全身全身PET/CTPET/CT与与PET/MRIPET/MRI检查检查的临床应用及区别的临床应用及区别1 1pptppt课件课件. .内容大纲内容大纲 PET/CTPET/CT的概念及临床应用的概念及临床应用 PET/MRIPET/MRI的概念及临床应用的概念及临床应用 PET/CTPET/CT及及PET/MRIPET/MRI的区别的区别 PET/CTPET/CT及及PET/MRIPET/MRI的适应症、禁忌症及检的适应症、禁忌症及检查注意事项查注意事项2 2pptppt课件课件. .什么是什么是PET/CTPET/CT？ P Positron ositron E Emission mission T Tomographyomography/C/Computed omputed T Tomographyomography 正电子发射断层显像正电子发射断层显像/ X / X 线计算器断层显像线计算器断层显像 是利用正电子发射体标记的葡萄糖、氨基酸、胆碱、是利用正电子发射体标记的葡萄糖、氨基酸、胆碱、胸腺嘧啶及血流显像剂等药物为示踪剂，以解剖图象胸腺嘧啶及血流显像剂等药物为示踪剂，以解剖图象方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况，为临床提供功能、血流、细胞增殖和受体分布状况，为临床提供更多的生理和病理方面的诊断信息，因此，也称之为更多的生理和病理方面的诊断信息，因此，也称之为分子显像分子显像。
3 3pptppt课件课件. . 世界上第一台世界上第一台PET/CTPET/CT是是TownsendTownsend等首先研等首先研制成功的制成功的 , ,该原型机于该原型机于19981998年年8 8月首先安装月首先安装于美国匹兹堡大学于美国匹兹堡大学 我国第一台我国第一台PET/CT ( GEDiscovery Ls)PET/CT ( GEDiscovery Ls)于于20022002年引进并投入临床应用年引进并投入临床应用4 4pptppt课件课件. .PET/CTPET/CT示意图示意图PET CT5 5pptppt课件课件. .PET/CT PET/CT 解剖与功能图像的融合解剖与功能图像的融合解剖图像解剖图像功能图像功能图像融合图像融合图像其优势在于既可显示人体组织脏器的精确解剖图像又能同时显示人体组织、细胞的代谢功能图像6 6pptppt课件课件. .PETPET显像的病理生理学基础显像的病理生理学基础 早在早在3030年代年代WarburgWarburg就发现恶性肿瘤的有氧就发现恶性肿瘤的有氧葡萄糖酵解葡萄糖酵解(aerobic gluco1ysis(aerobic gluco1ysis）明显高于）明显高于正常细胞。
正常细胞 恶性肿瘤细胞有异常增殖，需要大量的能量来恶性肿瘤细胞有异常增殖，需要大量的能量来维持，葡萄糖是组织细胞能量的主要来源之一维持，葡萄糖是组织细胞能量的主要来源之一 恶性肿瘤细胞的葡萄糖利用率明显高于正常组恶性肿瘤细胞的葡萄糖利用率明显高于正常组织细胞7 7pptppt课件课件. . 18F-FDG18F-FDG是葡萄糖的类似物，能反映体内葡萄糖利是葡萄糖的类似物，能反映体内葡萄糖利用状况用状况, ,是临床最常用的显像剂是临床最常用的显像剂 绝大多数恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过绝大多数恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用因此，肿瘤细胞内可积聚大量度利用因此，肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG18F-FDG，经经PETPET显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布及肿瘤内的放射性分布 同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性，一次注射性，一次注射18F-FDG18F-FDG就能方便地进行全身显像，就能方便地进行全身显像，18F-FDG PET18F-FDG PET全身显像对于了解肿瘤的全身累及全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。
范围具有独特价值18F-FDG（氟18F 2-氟代脱氧葡萄糖）8 8pptppt课件课件. .PET/CTPET/CT的应用的应用 肿瘤学肿瘤学 75759090 心脏病学心脏病学10102020 神经系统神经系统10103030 其他（器官移植、感染、发育其他（器官移植、感染、发育） 生理及药理实验生理及药理实验 9 9pptppt课件课件. .PET/CTPET/CT肿瘤显像肿瘤显像 肿瘤的定性与定位诊断；肿瘤的定性与定位诊断； 肿瘤的良、恶性鉴别诊断；肿瘤的良、恶性鉴别诊断； 肿瘤的临床分期；肿瘤的临床分期； 疗效的评价；疗效的评价； 转移灶的寻找与复发的监测等；转移灶的寻找与复发的监测等； 对于肿瘤标志物增高或发现转移灶，而对于肿瘤标志物增高或发现转移灶，而CTCT、MRIMRI及纤维内窥镜等临床常规检查未发现原发及纤维内窥镜等临床常规检查未发现原发灶的患者更具有优势灶的患者更具有优势 1010pptppt课件课件. .正常细胞已癌变细胞快速生已癌变细胞快速生长，已形成密度改长，已形成密度改变的肿块，周围血变的肿块，周围血管已长入管已长入癌变早期细胞增殖中，组织密度尚未改变，血管未生长PETPET和和MRIMRI、CTCT超声等均可查出超声等均可查出约约5 510mm10mm直直径径PETPET可以检查可以检查出出108 1091111pptppt课件课件. .心脏疾病心脏疾病 PETPETCT CT 的影像还可以确定心肌缺血部位的大小的影像还可以确定心肌缺血部位的大小范围、轻重程度，并对心肌的存活情况作出可靠范围、轻重程度，并对心肌的存活情况作出可靠评价，以判断心脏手术后的效果。
