婴幼儿发育诊断量表(0-6岁)指导语首都儿科研究所(1999年)实施方案1、 计算实足月龄:以月龄为单位首先计算出实足年龄,即几岁几月零几天,再把岁和天数均换算为月,以月 龄为単位月变日为一月二30日岁变月为一岁二12月例]:测验日期 94年8月13日出生日期 93年8月26日0岁11月17天二11. 6月例2:测验日期 94年8月13日出生日期 91年9月20日2岁10月23天二34. 8月2、 标记主测月龄:用△标记在主测月龄前以△标记,以示此月龄为该儿童的 实际月龄3、 测查顺序:以先易后难为原则先查动手的项目,如精细动作、适应能力,再查语言、社交,最后查大运动4、 记录结果:通过的项目用O表示,不通过的项目用X表示5、 测验结束:不管主测月龄的项目是否通过,向前测二个年龄组的项目要通过, 向后测二个年龄组的项目不通过6、 计分方法:1岁以:每个领域有一个项目为一分,有二个项目各为0.5分1 - 3岁:每个领域有一个项目为三分,有二个项目各为1.5分4 - 7岁:每个领域有一个项目为六分,有二个项目各为3分计分方法:先找出基础得分,按领域计算,把连续通过的项目读至最高分,再把 不通过的项目抛开(不计算),把后边得分的项目逐项加上,即为该领域的分数。
注意事项:1、 测试的环境要安静,光线明亮,年龄小的儿童允许一位家长陪伴2、 严格按指导语进行操作,不要家长插话,不解释指导语,如“倒”、“孔,:防 止暗不、启发、诱导3、 要熟记项目名称,掌握操作方法及通过标准4、 检查者的位置要正确,桌面要干净,测查箱的用具不要让儿童看到,用一件 取一件,用毕放回5、 向家长解释要恰当,注意技巧,尤其是对发育落后的儿童更要慎重测查用具1、 诊查床:一般医用诊查床或一般单人床2、 围栏床:小孩用单人小床四周有转栏,栏髙55X宽65乂长125厘米3、 小桌:小孩专用长方形桌子长70厘米、宽35厘米、高40厘米4、 小椅:小孩用带靠背木椅5、 逗引玩具:塑料吹气玩具1个、网球1个、拨浪鼓1个、红色方木10块、乳 酶生药片适量、16开白报纸数、无色透明药瓶1个、大腊笔1支、四孔黑衣扣5 检、塑料绳1根、小人书1本、红线球1个、手帕1块、方或圆盒1个、5分硬 币1枚、玩具车1辆、药瓶1个、圆盒1个、型板1套、大小圆塑料片各1个、 图片1片、饼干数块、无柄水杯2个、有柄水杯1个、洋娃娃1个、铃铛1个、 上光板1块、筷子1双、花生米数粒、塑料拼板1套、图片1套、线绳1根、拼 小人木块1副。
6、 楼梯1副规格:平台长50X宽60X高50全梯长160厘米梯面宽25X高17X长60梯栏(从梯面计算)40厘米栏长70X50X70厘米页脚0-6岁量表指导语测资项目操作方法通过标准1月1,拉腕坐起,头竖直 片刻婴儿仰卧,主试者站在小儿脚前,面对小儿 弯腰、微笑、说话,直到小儿注视到主试者 的脸这时主试者轻轻握住小儿两只手腕, 将小儿拉坐起来.观察小儿控制头部的能 力.当把小儿拉坐起来时,小儿头可自行 竖直片刻.约2秒钟2.触碰手掌紧握拳小儿仰卧.主试者将食指放入小儿手掌中小儿能将拳头握紧3.眼跟红球过中线小儿仰卧,主试者用右手提起红球;使红球 在小儿脸部上方26厘米处轻轻晃动以引起 小儿注意,然后把红球慢慢移动,从头的一 侧沿若弧形,移向头的另一例,注意观察小 儿头部和眼晴的活动,可重复3次当主试者把红球移i句巾央时,婴儿 能用他/她的眼睛跟踪看着红球转过 中线,小儿的头部旋转或不旋转均 可、但应由定小儿注视若红球.4.听声音有反应婴儿仰卧,在小儿一侧耳上方9原米处轻摇 铜铃,观察小儿的反应.听到铃声会转头、眨眼、皱眉、改变 活动(动作减少、増多或停止活动人 一般情况下反应时间很短促,但要肯 定有明确听到声音的表现。
