3T MR 新技术临床应用(39页)讲座

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1、3T MR 新技术临床应用2021/8/12 1、脑功能的研究,如DWI、DTI、PWI、BOLD、SWI等。 2、全身扩散成像检查。 3、各部位的波谱分析(MRS:单体素波谱,多体素波谱)。2021/8/12 4、心脏MRI,包括心肌灌注检查,冠状 动脉MRA,心肌电影等。 5、全身血管MRA。 6、双侧乳腺检查。 7、三维容积成像,即扫描一次可任意 平面重建。 2021/8/128、腹部三维容积动态增强技术(LAVA),男女盆腔检查。 9、全脊柱成像、脊髓DWI、DTI,关节高分辨率扫描。10、各部位水成像技术:MRCP、MRU、腮腺水成像、耳蜗水成像等。2021/8/12中枢神经系统临床

2、应用HD NV Array2021/8/12MR扩散成像 是目前在活体上测量水分子扩散运动与成像的唯一方法 目前最常使用的MRI扩散成像技术主要包括DWI、DTI和全身扩散加权成像(WB-DWI)2021/8/12DWI 是在常规MRI序列的基础上,在X、Y、Z轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度,从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。 主要应用于缺血性脑梗死的早期诊断、肿瘤囊实性的判断等。2021/8/12 头颅DWI(脑干急性梗塞) 2021/8/12胶质母细胞瘤2021/8/129脑脓肿2021/8/12109、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*10、低头要有勇气,抬头要

3、有低气。*11、人总是珍惜为得到。*12、人乱于心,不宽余请。*13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*14、抱最大的希望,作最大的努力。*15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。*16、业余生活要有意义,不要越轨。*17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。*2021/8/1211烦恼有何惧怕,既然躲不掉,就调好心态与它共存。心向阳光,何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分,欢迎下载!2021/8/1212DTI 是在DWI的基础上在6-256个线性方向上施加弥散敏感梯度而获得的图像。 主要应用于脑缺血性病变、颅内肿瘤、癫痫、精神病、多发性硬化等。2021/8/12中枢神经系统DTI,150

4、个弥散梯度方向 B=1000 FA(各向异性分数)彩图2021/8/12头颅DTI(全脑各向同性DTI白质纤维素追踪) 2021/8/12DTI(扣带回)扣带回除了能完成全脑白质纤维束的显示,还能在薄层、55个弥散方向下追踪出纤细的扣带回。2021/8/12 脑膜瘤2021/8/12星形细胞瘤2021/8/1218WB-DWI(背景抑制) WB-DWI是近年来研发出的MRI新功能,临床应用主要有以下几方面: 肿瘤的定位与定性。 发现转移瘤或寻找原发病灶。 为恶性肿瘤的TNM分期提供依据。 监测肿瘤放、化疗治疗的效果。2021/8/12全身弥散加权成像(WB-DWI)2021/8/122021/

5、8/12212021/8/1222PWI 是动态磁敏感对比成像,主要反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态。 主要应用于脑血管病、颅内肿瘤、感染性疾病等。2021/8/12灌注PWIFAIRPWIl 动态磁敏感对比增强基于GRE EPI序列造影剂缩短血液T2*效应3.0T增加敏感性反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态PWI后处理lrCBF: 相对脑血流量lrCBV: 相对脑血容量lMTT: 平均通过时间l 参数改进ASSETPURE2021/8/12PWI2021/8/1225治疗后评价胶质瘤术后轴位增强 CBV图2021/8/1226DWIADCTTP数周后2021/8/1227BOL

6、D 是利用血氧水平依赖成像。 主要运用于神经外科学、精神病学、神经病学。2021/8/12磁共振脑功能成像 fMRI功能区检出提高4倍基于BOLD原理,GRE-EPI脉冲序列 运动相应中枢含氧血红蛋白比例高,信号高 休息相应中枢含氧血红蛋白比例低,信号低 BOLD 对比度3.0T = 5 to 10%1.5T = 1 to 2%3T1.5T2021/8/12 脑功能成像(BOLD) 右手有规律运动,左侧额叶运动区激活2021/8/12脑功能成像(BOLD)曲线图右手有规律运动,左侧中央前回运动区激活2021/8/12SWI 是利用不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强机制的新技术。 SWI图像可

