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1、 医院财务绩效管理现存问题及有效对策探讨 符皓摘要：伴随国家综合国力增强，国民对医疗行业的关注度持续增加，医院之间的竞争也更加激烈。国家加强对医疗事业的重视，并且颁布了一系列医疗改革政策。随着新医改政策深入推进，财务绩效管理对医院的整体运营影响越來越大。财务绩效管理关系医院整体经济状况运行，必须对医院的财务情况进行科学合理分析，积极总结经验，合理预测医院未来发展方向，完善医院财务绩效管理体系。本文首先介绍了医院财务绩效管理的意义和医院财务绩效管理工作的主要内容，然后重点分析了医院财务绩效管理工作中存在的问题，最后针对现存问题提出了有效对策，供医院工作者借鉴参考。关键词：医院；财务绩效管理；问题
2、；有效策略一、医院财务绩效管理概述绩效管理，是指企业与所属单位（部门）、员工之间就绩效目标及如何实现绩效目标达成共识，并帮助和激励员工取得优异绩效，从而实现企业目标的管理过程。绩效管理的核心是绩效评价和激励管理。绩效管理的目的是提高工作人员工作绩效、提高企业整体绩效水平。在实际执行过程中两方面相互促进，相互制约，工作人员个人绩效提高有效促进企业发展，企业发展健全能够为工作人员提供更优良的发展平台，更丰厚的待遇。医院财务绩效管理是将医院财务管理和绩效管理合二为一，制定科学合理的绩效计划，实时监督财务部门的执行情况。有效提高医院财务管理水平；提升工作人员工作效率；减少无效开支，提高医院医疗水平和综
3、合服务质量，实现医院健康可持续运行。医院财务绩效管理是随着时代变迁，医疗政策推进而不断变化的。当前医疗改革覆盖范围广，科学技术更新仪器设备换代速度加快，医院服务项目精细化，医药成本市场波动等因素造成财务绩效管理工作内容递增，难度加大。各医院具体状况存在差异，因此财务绩效管理工作必须实事求是，加强整体控制和细节优化。二、医院财务绩效管理现状和问题医院是特殊单位，承担救死扶伤的社会重任。因此要竭力提高医疗服务质量，还要尽可能的创造经济效益。加强医院财务绩效管理，一方面能够增强医院资源配置的有效性，减少无效支出；另一方面能够树立劳动和报酬统一的观念，激发工作人员工作热情，改善医院整体服务水平，实现医
4、院良性运营。大部分医院在推行医疗改革政策的同时加速改进本院的财务绩效管理工作，但由于过去医院对财务绩效管理工作主观认识不足，重视程度不够，因此当前医院财务绩效管理存在一些亟待解决的问题。（1）医院不重视财务绩效管理。医院内部划分为众多科室部门，各个科室部门之间相对独立，导致医院财务绩效管理部门与医院实际运行难以有效衔接，实际管理过程中财务部门、审计部门、医疗管理部门等联系较少，由此造成财务绩效管理与医院实际运营严重脱节，财务绩效管理的优势难以发挥，如此恶性循环加深了医院工作人员对财务绩效管理的误解，导致医院财务绩效管理工作举步维艰。（2）医院财务绩效管理指标不明确。就大部分医院的历史财务绩效管
5、理档案来看，普遍缺乏完善的财务绩效管理体系，数据收集不完整，资料统计分析方法缺乏统计学意义，究其根本主要是因为医院缺乏科学明确的财务绩效管理指标，主要体现为没有建立绩效评价体系，目标设置笼统模糊不具可考性，部门之间财务绩效指标设计不均衡，岗位之间财务绩效指标设计缺乏合理梯度，导致考核结果长期根据部门责任大小波动，担责较大的科室部门考核结果长期不理想，相关工作人员情绪消极懈怠。（3）医院会计成本核算制度不完善。目前大部分医院都要求科室部门进行成本核算，最后汇总形成全院成本核算体系。但会计部门和其他科室之间联系微弱，导致成本核算数据收集缺乏真实性和完整性。财务部门的账务与成本核算没有完全挂钩，成本
6、核算的优势始终不能体现。（4）绩效奖励不当，财务管理监督不严。医院财务绩效管理工作和医院奖金福利分配紧密相连，一方面奖金、福利待遇与财务绩效管理工作相能够有效刺激工作人员进行财务绩效管理的热情和积极性；另一方面财务绩效管理核算人员在进行核算审计时容易将财务绩效管理工作的目的直接归为奖金分配，这种错误关系认识可能导致轻视财务绩效管工作，最终影响整个医院的财务绩效管理体系正常运行。三、医院财务绩效管理的优化策略（一）加深医院整体对财务绩效管理的认识通过开展宣传活动、专题会议，专业培训等提高全院工作者对于财务绩效管理的认识，提升医院相关专业工作人员的专业素养，努力形成上下齐心的财务绩效管理体系，吸引
7、更多工作人员积极关注医院财务绩效管理实际运行状况，监督相关部门实际工作，实现医院各科室部门收支透明化，营造良好的财务绩效管理氛围。（二）构建科学、量化可考的绩效指标科学的财务绩效管理能够全面反映医院经济状运行和工作人员绩效状况，要实现财务绩效管理对医院运营的指导作用，必须设计科学的、量化可考的、简单地、全面的、操作性强的、易于整理统计的绩效指标，指导相关工作人员进行统计管理，准确反应医院的运营实况。此外完整的指标体系还应该覆盖医院收益资产率、净资产结余率、偿还能力、资产周转周期等。（三）完善管理监察体系医院人员庞杂，事务繁多，要保证财务绩效管理科学合理运行，必须构建完善的管理体系，配置专业工作
8、人员，明确划分工作人员权责，实现财务绩效管理部门与其余各科室部门之间的合理衔接。对科室部门进行分组设定，设置组长，各组之间相互监督，互相配合，从而有效发挥医院财务绩效管理效果，获得有效数据分析结果指导医院后续发展运营。为医院工作人员创造更好的福利条件，不断提升医院的综合服务质量和知名度。（四）建立健全业绩评价体系企业为绩评价体系的发展始终是和企业管理实践、所处的时代特征紧密结合在一起的。不同时期的企业业绩评价体系也应随之发生变化，并进行动态监控业绩执行情况。业绩评价体系的构成要素包括评价主体、评价客体、评价目标、评价指标、评价标准、评价计分方法和评价报告。在整个业绩评价体系中，评价指标、评价标
9、准和评价计分方法是核心要素。四、结语综上所述，医院对于财务绩效管理的认识正在逐步加深，大部分医院已具备基本管理体系，管理方式方法也在摸索探究中日趋完善。针对当前存在的问题，只要医院领导阶层加强监管，合理引导全院人员共同参与，不断提升财务绩效管理的科学性和全面性，一定能够促进医院财务绩效管理水平跨越式发展，实现医院健康发展。（作者单位：广西北海市人民医院财务科）参考文献1王欢欢.医院财务绩效管理现存问题及有效对策J.中国乡镇企业会计，2017（09）：92-93.2石奇伟.公立医院财务绩效管理现状、问题及对策J.中国乡镇企业会计，2016（04）：124-125.3 曾莉莉.医院财务绩效管理存在的问题及对策探讨J.世界最新医学信息文摘，2017，17（49）：147. -全文完-
