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1、常见意外损害急救常识常见意外损害急救常识 外伤的处理措施外伤的处理措施n n1 1 轻微伤或擦伤轻微伤或擦伤 可用流水、湿巾冲洗干可用流水、湿巾冲洗干净；小创面可用创可贴。净；小创面可用创可贴。n n2 2 扭伤或拉伤扭伤或拉伤 如果没有皮肤破损可以做如果没有皮肤破损可以做局部的冰敷，可用冰袋、弹力绷带等。局部的冰敷，可用冰袋、弹力绷带等。n n3 3 手臂受伤或骨折手臂受伤或骨折 a a 先判断是否有骨折；先判断是否有骨折；如有无手臂畸形、假关节现象，如有无手臂畸形、假关节现象，b b 是闭合骨是闭合骨折或开放骨折；采取的措施折或开放骨折；采取的措施包扎伤口，包扎伤口，简单固定，可采用纸板、
2、杂志、厚报纸、木简单固定，可采用纸板、杂志、厚报纸、木板、木棍等制成固定夹具，一般要跨越两个板、木棍等制成固定夹具，一般要跨越两个关节。关节。如果是前臂骨折固定好后可用三角如果是前臂骨折固定好后可用三角巾、丝巾、绷带等曲肘悬吊于胸前。巾、丝巾、绷带等曲肘悬吊于胸前。外伤的处理措施外伤的处理措施n n严重割伤严重割伤 如果伤口污染较重可先用如果伤口污染较重可先用清水冲洗、清除污物然后选用干净的清水冲洗、清除污物然后选用干净的手巾、毛巾（不可太蓬松）、按住伤手巾、毛巾（不可太蓬松）、按住伤口加压，外层扎紧起到止血的效果。口加压，外层扎紧起到止血的效果。也可使用止血带在伤口的近心端扎紧也可使用止血带
3、在伤口的近心端扎紧，但要注意每，但要注意每2020分钟就要放松一次，分钟就要放松一次，以免缺血时间过长引起肢体的坏死。以免缺血时间过长引起肢体的坏死。烧伤、烫伤的处理措施烧伤、烫伤的处理措施n n烧伤烧伤-因明火、高温电器等干热物质因明火、高温电器等干热物质引起。引起。n n烫伤烫伤-因开水、蒸汽等湿热物质引起因开水、蒸汽等湿热物质引起。n n处理措施：处理措施： 冷水冲洗、浸泡或冰敷冷水冲洗、浸泡或冰敷（不超过（不超过-6C-6C）20-3020-30分钟；分钟；去除烧去除烧烫伤湿敷于皮肤之上的衣服（一定要烫伤湿敷于皮肤之上的衣服（一定要先降温后去衣服），先降温后去衣服），用干净的布单用干净
4、的布单、塑料袋、保鲜膜外敷创面；小水泡、塑料袋、保鲜膜外敷创面；小水泡一般不刺破。一般不刺破。送医院做专业处理。送医院做专业处理。眼部钝挫伤或异物眼部钝挫伤或异物n n1 1：眼睑钝挫伤：眼睑钝挫伤- -先检查眼球，结合先检查眼球，结合膜是否出血、视物是否清楚；膜是否出血、视物是否清楚；局部局部冰敷。冰敷。n n2 2：眼内角膜异物：眼内角膜异物异物感明显、视物异物感明显、视物不清、流泪；可用清水冲洗一下，然不清、流泪；可用清水冲洗一下，然后用折叠的棉手绢遮于患眼上并且固后用折叠的棉手绢遮于患眼上并且固定于头部，如果有条件可双眼同时遮定于头部，如果有条件可双眼同时遮挡（因为未伤的眼球的不断转动
5、会使挡（因为未伤的眼球的不断转动会使受伤的眼球也随之转动而导致伤势扩受伤的眼球也随之转动而导致伤势扩大）。大）。头颈部外伤的处理措施头颈部外伤的处理措施n n颈部的跌伤颈部的跌伤- - 颈部摔伤后最重要颈部摔伤后最重要的是不要让伤者乱活动，不要让其坐的是不要让伤者乱活动，不要让其坐着而应采取平躺位置。着而应采取平躺位置。固定颈部：固定颈部：将毛巾等卷成圆筒状放置于颈部周围将毛巾等卷成圆筒状放置于颈部周围固定以防止颈部移动造成脊髓的进一固定以防止颈部移动造成脊髓的进一步损伤（高位截瘫）。步损伤（高位截瘫）。n n头部的外伤头部的外伤-凡是头部跌倒着地或被凡是头部跌倒着地或被硬物碰撞后即使当时没有
