[化脓灸治疗顽固性痛症举隅]-顽固性咽喉化脓

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1、化脓灸治疗顽固性痛症举隅 顽固性咽喉化脓化脓灸治疗顽固性痛症举隅 顽固性咽喉化脓 关键词 化脓灸 带状疱疹后遗神经痛 肩关节周围炎 慢性口疮 化脓灸是中医治病的特色疗法之一,临床上多应用于哮喘、慢性支气管炎、著痹等慢性病。笔者近年来作了有益 的尝试,用以治疗疼痛为主症的部分顽症,效果令人满意。现报道如下。 1 带状疱疹后遗神经痛 金某,女,86岁。20XX年4月20日初诊。患者于半年前左侧头颞部患带状疱疹,出现阵发性剧烈疼痛,入夜尤为明显,难以安睡。曾为此先后住院2次,疗效不著。患者素体怕热,虽已高龄,身体尚健。检查呈痛苦面容,局部皮肤未见异常。脉弦滑有力,舌质偏红、苔薄腻略黄。取大椎、足三里

2、(右侧),常规消毒后均施以小艾炷化脓灸,各7壮。灸毕贴以传统薄贴膏药,每日1换(如脓液多时,则须及时更换),嘱贴敷1个月左右,即灸疮结痂脱落为度。另处以内服方药,基本方:生石膏、生米仁各15g,知母、青蒿、白蒺藜各10g,苏木、生甘草各6g。随症加减,水煎服,每日1剂。又嘱吞服蜈蚣末,每日1g。治疗1周后疼痛开始缓解,睡眠好转。服药共计3周。1月馀疼痛基本消失。随访至今无复发。 按:本例证属肝胆湿火夹风,治宜清热利湿,息风止痛。大椎穴是督脉和手足三阳经的交会穴,有“诸阳之会”之称,故具有泻热、解表之功,主治热病、风病及外感表证等。至于足三里之化脓灸,为历代医家所推崇,有培补元气、健脾利湿之功效

3、。二穴相配,更辅以清热利湿平补方药,颇合病机,故收效迅速。从本例所示,化脓灸于临床棘手之带状疱疹后遗神经痛,尤其是高龄患者,不失为一种简便有效的根治方法。 2 肩关节周围炎 龚某,女,51岁。20XX年9月17日初诊。两年多前在无明显诱因下出现右肩疼痛,继而擎举受限,甚至无法完成穿衣梳头等动作。疼痛以入夜明显,睡眠质量明显下降,局部怕冷。多家医院检查确诊为肩关节周围炎。脉弦滑,舌偏红、苔薄黄。取右肩压痛最明显点及对侧手三里穴,均施以小艾炷化脓灸,各7壮。灸后处理同上。据患者反映,当灸疮出现脓液后,肩痛随之减轻,同时右肩活动功能亦开始改善,约3个月后诸症消失,临床告愈。 按:本例肩关节周围炎,符

4、合中医“肩凝”、“痹证”范畴。据其身体肥胖、疼痛特点及参合脉舌,证属脾肾亏虚,寒湿痹阻,日久化热夹瘀。据急则治其标原则,以温经散寒清热利湿为主,故取阿是穴。治疗常应配伍补泻兼顾的穴位,如手足三里之类,则既能治标,又能顾本,疗效更好。 3 慢性口疮 李某,男,55岁。20XX年4月6日初诊。半年来口腔及咽喉部广泛疼痛,伴糙辣感,手指触摸呈片状硬结感,饮食时刺激强烈,疼痛难忍,尤其进食辛辣及酒类。局部检查无明显疱疹及溃疡,惟呈大片赤状。每次发作1周左右疼痛有所缓解,但随之又逐渐加重,反复发作。大便欠畅,数日一解,但不干结。经多家医院诊治无确切疗效。今诊左脉沉细,右关脉沉弦略滑,舌下络脉瘀黑、苔薄黄

5、。证属脾胃湿热,日久成瘀,兼气阴两虚。治宜清热利湿,祛瘀散结,益气养阴。取上下手足三里(任选左右一侧),均施以小艾炷,各7壮,灸后处理同上。又予方药:生晒参、川连、西红花各3g,炒白术、茯苓各12g,乌梅、制半夏、炒黄芩、炙甘草各6g,生米仁15g,浙贝10g。连服1月。治疗1周后,口疮赤消失,且无疼痛。随访3月,未见复发。 按:口腔与脾胃相应。本例口疮主要病机是中焦脾胃湿热阻遏,不能下降而上逆,遂见反复发作。取手阳明大肠经之手三里穴,足阳阳胃经之足三里穴,均为通腑降热要穴,使脾胃湿热清降,则口疮向愈。 4 体会 化脓灸取得疗效之关键,一是要做到辨证取穴,用穴要精而少。二是灸后必须形成灸疮,正如针灸资生经所说:“凡着艾得灸疮,所患即瘥;若不发,其病不愈。”这一点笔者深有体会。当然化脓灸会形成永久性疤痕组织,这是不利的一面,但是只要严格掌握灸治适应症及注意饮食宜忌和灸后护理,其副作用是相对为轻的。 收稿日期 20XX-12-06 3

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