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1、 冬春季呼吸道传染病冬春季呼吸道传染病知识培训知识培训1ppt课件.呼吸道传染病的种类呼吸道传染病的种类n n呼吸道传染病主要有：流行性感冒、流行呼吸道传染病主要有：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、麻疹、风疹、水性脑脊髓膜炎（流脑）、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、非典型肺炎等。呼吸道传染痘、腮腺炎、非典型肺炎等。呼吸道传染病的病原体，主要从呼吸道侵入人体，引病的病原体，主要从呼吸道侵入人体，引起病变成为带菌者、病毒携带者。起病变成为带菌者、病毒携带者。2ppt课件.易感人群易感人群n n小孩小孩n n老人老人n n体质虚弱和慢性病患者体质虚弱和慢性病患者3ppt课件.流感流感n n流感是由流
2、感病毒引起的急性呼吸道病毒流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。感染。n n流感不同于普通感冒流感不同于普通感冒n n可爆发流行可爆发流行n n可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以外的感染外的感染4ppt课件.临床特点临床特点n n1 1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至至2424小时内升达高峰，小时内升达高峰，甚至更甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。有腹泻。n n2 2、颜面潮红：眼结膜外眦
3、充血，咽部充、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。血，软腭上有滤泡。 5ppt课件.治疗治疗n n1 1、一般治疗：卧床休息，多饮水、给予、一般治疗：卧床休息，多饮水、给予流质或半流质饮食，进食后以温盐水或温流质或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水开水 漱口，保持鼻咽及口腔清洁。漱口，保持鼻咽及口腔清洁。n n2 2、对症治疗：高热烦躁者可给予解热镇、对症治疗：高热烦躁者可给予解热镇痛药物。痛药物。n n3 3、抗病毒（利巴韦啉）治疗。、抗病毒（利巴韦啉）治疗。n n4 4、抗菌（青霉素，先锋、抗菌（青霉素，先锋IV,VIIV,VI）治疗。）治疗。 6ppt课件.麻疹麻疹n n
4、麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发，传染力极强。染病，冬春季节多发，传染力极强。 7ppt课件.临床表现临床表现n n临床表现：临床以发热，皮疹及两眼发红临床表现：临床以发热，皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状，并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。症状，并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。n n病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。n n患病后一般可获得持久免疫力。患病后一般可获得持久免疫力。 8ppt课件.传染病的流行环节传染病的流行环节n n传染源：病人是传染源，
5、病人自发病前传染源：病人是传染源，病人自发病前2 2日至出疹日至出疹后后5 5日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。泌物中都含有病毒，具有传染性。n n 传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，尽量减少和患者过被病毒污染的物品间接传播，尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。及其患者家属接触是预防麻疹的关键。n n 人群易感性：人群普遍易感。多见于婴幼儿，人群易感性：人群普遍易感。多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有但近年来由于
6、麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。后移趋势。 9ppt课件.预防措施预防措施n n1. 1.做好保健工作，按时接种麻疹疫苗；做好保健工作，按时接种麻疹疫苗；n n2. 2. 室内空气流通，流行季节少到公共场所，尤其室内空气流通，流行季节少到公共场所，尤其是不满是不满8 8月龄的婴儿更应该避免去人群拥挤的地方月龄的婴儿更应该避免去人群拥挤的地方；n n3. 3. 同时煅炼身体，增强抗病能力。同时煅炼身体，增强抗病能力。 一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离，不得外出，一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离，不得外出，可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。n n5.
7、5.患儿应隔离至退疹或出疹后第患儿应隔离至退疹或出疹后第5 5日日, ,给予富有营养给予富有营养，易消化的流质或半流质饮食，忌油腻辛辣食物，易消化的流质或半流质饮食，忌油腻辛辣食物。提高人群免疫力是预防麻疹的关键，故对易感。提高人群免疫力是预防麻疹的关键，故对易感人群实施计划免疫十分重要。人群实施计划免疫十分重要。10ppt课件. 风疹风疹 n n是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 11ppt课件.临床表现临床表现n n临床表现：以低热、上呼吸道轻度炎症、临床表现：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部
8、淋巴结肿大为特征。多见于冬春季节，可造成流肿大为特征。多见于冬春季节，可造成流行。临床经过良好，一般症状较轻，预后行。临床经过良好，一般症状较轻，预后良好，可不经治疗而自愈，若孕妇在妊娠良好，可不经治疗而自愈，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。 12ppt课件.流行环节流行环节n n传染源：病人是传染源。传染源：病人是传染源。n n 传播途径：大多是通过呼吸道飞沫散播传播途径：大多是通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。物直接传染给被接触者。n n 人群易感性：好发于人群易感
