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1、201*年医院医疗救护措施改进工作计划 201*年医院医疗救护措施改善工作计划 201*年医院医疗救护措施改善工作计划 今年，在上级领导的指示下，全院工作人员的努力下，我院的工作取得了很大的进步。明年我院将围绕狠抓医疗服务质量、强化疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将201*年年工作作如下安排： 一、强化医政管理，提升医疗服务质量，降低医疗事故的发生 质量是效益的根本。XX年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，强化“三基“三严培训，强化职业医师法、医疗事故处理条理的学习，
2、树立医务人员的责任感，不断地提升医疗技术，完善自我;持续推动“放心药房工程;加大力度宣扬我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。 强化医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;强化医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。 二、强化疾病的防疫，抓好传染病的防治管理1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健 对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力强化非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常方案.范.文.库整理生活本文由.方案范-文库为您;搜
3、集整-理#中的保健。 我院的妇幼卫生工作仍保持以保健为中心，以保证生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施母婴保健法全面实施两纲，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，持续强化孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提升住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，保证母子平安，促进方案,范文库欢迎您采8集母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。 今年我院将持续对辖区内1549岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。 2、持续推动计划生育工作 我院将持续贯彻实施中华人民共和国人口与计划生育法及重庆市生育条例，保持
4、有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提升计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证实，做到计划生育宣扬上墙服务。 3、强化计划免疫工作，创建预防接种示范门诊 持续深入学习“三个代表和党的十六届六中全会精神版权声明：本文转载自学子网()，版权归原所有。，规范免疫接种门诊，提升计划免疫接种质量和接种率，持续强化预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，强化生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，保持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗执行分
5、室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的1520日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提升服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。 4、强化传染病的预防管理 今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。 进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法:本文由中国学子网为您搜集.整理等知识粘贴上墙，全院强化爱滋病疫情
6、监测报告，切实做好爱滋病防治工作。 持续认真学习南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)、霍乱防治手册，强化对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。 三、强化社区卫生服务建设 社区卫生服务持续保持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向;持续保持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步强化社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体的基层卫生服务。强化社区医务人员队伍的培训，不断提升医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使
7、社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。 四、强化职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风 坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。 五、深入人事制度和分配制度改革 今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，执行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。 查看201*年医院医疗救护措施改善工作计划原文链接： 扩大阅读：201*年厦门市中医院质量管理和继续改善实施方案 201*年厦门市中医院医疗质量继
8、续改善工作计划及措施 按照201*年国家中医药管理局下发“以病人为中心，发挥中医药特色优势提升中医临床疗效为主题的继续改善活动方案实施细则的要求，及对照我院三甲评审中提出的医疗质量、病历书写、输血管理及医疗技术等反馈问题，制定201*年我院医疗质量继续改善工作计划及措施，请各科按照要求及科室实际，认真执行。 一、医疗质量继续改善整改计划 一执行全面质量管理和全程质量控制。建立患者门诊医疗和病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，将全面质量管理和继续改善工作纳进医院质量管理的日常工作，实施动态监控，保证质量管理的落实。 二严格按医院诊疗操作常规和医疗规章制度执行。 三严格执行医疗核心制
9、度，各科室认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度等，医务人员个人医疗行为必须符合医疗核心制度。 四医务科、质控办等职能部门要强化有针对性地对诊疗活动的质量问题，进行专门调研，强化监管。 五强化院级医疗质量监控 1、每月监控：每月一次，由医务科、质控办、感染管理科、输血科等科室进行监控，监控目标主要为病案质量、各种统计指标、医院感染、传染病报告等；对科级监控状况进行汇总、评价；同时对住院病历进行抽检；对单病种
10、质量及医疗缺陷进行监控；不定期对重点问题进行督查。 2、每季监控：每季度进行一次，由院长或分管院长对全院医疗质量进行考核与综合评价，提出处理看法；并对科级监控状况进行评价；同时由院病案质量管理委员会成员对已出院的病案进行检查评级。 3、环节监控：各项医疗活动中的医疗质量进行动态监控。4、终末监控：每个病人诊疗活动完毕的医疗质量总评监控。 六科级医疗质量监控：定点监控，由各科室自我进行检查监控，发现问题及时改善。七、强化输血管理整改，输血科按照规定要求，强化对全院输血工作的管理。八、强化病历书写规范管理，质控科及病案科强化对全院病历书写整改监管。 九做好医疗技术管理。认真执行医疗技术临床应用管理
11、办法、厦门市中手术分级准入管理制度，资格许可授权制度，对医师资质准入及资格分级许可授权进行院科两级管理。 二、明确医疗质量管理继续改善各级人员工作职责 一医院医疗质量管理委员会，由院领导、相关职能科室及临床、医技科室负责人组成，其职责为： 1、在院长领导下，对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。 2、委员会依据有关法律、法规、标准，结合本院实际，修订和完善医院质量标准，并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价，促进医疗质量继续提升。 3、检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案，落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。 4、开展医务人员质量意识教育，对新职工和进修、实
12、习人员进行岗前培训，进行质量管理教育。 5、定期对医疗质量问题进行分析研讨，及时向院领导及有关部门反馈，提出提升医疗质量的具体措施和建议，提出修订和完善管理规定的看法。 6、委员会全体会议，每季度召开一次，遇有特别殊状况随时召开，研究问题，总结工作。 7、委员会办公室设在医务科，负责执行委员会议定事项，承办委员会日常事务工作。 二科室质量管理小组，由科主任、副主任、护士长及高职称医师、护师组成，其职责为： 1、在医疗质量管理委员会指导下，对本科室医疗质量进行常常性检查。2、检查本科室质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级各类人员岗位职责的落实状况。 3、依据检查
13、状况提出奖惩看法，与目标管理考评持钩。 4、定期向医院质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作状况以及对强化医疗质量管理控制工作的看法和建议。 5、每月至少召开一次科室质控小组会议，分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改善措施，做好会议记录。 (三)明确各级医务人员质量管理工作职责1、门诊医师 1严格执行首诊医师负责制。 2询问病史具体、查体认真，要有初步诊断。3门诊病历书写完整、规范、准确。4合理检查，申请单书写规范。5具体用药在病历中记载。 6药物用法、用量、疗程和配伍合理。7处方书写合格。 8第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c.收住院。 9第三
14、次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。 10按专科收治病人。 11按病情需要，注明特别入院方式：车送或陪护。2、病房住院医师 1病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理，同时要有初步诊断。2急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。 3按规按时间完成病例书写包括纸质打印一般病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊手术病人术前完成。4病历书写完整、规范，不得缺项。 524小时内完成血、尿、便化验，并依据病情尽快完成肝、肾功能、血电介解质、胸片和其它所需的专科检查。 6按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。7对所管病人，天天至少上、下午各巡诊一次。 8按规按时间及要求完成病程记录会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特别治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有具体的记录。9对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。 10诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。假设有医院感染病例，按规按时限及时填表报告。 11病人出院包括自动出院需经上级医师批准及患者或其家属签字，应注明出院医嘱并交代注意事项。3、病房主治医师 1及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。2新入院的一般病人要在48小时内进行首次查