7、以清楚显示静脉血管、微出血以及铁沉积。 主要应用于中枢神经系统、如脑外伤、血管畸形、铁沉积以及肿瘤周围血供的影像学分析。2021/8/12磁敏感加权成像(SWI)2021/8/122021/8/12 头颅SWI(脑淀粉样血管病并脑内多发微小出血灶) 2021/8/122h2h1d1d2021/8/1236MRS 是利用质子在化合物中共振频率的化学位移现象,测定化合物组成成分及其含量的检测技术。 成为目前唯一无损伤检测活体器官和组织代谢、生化、化合物定量分析的方法。2021/8/121H-MRS中常见的代谢产物及其临床意义: N-乙酰天门冬氨酸(NNA)波峰位于2.02ppm神经元功能状态 胆碱

8、(Cho)波峰位于3.25ppm是髓鞘形成、细胞代谢、胶质增生的指标 肌酸(Cr)波峰位于3.0ppm是能量储存和利用的重要化合物 乳酸(Lac)波峰位于1.33ppm提示无氧酵解增加,乳酸峰呈明显双尖波2021/8/12 脂质(Lip)波峰位于(0.91.3)ppm 是指游离脂肪,脂质的出现反映组织坏死的进展 肌醇(Mi)波峰位于3.56ppm 作为胶质细胞存在的标志 谷氨酸(Glu)波峰位于2.7ppm 及3.75ppm兴奋性神经递质 r氨基丁酸(GABA)波峰位于2.3ppm 最主要的抑制神经递质,在阻断兴奋扩散和传导过程中起到决定性作用 2021/8/12头颅单体素波谱成像(MRS)2

9、021/8/12 1:24秒波谱,8通道相控阵线圈,保证了高SNR,并且融合成一条谱线2021/8/12 头颅多体素波谱成像(MRS) GE相控阵线圈,无论单体素、多体素均可实现谱线的融合相控阵线圈扫描多体素,高SNR。2021/8/12 融合图像波谱图像2021/8/122021/8/122021/8/12淋巴瘤2021/8/12462021/8/1247 头颅增强BRAVO容积扫描2021/8/12耳蜗水成像2021/8/122021/8/1250腮腺水成像2021/8/12 心脏功能临床应用2021/8/12四腔心左室长轴位右室长轴位短轴位正常心脏亮血法电影成像2021/8/12T1WI

10、 DOUBLE IRT2WI FS DOUBLE IR正常心脏黑血法电影成像2021/8/12瓣膜闭合瓣膜开放2021/8/12Tagging 心肌标记2021/8/12MR冠状动脉(MRCA)2021/8/12MR冠状动脉(MRCA)2021/8/12MR冠状动脉成像: 目前可用于观察冠状动脉主干及其主要分支狭窄的位置和程度、识别先天变异和心肌桥,对软斑块的鉴别有一定的价值。且无创、无需使用对比剂以及可重复性是MRCA的优势。2021/8/12脊柱与关节临床应用HD CTL ArrayQD Lower Extremity CoilGP Flex2021/8/12颈髓DTI纤维束重建2021/

11、8/12颈髓DTI纤维束重建2021/8/12颈髓外伤DTI纤维束断裂2021/8/12臂丛神经(Fiesta)2021/8/12腰段脊髓、马尾及神经根(Volume DWI)2021/8/12矢状面全脊柱分段扫描后拼接2021/8/12对于脊柱侧弯的患者采用3D CUBE 序列扫描,可任意方位重建。T2WI CUBE2021/8/12T2WI CUBE2021/8/12肩关节平扫2021/8/12腕关节(COR FS T2、COR T2* GRE)2021/8/12膝关节T2 Map2021/8/12T2 map2021/8/12 腹部临床应用2021/8/12DWI在腹盆腔的应用Axial