6、任何症状也硬物碰撞后即使当时没有任何症状也应注意观察，让其安静休息至少应注意观察，让其安静休息至少24-4824-48小时。小时。头颈部外伤的处理措施头颈部外伤的处理措施n n头部检查：头部检查：用手抚摸头部有无隆起、凹陷用手抚摸头部有无隆起、凹陷、触痛。局部隆起的包多为头皮下血肿。如、触痛。局部隆起的包多为头皮下血肿。如有凹陷则意味着颅骨破裂或凹陷，有脑膜或有凹陷则意味着颅骨破裂或凹陷，有脑膜或脑实质损伤的可能。脑实质损伤的可能。注意有无清亮的液体注意有无清亮的液体自耳朵或鼻腔内流出；如有则可能有颅底骨自耳朵或鼻腔内流出；如有则可能有颅底骨折；此时不应用纸团、棉花等堵塞，可引起折；此时不应用
7、纸团、棉花等堵塞，可引起颅内感染。颅内感染。密切注意精神状态和活动，当密切注意精神状态和活动，当出现与平时异常的变化如出奇的安静、呆滞出现与平时异常的变化如出奇的安静、呆滞、对周围事物反应迟钝或冷漠时则有可能有、对周围事物反应迟钝或冷漠时则有可能有脑实质的损伤。脑实质的损伤。头颈部外伤的处理措施头颈部外伤的处理措施n n外伤后出现呕吐时一个危险的信号外伤后出现呕吐时一个危险的信号，多为颅内出血引起颅内压增高所致，多为颅内出血引起颅内压增高所致，须立即送诊。呕吐，须立即送诊。呕吐- -可以是喷射状。可以是喷射状。（颅压高的表现）（颅压高的表现）观察四肢活动是观察四肢活动是否对称、双侧的肌力是否相
8、同、如有否对称、双侧的肌力是否相同、如有不同则有可能是颅外伤的严重表现，不同则有可能是颅外伤的严重表现，且往往是后期表现。且往往是后期表现。异物阻塞气道的紧急措施异物阻塞气道的紧急措施n n“V”“V”字型手势：是人们在异物突然阻塞字型手势：是人们在异物突然阻塞气道时不由自主的以一只手呈气道时不由自主的以一只手呈“ “V”V”字型字型紧贴于颈部以示痛苦和救援。紧贴于颈部以示痛苦和救援。异物阻塞气道的紧急措施异物阻塞气道的紧急措施n n 1 . 1 .有意识时有意识时-鼓励患者大声咳嗽：引起窒息的鼓励患者大声咳嗽：引起窒息的异物多数卡在喉咙，特别是果冻、薄膜等多数只有异物多数卡在喉咙，特别是果冻
9、、薄膜等多数只有部分进入气道，还有部分在声门外，所以鼓励咳嗽部分进入气道，还有部分在声门外，所以鼓励咳嗽可将其可出。可将其可出。如果怀疑异物进入气道可采取以下如果怀疑异物进入气道可采取以下方法：拍背法方法：拍背法- -患儿上身前倾患儿上身前倾6060俯卧于抢救者手臂俯卧于抢救者手臂上上, ,头部下垂，抢救者用手掌拍打其背部（双肩胛中头部下垂，抢救者用手掌拍打其背部（双肩胛中间）借助重力促使异物排出。间）借助重力促使异物排出。n n 腹部冲击法腹部冲击法( (Heimlich Heimlich 海姆立克法）：不能咳嗽海姆立克法）：不能咳嗽时（只能呼气时（只能呼气 不能吸气），让患者站立前倾，抢救
10、不能吸气），让患者站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在其上腹部，一手握拳拇指者在其后用双手重叠拢在其上腹部，一手握拳拇指侧顶住患者上腹部（脐与剑突中点）向内、向上数侧顶住患者上腹部（脐与剑突中点）向内、向上数次施力冲击、挤压使其腹压增高、膈肌抬高促使肺次施力冲击、挤压使其腹压增高、膈肌抬高促使肺内产生强大的气体将异物从气管冲出。内产生强大的气体将异物从气管冲出。n n n n 异物阻塞气道的紧急措施异物阻塞气道的紧急措施n n 2. 2.无意识时无意识时-平卧位、头部偏向一侧平卧位、头部偏向一侧，用手清除口咽内异物，用手掌由上，用手清除口咽内异物，用手掌由上腹部向上用力推腹部向上用力推3-43
