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1、保险工作方案汇编9篇 保险工作方案汇编9篇 时间过得可真快，从来都不等人，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作开展，为此需要好好地写一份工作方案了。工作方案怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是为大家的保险工作方案9篇，仅供参考，欢送大家阅读。 20xx年上半年，在县人力社保局的领导下，我中心紧紧围绕20xx年中央、市、县医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作任务，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理效劳水平，促进医疗保险健康持续开展。现将我县20xx年上半年医疗保险工作总结如下。 截至6月底，全县参加城乡居民医保人数461843人（农
2、村414648人、城镇47195人），参保率为95.18%。其中参保人员中，普通居民424886人，城乡低保对象21494人，残疾人7608人（含农村1-4级残疾人7263人、城镇1-2级重度残疾人345人），农村五保对象1231人，在乡重点优抚对象1990人，农村方案生育扶助对象4634人；职工医保参保人数27586人，完成市下达扩面任务26994人的102.19%；生育保险参保人数5432人，完成市下达扩面任务5900人的92.07%。 截至6月底，城乡居民医保已筹基金10121.21万元，占当年应筹基金13419.16万元的75.42%;职工医保已筹基金2815.79万元，完成征收方案5
3、000万元的56.32%；生育保险已筹基金37.93万元，完成征收方案60万元的63.22%。 今年1-6月，城乡居民医保基金支出6251.81万元，占当年应筹基金总额13419.16万元的46.59%。其中，住院补偿支出5002.68万元，占基金支出的80.02%；门诊补偿支出1204.04万元，占基金支出的19.26%；儿童大病补偿支出45.08万元，占基金支出的0.72%。职工医疗保险县内基金支出1425.54万元，占当年已筹基金2815.79万元的50.63% 。生育保险基金支出8.89万元，占当年已筹基金37.93万元的23.44%。 今年1-6月，城乡居民医保共有23.45万人、6
4、4.68万人次就医补偿，补偿人数、人次分别占参保人数的50.78%、140.06%；人均住院补偿1402元，比去年同期1144元增加258元，增长22.55%；住院实际补偿比例为49.60，比去年同期46.78%提高了2.82个百分点；在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为66.45%。职工医保共有1785人次住院，人均住院补偿7986元，县内住院实际补偿比例为68%，在二级及以下医疗机构政策范围内的住院报销比例为72%。 对住院费用符合补偿比例、实际补偿比例、次均住院费用、平均床日费用和门诊一般诊疗费用等重点指标进行定期考核，政策指标由中心直接确定，控制性指标依据前三年数据，与定
5、点医疗机构协商一致确定，以共同标准医疗效劳行为，控制医药费用的不合理增长。 据统计，今年1-6月，城乡居民医保县内定点医疗机构住院费用符合补偿比例为92.27%，比去年同期的89.87%提高2.4个百分点;县内住院实际补偿比例为54.48%，比去年同期的52.29%提高了2.19个百分点；县内次均住院费用为2163元，比去年同期的2254元降低91元；县内平均床日费用为264元，比去年同期的285元降低了21元。但还有马武镇中心卫生院、中益乡卫生院等21个定点医疗机构未到达规定考核指标，共扣减定点医疗机构补偿资金65913元。 医保中心现有在编在岗人员13名，管理各类参保人员51万人，管XX县
