《医用高值耗材管理实践与探讨》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医用高值耗材管理实践与探讨（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 医用高值耗材管理实践与探讨 韩琳+陆建新摘要：江苏省卫生厅组织开展了医用高值耗材集中招标采购，并下发了相关文件和采购目录，为医院采购管理提供了强有力的依据；在此基础上，苏州市卫生局组建采购中心，并进行了二次招标采购，形成了市级医用高值耗材采购目录。目的：针对当前医院医用高值耗材采购使用中普遍存在的一些弊端，提出全程监控管理的设想，完善和建立规范化、标准化及程序化的高值耗材管理模式。方法：借助省市医用高值耗材中标数据库目录，利用物联网技术手段，从耗材目录确认、条码录入、手术申请、计划采购、入库验收、记账出库、财务汇付等全过程实施一体化管理。结论：通过探索和实施医用高值耗材管理新办法、新路径，有
2、效提升了医院物资管理水平，减少了漏洞，降低了成本，提高了效率。关键词： 医院 ；高值耗材；采购；路径；物联网：TP311 ：A ：1009-3044（2015）29-0010-04医用高值耗材主要包括：血管介入类、非血管介入类、神经外科类、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化类、眼科材料类、口腔科材料类、骨科植入类等。当前，在采购、使用、管理医用高值耗材过程中，普遍存在以下三大问题：一是产品质量把关问题。由于这类耗材大部分用于植入人体，其安全性要求高、质量要求严，对生产厂商、供应商和产品的如何把关、谁来把关问题非常重要；二是产品价格偏高问题；三是产品管理科学合理问题。加强医用高值耗材采购全程
3、化监控管理和手术使用追溯管理，是医用高值耗材管理的当务之急，重中之重。本文就以上要点，结合医院自身实践，做初步探讨。1 医用高值耗材在医院的使用现状当前，医用高值耗材高价格高消耗是“看病贵”的一个主因，它是各医疗机构一直在不断努力降高的主要目标和方向。我国高值医用耗材价格在生产和流通环节主要由企业自主定价，由于它的特殊性，造成了缺少竞争、缺乏透明度、价格偏高等怪状。同时，医疗机构在采购、使用过程中，耗材品种愈来愈多，信息量愈来愈大，管理愈来愈困难，如何压缩品种，好中取优，既保证临床合理使用，又最大限度地降低老百姓住院成本，是摆在医院管理者面前的一项艰巨的任务。耗材使用追溯机制不健全，难于满足患
4、者要求，特别是在出现纠纷或事故时不能有效及时地举证导致，大大提高了风险，因此，完善高值耗材使用追溯机制也是当前急切需要解决的一个问题。2 医用高值耗材准入机制的形成和运行机制的健全今年年初，江苏省卫生厅组织全省相关专家开展了医用高值耗材集中招标采购，下发了相关文件和采购目录，为医院采购管理提供了强有力的依据；在此基础上，苏州市卫生局组建采购中心，并进行了二次招标采购，形成了市级医用高值耗材采购目录。由于省市二级主管部门对于医用高值耗材生产企业、供应商、产品规格、型号、价格等等进行了大量的前期调研准备和筛选，并调用全省、市各类专家花费大量时间完成了医用高值耗材的公开招标，确保了医用高值耗材产品及
5、其企业的高质量、低价格，提高了准入门槛，完善了准入机制。我院在省、市医用高值耗材采购目录基础上，结合医院实际，分类划分各临床科室使用目录，并由相关临床科室勾选、采购中心把关、院高值耗材领导小组确认。为切实做好降低费用，惠利于民的工作，针对部分目录品种超医保价格的现象，我们还召集采购、医保、监察、财务、临床等职能部门会同各相关供货商、生产企业，进行价格洽谈，努力将价格控制在医保目录价格范围内。经过多次的会议讨论和实际磨合，制订了医用高值耗材使用申请、采购、入库、验收、记账等各个环节上要求和制度，环环相扣，相互制约，完善了全流程运行机制。针对医用高值耗材的不同品类、不同价值、不同途径等特点，我们制
6、定了医用高值耗材采购流程图，并在实际操作中得到很好的应用。3 利用物联网技术，健全全流程审核管理和耗材追溯机制我们利用物联网技术，建立了医院医用高值耗材管理平台，完善了与医用高值耗材相关联的生产企业、供应商、产品名称、属性、规格、型号、价格、条形码及相关医保数据等等信息的大型数据库，为做好全流程物联网管理打好基础。对于部分需要常备的耗材，建立了单独的库存管理机制，并设定有效期提醒机制。当产品去库存记账之后，才进行费用结付。在医生进行录入电子择期手术通知单时，需要结合手术状况提交高值耗材品名、型号、规格、数量等，手术室确认后，超量、超价格申请单自动递交至医保办、监察室进行审核，待全部审核完成，即
7、递交到采购中心，并由采购中心及时进行上网录入采购，供应商将产品送至医院设备库房，相应工作人员扫描、验收入库。临床科室领取相应高值耗材，在完成手术后，费用自动记入手术病人住院账目。当医用高值耗材的申请、采购、入库、使用、记账等环节完成后，就可以进行供应商发票结付。为减少临床科室的麻烦，我们采用手术使用耗材实际结算电子出单方法，提高了效率，也提高了准确率。当医用高值耗材采购、使用全流程完成后，耗材的使用状况在每一个环节上均留下了记录，可查看到每个节点的时间、申请人、执行人、产品批号、型号、供应商等大量数据，为病人全程数据追溯提供了基础。4 实践体会省市的医用高值耗材统一招标采购，为基层医疗单位提供了政策性采购目录，减少了操作的风险，增加了公平性，提高了透明度，规范了耗材的采购管理。通过规范管理，在一定程度上降低了医用高值耗材的费用，减轻了病人负担。通过物联网技术手段，进行了医用高值耗材全流程监管，加强了医用高值耗材的管理和控制，杜绝了乱收费现象，保护了患者权益。大大增强了医用高值耗材的追溯管理，方便了管理者和临床的查询，增强了高值耗材使用监督机制，减少了滥用、泛用，提高了使用严密性。通过系列化物联网电子管理，大大提高了工作效率，减少了漏洞。当管理和技术有机地紧密结合起来后，技术可以很好地为管理效劳。 -全文完-
