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1、心肺复苏操作流程步骤 1 工作准备用物准备：治疗盘、纱布、手电筒、血压计、听诊器、木板、必要时备压舌板、开口器、舌钳步骤 2 迅速携用物跑步至老人床前步骤 3判断意识： 大声呼叫老人，轻拍双肩触摸颈动脉, 步骤 4 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向侧劲动脉搏动处，告知无搏动（数1001，1002,1003,1004 ，1005, 判断五秒以上 10 秒以下）步骤 5 呼叫“来人啊，快来帮忙抢救” ，并记录时间 . 步骤 6 置木板，解开衣扣、胸罩、腰带等步骤 7胸外心脏按压： 两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处） ，指尖贴于另一手掌拇指根部，两手掌跟相扣，手心叠起, 手指离开胸部按压，
2、使胸骨下陷45cm ，按压 30 次，频率每分钟大于100次。步骤 8头偏向一侧 , 用纱布分别清除口、鼻异物和分泌物，取下义齿, 头摆正，打开气道 (5 秒钟) 步骤 9 打开气道 (仰头抬颌法），人工呼吸（口对口呼吸） ：开放气道口盖纱布 -捏鼻子- 口对口正常吸气缓慢吹起（1 秒以上） ，胸廓明显抬起 -松口松鼻 - 气体呼出胸廓回落。吹气 : 吹气两次（口对口要包严， 吹气时要紧捏老人的鼻翼, 吹气后松开手 ) 步骤 10持续 2 分钟的高效率的CPR ：以心脏按压：按压与吹气之比 30:2, 连续操作 5 个循环（心脏按压开始送气结束） ，评估意识、瞳孔、心率、血压及循环体征（同时进
3、行) 步骤 11 判断复苏是否有效指标：扣及大动脉搏动，收缩压在60mmHg 以上：颜面口唇皮肤色泽转红润， 瞳孔缩小 , 自主呼吸恢复（口述）步骤 12整理整理老人衣裤 ,撤木板，头偏向一侧，枕立于床头, 协助卧位舒适步骤 13 洗手, 整理用物，记录抢救过程氧气吸入操作流程1、检查吸氧器具是否连接，有无阻塞; 2、湿化器是否连接，是否清洁; 3、面罩或鼻导管放置位置（面罩与病人的面部是否吻合，鼻导管放置深度是否合适）4、先开氧气瓶阀，再开启流量表阀；5、调节氧气流量；6、吸氧完毕先关流量阀，再关氧气瓶阀；包扎技术操作流程1. 加压包扎法为最常用急救止血方法。用敷料盖住伤口， 再用绷带加压包
4、扎 . 2。堵塞止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料堵塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎, 松紧度以达到止血为宜。常用于颈部、臀部等较深伤口。3。指压止血法用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。 适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。4。屈曲加垫止血法当前臂或小腿出血时，可在肘窝或腋窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物晶。 屈曲关节，用三角巾或布带作8 字形固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用, 同时因此方法令伤员痛苦较大，不宜首选。5。 血带止血法适用于四肢大血管破裂或经其他急救止血无效者. 包括:橡皮止血、 带止血法： 常用气囊止血带或长lm 左右的橡皮管 ,
5、 先在止血带部位垫一层布或单衣， 再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠23 圈， 并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；绞紧止血法: 急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫。再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止, 最后将短棒固定在肢体上。异物卡喉急救1、大声呼救，以引起周围人士的注意；2、当食物素色在咽喉部时，可试用汤勺柄刺激老年人的舌根部，以引起呕吐 , 促使实物排出体外；3、如果食物阻塞在食管内，老年人的意识仍清醒，可采用立位的腹部冲击法将食物排出。意识不清醒者, 可采用卧位腹部冲击法; 4、解除食管梗阻
6、后 , 有呼吸、心搏停止的老年人要迅速做心肺复苏. 导尿【用物准备】 1 导尿包 2 无菌引流袋、胶布、别针、普通导尿管需备宽胶布一段和剪刀。【操作方法及程序】 1。按导尿术操作插入尿管 . 2.固定导尿管。 (1)普通导尿管可采用胶布固定法女病人导尿固定法用宽 4 厘米、长 12 厘米 胶布一块，将长度 2/3 处撕成三条，胶布完整的 1/3 贴在阴阜上，撕开的三条居中的一条螺旋形缠贴在导尿管上，其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇上。再用一条胶布将尿管固定于一侧大腿内侧。男病人导尿管固定法取长 12 厘米,宽 2 厘米的胶布，在一端的 1/3 处两侧各剪一个小口，折叠成无胶面，制成单翼蝶形胶布.
7、将 2 条蝶形胶布分别固定在阴茎两侧，再用细长胶布螺旋形固定在阴茎上，开口向上，勿使两端重叠，以免影响血液循环致阴茎水肿， 在距尿道口 1 厘米处用胶布将折叠的两条胶布贴在导尿管上。再用一条胶布将尿管固定于大腿内侧。（2)双腔气囊导尿管固定法插入导尿管见尿后，再插入57 厘米。向气囊内注入适量无菌等渗盐水，轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。 3。 检查引流袋 ,取出引流管与导尿管相接，固定于床边。颈椎固定及搬运老人1。初步判断伤情，术者行胸背锁稳定老人, 一助至老人后方，进行头外耳道颈后部查体，一助行后头锁，术者固定老人双肩，保持老人上身稳定 , 一助将老人头部复位至正常体位.
8、2 。术者进行颈部查体，判断老人有无呼吸道损伤, 然后放置颈托。3. 放置颈托(1) 测量老人颈部长度：拇指与掌面垂直，其余四指并拢并与老人额面垂直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；（2）调整颈托 , 塑型；（3）放置颈托时，颈托中间弧度卡于老人右肩处并略向前下倾斜，先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。4。颈托放置后 , 术者进行全身体格检查, 顺序由上到下，由躯干到四肢。5。搬运（1）移动老人：术者与一人在两边各自抓住腰两侧握把处, 另一手放在老人腿下，两人双手互扣抓牢，将老人分两次45移动转体至90。（2）使用长脊板：长脊板放置上车担架与老人背侧成一直线，稳定上车担架 , 一人用双肩锁固定头部, 术者与另一人抬高下肢先将老人躯干平放于长脊板上，逐渐移动到位，适度放松肩、胸、腹、腹股沟固定带，解除膝踝三角巾，并平放在长脊板上。(3 ）固定老人：将老人躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，腿部固定带斜行固定, 并固定老人与上车担架。术者自下而上检查各固定带，并判断老人呼吸情况。（4）急救员平稳升高上车担架，搬运老人，足侧先行, 术者在头侧，同时观察老人头颈部情况。
