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1、胃肠外科见习报告范文与胸心外科护理实习生实习报告合集胃肠外科见习报告范文又一个大学的暑假来临了，平时喜欢安静看书的我，在假期中心不在学校，情不 在宿舍，课本虽在眼底，人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激，令医学学子 景仰又敬畏的大楼一一桂医附院。众所周知，我校附属医院是一具有很高声望的三 级甲等医院，各个科室均有众多医术高明，医德高尚的医生，胃肠外科也不例外。冒 肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科，手 术为其最具有特色又最艰巨的任务，手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精 心护理又是极其的关键。本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住 院
2、部，也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源 如何，入住胃肠外的，医生们都会认真负责的。每次有新病人入院，都有相关的医生 带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述，老师给予病人相应的检查，如病人 主诉腹部转移性疼痛一年，若医生怀疑其患阑尾炎，则深压病人的右下腹，看其是否 有右下腹压痛、反跳痛等体征；如病人主诉一侧腹部疼痛，并站立时可触到一突出物 体半年，医生怀疑为一侧腹股沟斜疝，则可以让病人行仰卧位，用手压紧腹股沟浅环 的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方，然后人为地按压其腹部或让病人 咳嗽以增加腹压，再放开压浅环的手，再次增加腹压，观察腹腔器的位置的变换
3、；也 可以让病人处于站立位，请其跳一下，并告诉医生跳后腹部有无下坠感，以上两者均 可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准；若病变发生在颈前部，医生通过触摸颈部肿物 大小和位置以及数量，可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移，为了进一步确诊，医 生可对其进行局部麻醉，开刀活检，取标本即可送往病理科检查。医生给其做完检 查，则进行问诊，由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。 把病人的相关信息了解后，即需将病人的详细情况输入电脑中，存档，再经过一些常 规检查如血、尿、粪便常规、心电图、t等，根据不同年龄性别不同病情病人，再由主治医生决定是否需要进行手术，需手术的话再根据病人的性别，年龄，体
4、质，疾病 的轻重决定执行即刻手术，择期手术还是限期手术。能进行手术，把每一个手术都做 得很漂亮很完美，是每一个外科医生的骄傲，而能进入手术室则是每一位临床医学见 习生的梦想，我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室，需将自己的鞋袜和衣服都换 下来，更上无菌手术衣，带上口罩和帽子，洗手，方可进入手术室，附院外科医生对 病人的责任感，在病房中有所表现，但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。有一 51岁女病人，胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物，因而由该科室医生对其进行手术，然而 剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了，其腹中的确有一肿物，气排球样大，经过仔细 查找和观察，根据肿物的左右相邻器官如膀胱，卵巢，直肠，阴
5、道，未找到子宫，怀 疑是子宫发生的肿瘤，此时立即联系妇产科医生前来确诊，还请了其他科室的专家来 协助诊断，最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤，并提出了相关的手术对策，用长达10 小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除，医者是如此负责任，着实令人钦佩。手术 即将结束时，由工作人员清点手术器械及纱布数量，准确无误后关腹，缝合皮肤，解 除麻醉，将病人送回病房。手术过程很重要，术后的精心护理也很关键，为避免术后 的伤口感染，给予病人每天换一次药，待伤口愈合好点了则隔一天到两天换一次，七 天后间隔拆线，十天可将线全部拆除，根据患者负压引流液量的多少来决定何时拔负 压引流管，无论是换药、拆线、拔管都需要进行无菌
6、操作，严格消毒方可进行。术后 医生每天都查房，观察病情，并给伤口愈合好，病情稳定的患者办出院手续，让其回 家静养，不适随诊。在附院见习了十多天，我有了很深的感触，同时也受益匪浅。医 院的医生待病人如家人般，让人感到亲切温暖，似朋友，重情重义，尽力为其治疗， 绝不推脱责任。更让人敬佩是医生廉洁奉公，在任何情况下都只顾拯救病人，竭力为 其治疗而不接受病人家属或病人给予的回报，只知付出不求回报是白衣天使的高尚品 质。对待实习和见习的学生很严格，但会很细心地给我们讲解病人的发病情况，可能 导致该疾病的病因，发病机制，治疗方法，以及治疗过程中的注意事项，出院后的医 嘱；很耐心地教我们相关的临床操作，随时
7、提醒我们给予病人的人文关怀。附院胃肠 外科见习期间更让我明白单单是苦读书，只对着课本背医学知识并不是上策，有句古 话说得好，尽信书不如无书。但学好了课本上枯燥的文字，有扎实的临床专业知识才 能指导我们更快地应对临床实践的变幻，更好地将理论和实践相联系在一起。实践是 对所学理论知识的巩固和加深，又是一种知识面的扩展。在接下来的校园生活中，除 了学好课本知识，我将更注重临床实践，培养自己各方面的操作能力，熟练临床操 作，让自己更早进入临床。12内容。胸心外科护理实习生实习报告实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的 初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和
8、患者本人都是值得请教的 老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论 等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入ICU前带教师向我 讲解ICU内管理制度和消毒制度，并介绍ICU环境，使我对监护室有所了解，工作起 来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心 外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对 病人术前教育、心理护理和生活护理。这次的实习使我了解中心静脉测压的意义和重 要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容 量。影响中心静脉测压值的因素： 零点的测定
9、； 卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋； 病人必须在安静下测压； 测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房； 应用呼吸机PEEP时，必须减去PEEP值，才是真正的中心静脉压。同一时间由 老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药 物，并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而 对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手 术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的 主要目的。这样是有所欠缺的，通常手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准 确的综合病史、体征、病情
10、程度、手术方式等多方面考虑，才能方能准确掌握要害所 在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所 以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实习， 使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的 临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录 单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学 科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但 要有髙度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的 实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。 实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才 知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上 进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做 起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。12内容。