9、性：好发于1 1 5 5岁小儿，除岁小儿，除1 1岁岁以内婴儿不容易感染外，其余年龄越小，以内婴儿不容易感染外，其余年龄越小，发病比例越高发病比例越高, ,成人偶见感染。成人偶见感染。13ppt课件.预防措施预防措施n n1 1、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。n n2 2、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。n n3 3、孕妇应尽量避免去公共场所。、孕妇应尽量避免去公共场所。n n4 4、预防重点在先天性风疹，因为孕妇在怀孕早期、预防
10、重点在先天性风疹，因为孕妇在怀孕早期感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿，感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿，引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产，胎儿感染的严胎儿的多发性畸形和流产、死产，胎儿感染的严重程度不同，畸形表现不一。建议育龄期妇女在重程度不同，畸形表现不一。建议育龄期妇女在怀孕怀孕3 3个月之前接种风疹疫苗个月之前接种风疹疫苗14ppt课件.水痘水痘n n 主要由水痘病毒引起的一种传染性很强主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。的出疹性急性传染病。 15ppt课件.临床表现临床表现
11、n n：水痘的潜伏期约：水痘的潜伏期约10102323天，分为潜伏期和出疹天，分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般等全身症状一般1 12 2天内发疹。皮疹首先见于躯天内发疹。皮疹首先见于躯干，为干，为3 35mm5mm的斑疹，约的斑疹，约12122424小时左右经皮疹小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝及合并各种并发症：如肺炎、水痘
12、脑炎、水痘肝炎等。皮疹经炎等。皮疹经2 23 3天后干燥结痂，痂脱而愈，不天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病留疤痕。在发病3 35 5天内，皮疹陆续分批发生，天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约，本病呈自限性，病程约2 23 3周。周。 16ppt课件.流行环节流行环节n n传染源：患者为主要传染源，从发病前传染源：患者为主要传染源，从发病前1 1天天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。到全部皮疹干燥结痂均有传染性。n n传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触
13、被病毒污染的尘土、衣服、用具染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。等也可能被传染。 n n人群易感性：人群普遍易感。常见于人群易感性：人群普遍易感。常见于2 21010岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。疫力。 17ppt课件.预防措施预防措施n n1 1、接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段；、接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段；n n2 2、加强病人的隔离，隔离期一般为发病至、加强病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后疱疹全部结痂或出疹后7 7天。天。 18ppt课件.流行性腮腺炎流行性腮腺炎n n 流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒
14、引起的急流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，中医学称性呼吸道传染病，中医学称“ “痄腮痄腮” ”，具有较，具有较强的传染性，以强的传染性，以5-155-15岁发病最多，冬春季节岁发病最多，冬春季节发病较多。接触腮腺炎病人或病毒携带者发病较多。接触腮腺炎病人或病毒携带者后后2 2到到3 3周可以发病，在学校或托儿所等儿童周可以发病，在学校或托儿所等儿童集中的场所易造成流行，感染后可获得免集中的场所易造成流行，感染后可获得免疫，大多预后良好。疫，大多预后良好。 19ppt课件.临床表现临床表现n n发病初可有发热，畏寒，头痛，食欲减退，全身不适等症发病初可有发热，畏寒，头痛，食欲减
15、退，全身不适等症状，状，1 12 2日后腮腺逐渐肿大，体温可达日后腮腺逐渐肿大，体温可达3939以上。儿童患以上。儿童患者症状较轻，可无明显前驱症状。腮腺肿大以耳垂为中心者症状较轻，可无明显前驱症状。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，充塞于下颌骨和乳突之间。因，向前、向后、向下发展，充塞于下颌骨和乳突之间。因腺管发炎部分阻塞，故进食酸性食物促使腺体分泌时疼痛腺管发炎部分阻塞，故进食酸性食物促使腺体分泌时疼痛加剧，颊黏膜处的腮腺管口早期可有红肿。有些病例加剧，颊黏膜处的腮腺管口早期可有红肿。有些病例1 14 4日后又可累及对侧，并可同时累及颌下腺、舌下腺。颌下日后又可累及对侧，并可同时
16、累及颌下腺、舌下腺。颌下腺肿大时颌下肿胀，可触及椭圆形肿大的腺体包块。舌下腺肿大时颌下肿胀，可触及椭圆形肿大的腺体包块。舌下腺肿大可见颈前颁下肿胀，并出现吞咽困难，也可单独累腺肿大可见颈前颁下肿胀，并出现吞咽困难，也可单独累及颌下腺、舌下腺。除腮腺肿大外，腮腺炎病毒可侵犯其及颌下腺、舌下腺。除腮腺肿大外，腮腺炎病毒可侵犯其他器官，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺他器官，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发炎、乳腺炎等。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症，也有单独出现者。症，也有单独出现者。20ppt课件.诊断：诊断：n n1. 1. 病史：发病前病史：发病前2 23 3周有腮腺炎接触史。周有腮腺炎接触史。n n 2 2腮腺肿胀，或可伴颌下腺、舌下腺肿服腮腺肿胀，或可伴颌下腺、舌下腺肿服，合并脑炎、胰腺炎、睾丸炎者可有相应，合并脑炎、胰腺炎、睾丸炎者可有相应临床表现。临床表现。n n 3 3化验检查：血白细胞计数正常或减少，化验检查：血白细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增多，出现脑炎或睾丸炎时淋巴细胞相对增多，出现脑炎