11、-4次，促使异物排出次，促使异物排出。如异物清除后仍无呼吸、心跳则立。如异物清除后仍无呼吸、心跳则立即进行心肺复苏。即进行心肺复苏。n n注意：此法一般不作为非专业人员施注意：此法一般不作为非专业人员施行。行。心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPR） CPR CPR亦称为基本生命支持（亦称为基本生命支持（basic life basic life supportsupport）, ,是针对由于各种原因导致的心搏是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在骤停，在4-64-6分钟内必须采用的急救措施。分钟内必须采用的急救措施。 目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下的目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下的坏死（
12、坏死（4 4分钟以上开始造成脑损伤，分钟以上开始造成脑损伤，1010分钟分钟以上即造成脑部的不可逆伤害）。以上即造成脑部的不可逆伤害）。 如果如果4 4分钟内施行初步的分钟内施行初步的CPRCPR，在，在8 8分钟分钟内由专业人员进一步进行救治，死而复生的内由专业人员进一步进行救治，死而复生的可能性极大。可能性极大。心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPR）n n黄金黄金4 4分钟：分钟： 10”10”意识丧失、意识丧失、30”30”全身抽搐、全身抽搐、60”60”自主呼吸逐渐停止、自主呼吸逐渐停止、44开始出现脑水肿、开始出现脑水肿、66开始出现脑开始出现脑细胞死亡、细胞死亡、8“8“脑死亡脑死
13、亡” ”、“ “植物状态植物状态” ”。n n 时间是生命时间是生命 速度是关键速度是关键 心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPR）n n CPR CPR的操作：的操作：8 8岁以上的操作与成人岁以上的操作与成人相同相同n n20052005年指南：年指南：A-A-开放气道、开放气道、n n B-B-人工呼吸、人工呼吸、n n C-C-人工循环、人工循环、n n20102010年指南：年指南：C-C-人工循环、人工循环、n n A-A-开放气道、开放气道、n n B-B-人工呼吸、人工呼吸、心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPR）n n体位：仰卧位背部应是平整的硬地面或木板。切不体位：仰卧位背部应
14、是平整的硬地面或木板。切不可放置于软床、沙发上。可放置于软床、沙发上。n n判断意识：解开衣领、拉索、松开腰带；拍打患者判断意识：解开衣领、拉索、松开腰带；拍打患者双肩呼叫，将一侧耳部贴近患者鼻部，一看胸部有双肩呼叫，将一侧耳部贴近患者鼻部，一看胸部有无起伏、二听有无呼吸音、三感觉有无气流。用手无起伏、二听有无呼吸音、三感觉有无气流。用手指触摸颈动脉观察有无心跳搏动。指触摸颈动脉观察有无心跳搏动。n nAA开放气道，清除口腔内异物后采用压额提劾法或开放气道，清除口腔内异物后采用压额提劾法或双收拉颌法打开气道。双收拉颌法打开气道。n nB-B-口对口人工呼吸，将患者鼻孔闭紧，用双唇密口对口人工呼
15、吸，将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次缓慢而全力的吹气，同时封包住患者的嘴，做两次缓慢而全力的吹气，同时观察胸廓有无起伏；操作正确可见胸部起伏。观察胸廓有无起伏；操作正确可见胸部起伏。心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPR）n nC-C-人工循环：抢救者立或跪在患者任人工循环：抢救者立或跪在患者任何一侧。必要时脚下垫高，以保证双何一侧。必要时脚下垫高，以保证双臂垂直下压。按压位置：胸骨中下臂垂直下压。按压位置：胸骨中下1/31/3处、双手重叠掌根垂直下压。频率处、双手重叠掌根垂直下压。频率100100次次/ /分，深度分，深度5cm5cm，呼吸，呼吸/ /按压按压=2/30=2/30。n n每每3030次为一组。次为一组。谢谢 谢谢
