等途径与之建立联系，要利 用春节前后、农闲时期进行宣传。4. 全面加强医疗机构建设，切实规范医疗服务行为。假如说，党和国家的决策是新农合制度的先决条件，农民群众的积极参与是新农合制度的广泛基础，那么医疗队伍建设就是这一制度 健康运行的要害环节。珍惜新农合为农村医疗卫生事业带来的发展机 遇，首先要抓好医德医风建设，增强服务意识，决不答应个别医护人 员从中牟取不当利益；其次要通过优惠的政策稳定农村医疗卫生队 伍，积极引进医疗技术人才，以精湛的医术和热忱的态度获取农民的
10、 信任，塑造良好的医卫形象；再次要用好国债资金，抓紧乡镇医院基 础设施建设，切实加强和改善乡镇医院的服务能力和服务环境。各级政府要集中力量在每个乡镇办好一所公立卫生院，并由 县级政府统一管理。有条件的地方，可根据实际情况，通过整合 现有卫生资源，建立农村社区卫生服务机构，更好地承担农村疾 病预防控制、基本医疗、健康教育等公共卫生工作。各地要结合 乡镇机构改革，明确乡、村级公共卫生工作职责并落实到位。各 级政府要按照明确职责合理负担的原则，建立和完善农村卫生经 费保障机制。卫生部门要加大对乡村医生的管理、培训力度，使乡村医生在医 德、医风、医术和业务素质方面得到全面提高。加强乡卫生院建设， 提高
11、医疗水平，使参合群众能就近治病，降低医疗成本。由上级卫生 部门统一配备药品，做到药品同质、同价。使群众真正看到起病、治 得好病。5、加强对新型农村合作医疗的组织领导各地要把建立新型农村合作医疗制度作为维护农民健康 权益、提高农民综合素质、切实解决“三农”问题、建设社会主 义新农村的一项重要措施，切实摆上工作日程，提高认识，加强 领导，组织好各方面力量，积极支持这项工作。各有关部门要明 确责任，加强协调，密切配合。卫生部门要充分发挥主管部门作 用，加强管理和政策指导；财政部门要加强对资金筹集、使用的 审核和监管；农业部门要配合做好宣传推广工作，协助对筹资的 管理，监督资金的使用；民政部门要做好农
12、村医疗救助工作，支 持合作医疗的建立和完善；食品药品监管部门要加强农村药品监 管，配合新型农村合作医疗试点工作健康发展；中医药管理部门 要注重在新型农村合作医疗中发挥中医药的优势和作用。要加强 舆论宣传引导，争取全社会的理解和支持，调动广大农民参加合 作医疗的积极性。通过不懈的努力，逐步在我国建立起符合中国 国情，适应农村经济发展水平和农民医疗卫生需求的新型农村合 作医疗制度。后记：为期七天的暑期社会实践已经结束了，七天对于人的一生，就像 大海中的一滴水，但是短短的七天也可以有很大的变化，七天可以创 造奇迹。我就是怀着这样的信念来到了石家庄市赞皇县黄北坪乡石嘴 头村天津可口可乐希望小学。对于我
13、来说，这七天是一笔珍贵的财富。我感觉支教是神圣而美 好的。重温这过去的七天，我和我的队友们经历了快乐、辛酸、收获、 付出，我们都无怨无悔，我可以自豪的说：“我无悔，我骄傲。”石 家庄市赞皇县石嘴头村，那个有着可爱的孩子、可爱的乡亲们的美丽 的地方，让我深深怀念、留恋，因为那里有我们难忘的故事，有“亲 人们”共同努力，共同奋斗的故事。伴随着紧张的期末考试的结束，我们迎来了大学的第一个暑假， 同时盼望已久的暑期社会实践也随之到来。作为河北科技大学社团联 合会的一员，我有幸参与了赴赞皇关注民生促进新农村建设志愿服务 小分队，我感到很荣幸。经过一个多月的精心准备，于7月9日上午8点从学校出发了。 我们
14、搬着自己的行李和为孩子们准备的奖品及晚会要用的东西，走在 路上我们气喘吁吁，但我们没有一句怨言，并且还感到万分自豪。我 们同行21人怀揣着对支教的向往踏上开赴赞皇的汽车。大约中午12 点半左右，我们到了目的地一一石家庄市赞皇县石嘴头村天津可口可 乐希望小学。刚到那里，我们受到当地小学校长的热情接待，我们非 常高兴。之后，我们简单安放行李，实践活动正式开始当天下午，一个简单的小会之后，我们就抓紧时间动身整理学校 环境。主要是为接下来的支教活动做前期准备，很快我们了解学校的 情况、接待前来报名的学生。支教在此次实践活动中是重头戏，每个 人都为此做了好多准备，精心备课、准备了最后的考试试卷。我的任
15、务是教高年级孩子们的音乐，我甚是高兴，因为这样可以发挥自己的 专长带给孩子们一些专业的知识，让他们的视野更开阔。也能锻炼自 己。下午的招生活动进行的很顺利，很多学生前来报名，看到他们一 张张笑脸时，我的心也温暖了起来，准备大干一场。通过与孩子们的 交谈，我了解到他们并没有专业的美术、音乐、体育老师，而孩子们 特别想学习音乐、体育、美术、舞蹈。我更加明确了我这几天的任务, 我要尽量多的给孩子们提供表现得机会，还要尽量发掘孩子们自学的 渠道。第二天开始，我们的各项活动都展开了。其中支教是重头戏，每 个人都怀着忐忑不安的心情走上了讲台。我的课在第三天的下午第一 节，我同样忐忑不安，更让我感到一丝恐惧
16、的是，我们班里有几个初 中生和高中生。上课了，首先我自我介绍，之后点名互相熟悉。我想 音乐课就应该是孩子们学习与展示自己的舞台，我通过让大家上台表 演来了解孩子们，大家都很腼腆，比我预期的效果要差一些。但是一 节课下来，我和孩子们都很高兴，而且我们的“小歌王”也在这节课 被发现了。不幸的是，他第二天就要开学了，于是我就给他抄了一首 歌的歌词并鼓励他好好学习，争取以后在音乐方面获得深造的机会。在这次活动中让我受益最深的要数支教了。我们总共在小学停留 七天，我的课程很少，但是我又想亲近孩子们，所以我基本每天中午 都不睡觉，因为我要陪孩子们。孩子们热情很高，我们定在下午三点 上课，可他们总是在不到一点就到了学校，校园地面硬化，总有机器 在校园里工作，这也就成为我陪孩子们的借口。和孩子们在一起真的 很高兴，看他们天真的笑脸，我那刚刚步入社会的忧愁就都不见了。记得一天中午有一对姐妹因为家距学校远没有回家，两