6、内定点医疗机构、定点零售药店351个，人均管理参保人员3.92万人，人均管理“两定”机构27个。由于效劳监管对象多，工作面宽量大，现有人员工作任务繁重，单位参公后医疗相关专业人员招不进来，影响了工作有效开展。 医保中心由于没有办公用房，现分别在县卫生局XX县工商银行两处租用房屋办公，并且在县卫生局租用的办公用房属d级危房。由于一个单位分两个场地办公，而且场地狭窄、办公设施，这不仅给单位工作和管理带来不便，也给老百姓办事带来很大不便。 目前，实行国家根本药物零差率销售后，定点医疗机构获取更大的利润，出现了一些不良医疗效劳行为，如过渡使用辅助检查、滥用中医效劳工程等违规行为，医保中心虽然出台了相应
7、的管理措施，但对医务人员效劳行为的监管依然困难。 由于我县未开展门诊统筹，导致门诊病人住院化现象突出，加重了住院医药费用的增长。今年年1-6月，全县城乡居民保险共发生住院医药费用总额为10509.90万元，比去年同期的6848.20万元增加3661.70万元，增长了53.47%，远超过我县农民人均纯收入的增长幅度。 在公司的领导及全体同仁的关心支持下，在业务的开展上取得了较好的成绩，较好的完成了公司的任务指标，在此根底上，回忆这一年的工作经验和结合工作实际情况，制定如下工作方案： 一、严格落实公司各项条款，加强业务管理工作，构建优质、标准的承保效劳体系。承保是公司经营的源头，是风险管控、实现效
8、益的重要根底，是公司生存的根底保障。因此，在13年，公司将狠抓业务管理工作，提高风险管控能力。 二、标准和落实公司的效劳条款，提高效劳工作质量，建设一流的效劳平台。我们经营的不是有形产品，而是一种躲避风险或风险投资的效劳。在市场逐步透明，竞争剧烈的今天，效劳已经成为我们公司的核心竞争力，纳入我们公司的价值观。客服工作是这一理念的具体表达。在20xx年里将严格标准客服工作，建立一流的客户效劳体系，真正把优质效劳送给每一位公司的客户。 三、加快业务开展，稳固郑州市场占有率，扩大河南市场占有面。根据20xx年支公司保费收入 万元为依据，公司方案20xx年实现全年保费收入 万元，其中：方案将从以下几个
9、方面去实施完成。 1、精心组织筹划、坚决完成方案指标，为全年目标打下坚实的根底。 2、大力开展渠道业务，深度拓展郑州市场，打好河南地市业务的攻坚战，有序推进，扩大和稳固河南市场占有面。 3、机动车辆险是我司业务的重中之重，因此，大力开展机动车辆险业务，充分发挥公司的车险优势，打好车险业务的攻坚战，还是我们工作的重点，20xx年在车险业务上要稳固老的渠道和客户，扩展新渠道，争取新客户，侧重点在开展渠道业务、车队业务以及新车业务的承保上，以实现车险业务更上一个新的台阶。 4、认真做好非车险的展业工作，选择拜访一些大、中型企事业单位，对效益好，风险低的单位重点公关，与单位建立良好的关系，力争财产、人
10、员、车辆一揽子承保，同时也要做好非车险效益型险种的市场开发工作，在20xx年里努力使非车险业务在开展上形成新的格局。 5、其他方面：深入抓好其他保险业务工作；加强与各保险单位的合作；积极参与各种保险的剧烈竞争之中。 四、抓好队伍建设，做好员工和保险推销员工作，继续完善人力资源调配，为公司业务开展提供人力保障。20xx年在员工待遇上，工资及福利待遇在20xx年的根底上适当提高，同时方案为每个员工体检身体，每位员工过生日公司提供一份礼物，举办一些集体活动等，用的好人才，留的住人才，为13年的业务开展提供强有力的人力保障。 五、完善管理机制，强化执行力。今年将从制度入手，对公司的现有规章制度上、要求
11、范围内进行修订和补充， 完善以前没有完善的规章制度，使之更加符合公司经营管理工作的需要。汇编成册后，发到每一个员工手中，认真学习。真正做到以制度管人，以制度办事，从而提高执行力度。20xx年是全新的一年，有望通过我们全体员工的共同努力让公司进入一个全新的开展阶段。 XX年，XX公司在省分公司各级领导及全体同仁的关心支持下，完成了筹建工作并顺利开业，在业务的开展上也取得了较好的成绩，占领了一定的市场份额，圆满地完成了省公司下达的各项任务指标，在此根底上，公司总结20xx年的工作经验并结合地区的实际情况，制定如下工作方案： 承保是保险公司经营的源头，是风险管控、实现效益的重要根底，亦是保险公司生存
