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1、T管引流护理技术操作要点及评分标准/This modization Office on Decernaper was revised byT管引流护理技术操作要点及评分标准科室 姓名 考核日期 监考人员 得分项0赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABcD准备前准备101. 仪表端庄，着装整洁。2. 用物：治疗碗2个、其中1个内放碘伏棉 球5个、止血钳1个、引流袋1个、治疗巾 1个、必要时备凡士林纱布、胶布、氧化锌 软膏。3. 洗手，戴口罩。32211130020评估101. 评佔患者的病情、生命体征及腹部体征， 如有无发热、腹痛、黄疸等。2. 评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大 便颜色；“T
2、”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。55143322操作要点701. 备齐用物，携至床旁，正确核对患者床 号、姓名，向患者解释目的，取得配合。2. 协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹 壁，注意遮挡患者。3. 再次核对患者，铺治疗巾于所换引流管口 的下方，用止血钳夹住“T”管。4. 检查、打开引流袋，挂于床边，拧紧出口 按钮。5. 消毒“T”管与引流袋连接处，范围约5 cm,分离旧引流袋，将旧引流袋放于医用 垃圾袋中。6. 将新引流袋与“T”管牢固连接，松开止 血钳，观察引流是否通畅。7. 观察“ T ”管周围皮肤，有胆汁渗漏时， 及时更换伤口敷料，局部皮肤涂氧化锌软膏 保护。8. 再次核对患者，协助患者取舒适体位。9. 整理用物，洗手，签字，记录。7512610101055538477731326255523114133312评价101. 护士操作过程规范、安全、有效。2. 清醒后患者知晓护士告知的事项并配合操作。55443322备注:100分