5自发细小喉音(R)婴儿仰卧、清醒他/她的发音.能发出任何一种细小柔和的喉音6.眼跟踪走动的人婴儿仰卧,主试者在小儿视线来凹走动,眼睛随走动的人转动,2月7.拉腕坐起头竖直 短时操作方法同第一项■拉鹿坐起头竖直片刻"小儿头可自行竪直5秒,8,俯卧头抬离床面将婴儿俯卧在一平面上(小床上)脸朝下艄 者,用玩具逗小儿抬起头来可自行将头抬起离开床面,下颌离开 床面即可通过9.拨浪鼓留握片刻将拨浪鼓塞在婴儿手中,握住拨浪鼓2 - 3秒钟不松手.10.立刻注意大玩具婴儿仰卧,用大吹塑玩具在晏儿面前晃动.可立刻看到玩具并注视着.11.发a、0、e等母 音(R)逗引小儿发音能发a、0、c等元音,12.逗引时有反应婴儿仰卧,主试者穹下腰,对小儿点头微笑 或说话,逗引小儿玩,观察反应但不要碰 小儿的面孔或身体来引出这一反应.婴儿会微笑、发声或子脚乱动等反 应3月13.俯卧抬头操作方法同第8项“俯卧头抬离床面”可自行将头抬离床面.面部与床面呈 45度角.14.抱直头德将小儿抱起,放于直立位置,观察小儿控制 头部的能力.将头举正并且德定10秒钟以上15.两手握一起婴儿仰卧,将小儿双手合在一起.能将双手握在一起玩3 - 4秒钟.16.握拨浪鼓30秒钟小儿仰卧,将拨浪鼓放入小儿手中.能自己握住拨浪鼓30秒钟.17.眼跟红球180小儿仰卧,主试者把红球举到离小儿脸上方 20厘米处,摇动红球引起小儿注意,然后 将球从头的一侧向中央,再向头的另一侧 (180度)慢慢移动.注意观察小儿头部和眼 晴的活动,可重复做3次.。
小儿用眼及头跟随红球括动180度(从一侧到另一侧)18.笑出声(R)遅引小儿笑,但不得接触小儿身体.小儿发出"咯咯•笑声.也可询问家长 过去有无此种笑声.19.灵敏模样3主试者观察小儿对周围人和环境有何反应眼会东西望.表悄活泼并跟踪行走的 人或活动玩具.20.见人会笑(R)主试者观察小儿在无人逗引时的表情(站在 小儿面前,不要先对小儿作出社交性接 近).见到人就自行笑起来,主动地进行社 交活动.4月21.俯卧抬头90将婴儿俯卧在一平面上(小床上),脸朝下 艄着,用玩具逗引小儿抬起头来可自行将头拾离床面呈90度22.扶技腋可站立片扶小儿腋下,置于立位后放松主试者手的支 持可用自己双腿支持大部分体重2-3 秒钟23.揺动并注视拨浪 鼓小儿仰卧,将拨浪鼓放汝小儿手中,鼓励小 儿摇动小儿可将于中的拨浪鼓拿到眼中线 注视,并能主动摇动数下24.偶然注意小丸桌前上放一小丸,用手指示意给小儿看.主 试者可以指点小丸或把小丸动来动去,以引 起小儿注意小儿明确地注意(看)到小丸1 - 2 次25.找到貫源抱坐,主试者在小儿耳侧15厘米处水平方 向揺铃可回头找到声源.一侧耳通过即可26.高声叫(R)观察小儿在髙兴或不满时的发音.会高声大叫,27.伊语作声(R)观察小儿安靜时的发音自言自语,无音节,无意义28.认亲人(R)观察小儿在看到母亲或其他亲人或听到亲 人声音后的表情变化。
