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1、 单孔腹腔镜下双侧输卵管结扎术和经腹双侧输卵管结扎术的效果对比 阳懿 邹海燕 杨贤碧 蒋欢欢【关键词】经腹双侧输卵管结扎术;输卵管结扎;治疗效果R713.5 B 1002-8714（2020）05-0141-01需要注意的是，输卵管结扎术的应用对患者机体会构成较大创伤，不利于患者术后及早恢复。随着我国医疗水平的不断提高，使得腹腔镜输卵管结扎术持续完善，不同腹腔镜手术的运用效果有一定差异1。针对于此，本文将输卵管结扎患者为主，对比采取单孔腹腔镜输卵管结扎术、经腹双侧输卵管结扎术治疗的临床价值。1 资料情况和方法1.1临床资料情况抽选贵州省遵义市红花岗区妇幼保健计划生育服务中心，2014年9月20
2、16年9月区间的80例输卵管结扎患者，按患者入院先后顺序分组分为了研究组40例、参照组40例。兩组均知情同意、签订了同意书，将对本手术禁忌者剔除。研究组年龄的范围在2440岁之间，中位年龄（32.33.5）岁。参照组年龄的范围在2540岁之间，中位年龄（32.53.6）岁。研究组和参照组的临床相关资料对比（P0.05）。1.2 手术方法1.2.1 参照组通过经腹双侧输卵管结扎术治疗，麻醉后通过抽芯包埋法结扎。1.2.2 研究组通过单孔腹腔镜输卵管结扎术治疗，手术前叮嘱患者充分排空膀胱，取患者膀胱截石位，实行局部浸润性麻醉2。然后，在患者脐下缘、左侧腹壁经浓度1% 10ml利多卡因（生产厂家：山
3、东圣鲁制药有限公司;国药准字：H20063986）浸润麻醉。借助布巾钳夹的作用夹起脐部腹壁，以尖刀纵行切开患者的皮肤，保持头低脚高位。这时，可通过气腹针穿刺患者左下腹壁，充入1000ml CO2、拔出气腹针，放置12mmTrcoar。完全显露子宫并通过双极电凝钳进腹，利用钳子夹住一侧输卵管颊部电凝，2s/次。待输卵管固化后变白1cm左右，经剪刀进到腹中剪断输卵管，另一侧剪断方法相同。最后，进行输卵管结扎处理，对腹腔、腹壁是否存在出血和血肿加以观察，将操作器械取出、放掉CO2，叮嘱患者保持仰卧位，作以缝合创口处理。1.3观察指标与评价标准比较两组手术成功率;临床相关指标（手术时间、术中出血量、术
4、后下床活动时间、住院时间）。1.4统计学处理分析本文涉及的所有数据信息输入统计学软件SPSS26.0中，计数资料两组在手术成功率方面的对比，率%表示、X2检验;计量资料两组在临床相关指标方面的对比，均数差XS体现、t检验。组间对比结果为P参照组，组间比较差异显著，P0.05，如表1。表1组间手术成功率的比较n=40（%）2.2 组间临床相关指标的比较两组手术时间、术中出血量，以及术后下床活动时间、住院时间组间比较差异均存在，P0.05，如表2。表2组间临床相关指标的比较n=40（-xs）3 讨论为有效推动我国计划生育事业的发展，进行输卵管结扎非常关键，然而需要注意的是输卵管结扎对患者机体构成较
5、大创伤，术后不利于患者尽早恢复。近年来，我国医疗水平不断提高，使得腹腔镜输卵管结扎术被广泛运用于临床中，可加速患者术后康复的进程3。本次研究采用的单孔腹腔镜输卵管结扎术，对患者机体的创伤较小，能够确保患者治疗的效果及安全，所以利于患者术后尽快恢复身体健康。本研究结果显示，研究组的手术成功率高于参照组，差异性显著，P0.05。研究组的手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间及住院时间，均明显优于参照组，P0.05。综上，输卵管结扎患者接受单孔腹腔镜输卵管结扎术治疗的效果较佳，主要表现在可提高患者手术成功率、促使患者术后尽快恢复方面。参考文献李艳丽，王家祥，张大等.单孔腹腔镜双钩疝针内环结扎术治疗32例腹股沟复发疝患儿的体会J.中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2018，12（5）：342-344.陈海涛，范林林，张旭等.单孔腹腔镜腹膜外内环结扎术单中心学习曲线J.中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2018，12（5）：345-347.朱琳琳，徐伟珏，刘江斌等.儿童腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术的疗效对比分析J.中华小儿外科杂志，2019，40（2）：122-126.王廷.单孔腹腔镜疝囊高位结扎术和小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝效果比较J.中国实用医刊，2017，44（24）：63-66. -全文完-