12、 T2 fsAxial T1Axial DWI2021/8/12DWI在腹盆腔的应用肝转移瘤,DWI上病灶显示较T2 fs及T1WI更加清楚Axial DWIAxial T2 fsAxial T1+C2021/8/12DWI在腹盆腔的应用胰体癌,DWI肿块呈明显高信号2021/8/12DWI在腹盆腔的应用 原发性肝癌:病灶在DWI上呈明显的高信号Axial DWIAxial T2 fsAxial T12021/8/122021/8/12782021/8/1279DWI在腹盆腔的应用 前列腺癌,DWI上高信号与动态增强异常信号2021/8/12DWI在腹盆腔的应用2021/8/12DWI在腹盆腔

13、的应用 宫颈癌术后复发患者,DWI上病灶较T2 fs及T1+C更加明显Axial T2 fsAxial T1+CAxial DWI2021/8/12Dualecho扫描显示同相位与反相位信号强度差别较大,提示病灶内有脂肪变性2021/8/12Axial fs T2Cor fs T2小肝癌2021/8/12DWIT1WI小肝癌2021/8/12动脉期门静脉期静脉期小肝癌2021/8/12Axial fs T2Cor fs T2肝硬化、肝癌2021/8/12T1WI Dual肝硬化、肝癌2021/8/12肝硬化、肝癌平 扫动脉早期动脉晚期2021/8/12肝硬化、肝癌门静脉期静脉期2021/8/1

14、2肝局灶性结节性增生(FNH)Axial fs T2Cor fs T22021/8/12DWITIWI肝局灶性结节性增生(FNH)2021/8/12动脉期门静脉期静脉期局灶性结节性增生(FNH)2021/8/12肝局灶性结节性增生(FNH)Axial fs T2Cor fs T22021/8/12DWITIWI肝局灶性结节性增生(FNH)2021/8/12动脉期门静脉期静脉延迟期局灶性结节性增生(FNH)2021/8/12冠状位 LAVA 门静脉像2021/8/12门脉主干闭塞2021/8/1298BJS2021/8/1299MRCP2021/8/12胆总管癌2021/8/12肝脏T2*的应用

15、(测铁质含量)2021/8/12脂肪抑制T1WI正常胰腺2021/8/12103胰腺癌2021/8/12104自身免疫性胰腺炎2021/8/121052021/8/12106治疗后半年2021/8/12107女,21岁实性假乳头状瘤(SPT)2021/8/121082021/8/12109导管内乳头状黏液性肿瘤2021/8/12110IPMN2021/8/12111黏液性囊腺癌2021/8/121122021/8/121132021/8/12114血管病变2021/8/12115头颅MRA(3D-MRA-MT)2021/8/12永存三叉动脉2021/8/12 头颅MRV2021/8/12 头颈

16、联合MRA2021/8/12 颈部CE-MRA(Tricks 快速)2021/8/12 颈部CE-MRA(FT 透视触发)2021/8/12硬膜动静脉瘘2021/8/12122全身动脉2021/8/12123左侧颈内静脉和锁骨下静脉血栓2021/8/12124左侧颈内动脉闭塞2021/8/12125右颈总动脉壁穿透性溃疡2021/8/12126硬脊膜动静脉瘘2021/8/121272021/8/121282021/8/12129静脉曲张静脉血栓2021/8/12130动静脉瘘2021/8/12131 乳腺临床应用2021/8/12动态增强2021/8/121332021/8/121342021/8/121352021/8/121362021/8/121372021/8/12138新辅助化疗疗效评价2021/8/12139谢 谢 !2021/8/129、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*10、低头要有勇气,抬头要有低气。*11、人总是珍惜为得到。*12、人乱于心,不宽余请。*13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*14、抱最大的希望,作最大的努力。*15、一个人炫耀什么,说明他内心

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