综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果分析

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1、 综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果分析 李风云【摘 要】目的:分析综合护理干预控制重症监护病房(intensivecareunit,ICU)院内感染发生率的效果;方法:选取医院2017年1月至2019年2月收治的120例ICU患者作为综合护理对象,使用随机数表法,将全部患随机分为两组,即对照组和观察组,每组均为60例,分别实施常规护理干预和综合护理干预,统计两组患者感染部位分布情况,比较两组感染率,以及护理质量。结果:统计两组患者感染位置分布状况,两组感染最多部位为呼吸道共4例,而两组中呼吸道、消化道和胃肠道是感染率出现较高位置。观察组均为1例,对照组分布为3例、3例和2例。统

2、计两组患者的总感染率,观察组为6.67%,对照组感染总例数为10例,总感染率为22.22%,组间差异明显(P0.05)。比较两组患者护理质量评分,观察组患者各项护理质量观察指标评分均优于对照组(P0.05,存在可比性。纳入标准:临床资料完整;经医院伦理委员会批准同意;知情同意。排除标准:患有精神、意识和交流障碍;患者配合度低。1.2 方法对照组:给予患者常规护理干预方式,包括:帮助患者养成良好生活习惯;提升其对个人卫生重视程度;定期对ICU病房进行清理、消毒;根据患者病情严重程度,制定科学饮食和训练计划;指导患者正确用药;检查患者病情变化和生命体征;叮嘱患者保证充足休息时间;针对免疫功能较低患

3、者制定营养补充方案,提升其免疫状况;适时进行健康宣教,提升患者对自身病情认知与自我管理能力2。观察组:给予患者综合护理干预,具体措施:应先提升护理人员综合素质,树立良好服务意识和专业素质,定期培训、考核护理技能,保证ICU护理人员对专业知识和能力的掌握水平。落实无菌操作,严格控制无菌病房人员出入,对进入病房人员要求穿戴适合,并做好消毒工作。改善侵入性护理操作流程,融入置管、穿刺等环节中,均要求嚴格执行无菌操作。同时尽可能使用一次性物品,降低较差感染发生率。另外,操作中注意控制力度,避免造成损伤3。优化用药治疗,为控制滥用抗生素导致患者机体损伤,应结合患者病情制定针对性抗生素使用方案,强化用药管

4、理。做好病房管理工作,定期进行环境清洁、消毒,调控温度、湿度,保证环境舒适度。以患者为中心,落实人文关怀护理,做好护患沟通工作,满足患者需要,构建良好护患关系,提升其对各项护理操作的依从性和认可度,帮助患者保持积极乐观态度,消退其负面心理情绪4。1.3 观察指标观察两组患者呼吸道、消化道、胃肠道以及泌尿系统等位置感染情况,计算感染发生率,并观察两组患者负面情绪、生活质量、护理满意评分,评分参考医院自制满意度调查表和生活质量评分表,负面情绪评分中评分越低护理效果越明显,而生活质量和护理满意评分中,评分越高护理效果越优。1.4 统计学方法本次研究采用SPSS22.0统计进行分析,其中,计量资料、计

5、数资料分别采用t和检验法,若P0.05,则表明差异具有统计学意义。2 结果2.1 感染部位分布情况全部患者无死亡病例,两组中感染最多部位为呼吸道,而呼吸道、消化道和胃肠道是感染率出现最高位置。详见表1。2.2 感染率观察组患者感染例数为3例,总感染率为6.67%,对照组感染例数为10例,总感染率为22.22%,两组感染率差异明显(P0.05).2.3 护理质量评分比较观察组患者护理质量各项观察指标评分均优于对照组,组间评分差异明显(P0.05),详见表2。3 讨论ICU是危重症患者所在区域,患者病情较为复杂,病情严重,且治疗时间较长,同时受侵入性治疗等因素影响,导致ICU患者感染率居高不下,对

6、多数患者病情治疗造成严重影响,同时加重了患者本身负担,进而引发焦虑、抑郁和不安等负面情绪,使得病情继续加重,形成恶性循环。现阶段,医院已经将ICU院内感染作为重点护理内容,将对感染率控制视为亟待解决重要问题5。多数医院对此主要通过病情监测、卫生清洁、饮水指导、用药指导和健康宣教等护理方式,控制感染率,但与ICU病房感染相关因素较多,常规护理方式缺乏全面性。而通过综合护理则可根据引发患者感染相关因素进行多方面护理,利于提升对感染发生率的控制效果6。本次研究结果显示,最多感染部位为呼吸道,两组共4例,呼吸道、消化道和胃肠道感染率较其他感染高,其中,观察组均为1例,共3例,感染率为6.67%,对照组

7、呼吸道感染3例、消化道感染3例,胃肠道感染2例,泌尿系统和其他感染2例,共10例,总感染率为22.22%,两组具有统计学意义(P0.05)。兩组患者各项护理质量评分对比,观察组更优(P0.05)。说明相比于常规护理方式,对ICU患者实施综合护理干预,利于降低患者感染率,提升整体的护理质量,与王美娜7对“综合护理干预控制ICU院内感染发生率的效果”研究结果一致,均认为综合护理干预措施对重症患者的临床护理效果更加显著。综上所述,对ICU患者实施综合护理干预方式,可降低各项不良因素对患者的影响,有效控制院内感染发生率,加快患者恢复,与常规护理方式相比,临床护理效果更加显著,值得推广使用。参考文献刘晓

8、青,林耸,黄菊英.综合护理干预对重症监护病房患者的情绪及睡眠影响评价J.世界睡眠医学杂志,2019,6(08):1123-1124.刘海棠.综合护理干预在重症监护病房患者护理中的应用效果J.检验医学与临床,2015,12(21):3262-3264.王沐.综合护理干预模式在呼吸科重症监护病房患者护理中的应用效果J.中国当代医药,2018,25(32):162-164.姜丹,任普圣.综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果观察J.实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):55+57.唐二妹.探讨综合护理干预对重症监护病房患者ICU综合征的影响J.数理医药学杂志,2018,31(08)

9、:1214-1216.Rohit Gupta, Emily Hannon, Shirish Huprikar,等.Getting to zero: Reduction in the incidence of multidrug-resistant organism infections using an integrated infection control protocol in an intensive care unitJ.American Journal of Infection Control, 2016, 44(12):56-58.王美娜,李欢.综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果分析J.罕少疾病杂志,2018,25(06):59-60+85. -全文完-

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