见到母亲或其他亲人时,小儿变得高 兴起札5月29.轻拉腕部即坐起小儿仰卧位,主试者拉住小儿两手,轻轻一 技到坐的位置小儿能自己用力坐起,头部无后滞现 象30.独坐头身前傾将小儿以坐资置于床上独坐5秒钟以上,头身向前傾,用手 挥床面31.抓住近处玩具抱坐,桌上放一玩具,玩具如拨浪鼓放在距 小儿手掌一侧25厘米处,鼓励小儿取玩具小儿可用一手或双手抓取玩具32.拿住一方木注视 另一方木抱坐,主试者先放一块积木在小儿手中,再 放另一块积木于桌上,观察小儿对第二块积 木的反应小儿拿着放在他/她手中的第一块积 木.当第二块积木拿近时,目光立即 跟随过来.明确地注视第二块积木33.对人及物发声(R)观察小儿在看到熟悉的人或玩具时的发音咿咿呀呀,发出像说话盘的声音,小 儿对人或玩具“说话”34.见食物兴奋(R)观察小儿看到奶瓶、饼干、水等食物时的反 应当小儿看到奶瓶或母亲乳房时,表情 激动,两眼盯着,表现出高兴要吃的 样子,此时食物尚未碰到小儿嘴唇-6月35.仰卧翻身(R)仰卧,用玩具逗引小儿窗身从仰卧自行翻到侧卧位36.会撕纸(R)将一 16开纸放入小儿手中.使小儿能抓住 纸的两边,注意观察小儿反应。
能用双手将纸撕破37.耙弄到桌上一方 木抱坐,放一积木在桌子上,小儿易于够到处, 观察小儿反应小儿伸出手去触:碰到积木,并且抓握 到,要求必须把积木拿起来,离开桌 面,而不仅仅只是保持接統38.两手同时拿住两 块积木坐位,递给小儿两块积木可以双手分别接两块积木,一手拿一 块并同时握在手里至少10秒以上39.玩具失落会找以红球逗引小儿注意,红球放的位置与小儿 双眼在一水平上,主试者手提红球,当小儿 注意到红球后,立即松手使红球落地,此时 主试者的手保持原姿势,观察小儿的反应红球落地后.幸而立即低下头向地上 寻找红球,有寻找球的动作.但不一 定找到球40.叫名字转头在小儿背后呼唤其名字会转头寻找呼叫的人41.自喂饼干给小儿一块饼干,示意让吃,而不是吮吸自己拿住饼干一口一口吃,是咀嚼42.会躲猫猫主试者把自己的脸藏在一有孔的白纸后面(孔直径0.5厘米),呼叫小儿名字,小 儿看到后,主试者沿纸边在纸的一侧出现. 露出面孔并说“喺.嚙”,反复两次,同时 从纸孔里看小儿表情小儿主动参与游戏,主动注视主试者 露脸的地方,髙兴地笑,再次露脸时, 小儿视线再次转向主试者露脸的方 向,或笑7月43.独坐自如置小儿于坐位源坐于床上,无须用手支津能独坐10 分钟以上。
44.耙弄到小丸抱坐,将一小丸放在桌上,鼓励小儿取小丸能用全长耙弄到小丸,小儿用整个手 所有手指都弯曲耙弄,缓抓动作,最 后成功地抓到小丸45.自取一积木.再取 另一块抱坐,呈一积木给小儿,抓住后.再呈一积 木给他/她小儿主动伸手去抓到桌上的积木,握 住第一块积木后(积木保留手中〉.又成功地用另外一只手抓住第二块 积木46.积木挨手抱坐,呈一积木给小儿,小儿拿住后再向拿 积木的手前呈另一积木给小儿小儿将第二块积木换到另一手后,再 去拿第二块积木,转递时积木直接从 小儿一手传到另一只手抓握,没有经 过放到桌上或放到嘴里47.伸手够远处抱坐,将一玩具放于小儿手恰好够不到的桌 面上欠身取,并能够到玩具48.发 da-da-ma-ma 无 所指小儿清醒,听小儿发声会发da、ma的声音,但无所指49.对镜有游戏反应将小儿置镜前.鼓励小儿看镜中影像对镜中影像有拍打、亲吻、微笑等表 现50.能认生人小儿坐母亲膝上.观察其对陌生人的反应拒抱,哭、不高兴或惊奇等表现8月51.双手扶物可站将小儿放在床栏杆旁站立着双手扶栏杆支撑全身重量,保持站立 位5秒钟以上,胸部不靠栏杆52.拇它指捏小丸抱坐,将小丸被在桌上,鼓励小儿取小丸。
能用掩指和它指捏起小丸能用拇指和它指捏起小丸53.试图取第三块积 木连续出示二块积木后小儿均能拿到,在呈第 三块积木鼓励小儿取,前二块仍保留手中有要取到第三块积木的表示,不一定 能取到54.持续用手追逐玩 具以玩具逗引小儿来取,敬爱能。