12、的根底保障。因此，在XX年度里，公司将狠抓业管工作，提高风险管控能力。 1、对承保业务及时地进行审核，而利用风险管理技术及定价体系来控制承保风险，决定承保费率，确保承保质量。对超越公司权限拟承保的业务进行初审并签署意见后上报审批，确保此类业务的严格承保。 2、加强信息技术部门的管理，完善各类险种业务的处理平台，通过建设、使用电子化承保业务处理系统，建立完善的承保根底数据库，并缮制相关报表和承保分析。同时做好市场调研，并定期编制中、长期业务方案。 3、建立健全重大标的业务和特殊风险业务的风险评估制度，也确保了风险的合理控制，但同时根据业务的风险情况，执行有关分保或再保险管理规定，确保合理分散承保
13、风险。 4、强化承保、核保标准，严格执行条款、费率体系，熟练的掌握新核心业务系统的操作，对中支所属的承保、核保人员进行全面、系统的培训，以提高他们的综合业务技能和素质，为公司业务开展提供良好的保障。 随着保险市场竞争主体的不断增加，各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度，而保险公司所经营的不是有形产品，而是一种躲避风险或风险投资的效劳，因此，去建设一个优质效劳的客服平台显得极为重要，当效劳已经成为核心内容纳入保险企业的价值观，成为核心竞争时，客服工作就成为一种具有独特理念的一种效劳文化。经过XX年的努力，我司已在市场占有了一定的份额，同时也拥有了较大的客户群体，随着业务开展的不断深入，客服工
14、作的重要性将尤其突出，因此，XX公司在20xx年里将严格标准客服工作，把一流的客服管理平台运用、落实到位。 1、建立健全语音效劳系统，加大热线的宣传力度，以多种形式将热线推向社会，让众多的客户全面了解公司语音效劳系统强大的支持功能，以提高自身的市场竞争力，实现客户满意最大化。 2、加强客服人员培训，提高客服人员综合技能素质，严格奉行“热情、周到、优质、高效”的效劳宗旨，坚持“主动、迅速、准确、合理”的原那么，严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。 3、以中心支公司为中心，专、兼职并行，建立一个覆盖全区的查勘、定损网点，初期由中支设立专职查
15、勘定损人员3名，同时搭配非专职人员共同查勘，以提高中支业务人员的整体素质，切实提高查勘、定损理赔质量，做到查勘准确，定损合理，理赔快捷。 4、在XX年6月之前完成XX营销效劳部、YY营销效劳部两个效劳机构的下延工作，至此，全区的效劳网点建设根本完善，为公司的客户提供高效、便捷的保险售后效劳。 根据20xx年中支保费收入XXXX万元为依据，其中各险种的占比为：机动车辆险85%，非车险10%，人意险5%。20xx年度，中心支公司拟定业务开展规划方案为实现全年保费收入XXXX万元，各险种比例方案为机动车辆险75%，非车险15%，人意险10%，方案的实现将从以下几个方面去实施完成。 1、机动车辆险是我
16、司业务的重中之重，因此，大力开展机动车辆险业务，充分发挥公司的车险优势，打好车险业务的攻坚战，还是我们工作的重点，20xx年在车险业务上要稳固老的客户，争取新客户，侧重点在开展车队业务以及新车业务的承保上，以实现车险业务更上一个新的台阶。 2、认真做好非车险的展业工作，选择拜访一些大、中型企业，对效益好，风险低的企业要重点公关，与企业建立良好的关系，力争财产、人员、车辆一揽子承保，同时也要做好非车险效益型险种的市场开发工作，在XX年里努力使非车险业务在开展上形成新的格局。 3、积极做好与银行的代理业务工作。XX年10月我司经过积极地努力已与中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、福建兴业银行等签定了兼业代理合作协议，XX年要集中精力与各大银行加强业务上的沟通联系
