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1、如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!2019抗菌药物临床应用培训试题科室_ 姓名_ 得分_一、填空题：(每空2分，共40分)1、抗菌药物是指具有 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、 、支原体立克次体、 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药 小时(重症感染48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。3、抗菌药物的预防性应用，包括 应用抗菌药物和 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感
2、染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（类切口），按照抗菌药物临床应用指导原则(2015版)有关规定，术前 小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(1500ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手
3、术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。2、简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则，答：肾功能减退患者抗菌药物的应用基本原则：1.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。2.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。3.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。四、（20分） （注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