评价，以判断心脏手术后的效果PETPETCT CT 心肌心肌显像是公认的估计心肌活力的显像是公认的估计心肌活力的“ “金标准金标准” ”，是心肌，是心肌梗死再血管化等治疗前的必要检查；梗死再血管化等治疗前的必要检查； 对介入治疗、冠状动脉搭桥手术具有重要的指导对介入治疗、冠状动脉搭桥手术具有重要的指导作用，可以明显提高动脉搭桥手术的成功率，对作用，可以明显提高动脉搭桥手术的成功率，对术后心功能的恢复情况进行预测；术后心功能的恢复情况进行预测； PETPETCT CT 还可以为早期冠心病的诊断提供重要价还可以为早期冠心病的诊断提供重要价值1212pptppt课件课件. .神经系统疾病神经系统疾病 PETPETCT CT 的影像可以提供功能、代谢、血的影像可以提供功能、代谢、血流灌注等多方面的信息，能够对各种神经流灌注等多方面的信息，能够对各种神经类疾病如癫痫、帕金森氏病、老年性痴呆类疾病如癫痫、帕金森氏病、老年性痴呆疾病等进行定性、定位诊断，并了解其影疾病等进行定性、定位诊断，并了解其影响范围及程度，以指导临床治疗响范围及程度，以指导临床治疗1313pptppt课件课件. .体检中的应用体检中的应用 PETPETCT CT 检查作为一种全方位的检查方法检查作为一种全方位的检查方法， 可一次性明确全身各脏器的情况。
可一次性明确全身各脏器的情况1414pptppt课件课件. .PET/MRIPET/MRI的概念的概念 将将PETPET（Positron Emission Computed Positron Emission Computed TomographyTomography，正电子发射断层扫描仪）和，正电子发射断层扫描仪）和MRIMRI（Magnetic Resonance ImagingMagnetic Resonance Imaging，核磁，核磁共振断层扫描仪）技术融合而成的一种分共振断层扫描仪）技术融合而成的一种分子水平的功能显像加结构的显像系统子水平的功能显像加结构的显像系统 1515pptppt课件课件. . 2006 2006 年西门子公司首先展示了年西门子公司首先展示了 PET/MRI PET/MRI 一体机同步采集的一体机同步采集的人脑图像；人脑图像；2010 2010 年年底北美放射学年会和年年底北美放射学年会和 2011 2011 年美国核年美国核医学年会上西门子公司分别展出了其研制的可进行全身显像医学年会上西门子公司分别展出了其研制的可进行全身显像的的PET/MRI PET/MRI 一体机。
一体机 1616pptppt课件课件. .PETPETMRI MRI 系统的三种技术状态系统的三种技术状态目前PETMRI系统发展的三种技术状态，那就是：异室布置PETMRI系统、同室布置PETMRI系统和同机融合PETMRI系统 上图为同室布置 1717pptppt课件课件. .PET/MRIPET/MRI的临床应用的临床应用 肿瘤方面：肿瘤方面： PET/MRI PET/MRI 可为肿瘤的早期诊断、定位、定可为肿瘤的早期诊断、定位、定性、监测等工作提供全面的影像学支持；性、监测等工作提供全面的影像学支持； 与与 PET/CT PET/CT 相比，相比，PET/MRI PET/MRI 在脑肿瘤、骨在脑肿瘤、骨骼肿瘤、泌尿系统肿瘤、肝脏及其他腹部骼肿瘤、泌尿系统肿瘤、肝脏及其他腹部肿瘤诊断、分期、疗效观察等方面有无可肿瘤诊断、分期、疗效观察等方面有无可比拟的优势比拟的优势1818pptppt课件课件. .PET/MRIPET/MRI的临床应用的临床应用 研究表明：研究表明： PET/MRIPET/MRI在肿瘤分期上优于在肿瘤分期上优于PET/CTPET/CT； 在结节分期上两者基本一致；在结节分期上两者基本一致； 对于转移病灶的分期，两者的对于转移病灶的分期，两者的PETPET成像部分相同成像部分相同，主要区别在于，主要区别在于CTCT和和MRI,MRI,主要由肿瘤转移的地主要由肿瘤转移的地点不同而定，如果是肺部，点不同而定，如果是肺部，PET/CTPET/CT的敏感性高的敏感性高于于MRIMRI； MRIMRI对于脑部、骨骼、腹部、骨盆的成像优于对于脑部、骨骼、腹部、骨盆的成像优于CTCT。
1919pptppt课件课件. .PET/MRIPET/MRI的临床应用的临床应用 神经系统的应用神经系统的应用 帕金森氏病、阿尔茨海默病、脑血管性疾病、脑损帕金森氏病、阿尔茨海默病、脑血管性疾病、脑损伤后脑代谢状况评估、吸毒成瘾评估及戒毒治疗、痴伤后脑代谢状况评估、吸毒成瘾评估及戒毒治疗、痴呆的早期诊断与治疗方面呆的早期诊断与治疗方面 目前国外研究有利用目前国外研究有利用 PET/MRI PET/MRI 以以 18 F-FDG 18 F-FDG 为示为示踪剂对癫痫病灶进行定位，及对踪剂对癫痫病灶进行定位，及对18 F-FDOPA 18 F-FDOPA PET/MRI PET/MRI 诊断神经胶质瘤及分级均显示诊断神经胶质瘤及分级均显示PET/MRIPET/MRI的优的优越性 在干细胞治疗的研究方面，其可通过相关标记物在干细胞治疗的研究方面，其可通过相关标记物追踪肿瘤干细胞移动轨迹，并检验肿瘤干细胞是否存追踪肿瘤干细胞移动轨迹，并检验肿瘤干细胞是否存活及整合到机体组织活及整合到机体组织 核磁有着多功能成像技术，能够分析复杂的神经核磁有着多功能成像技术，能够分析复杂的神经网络，在临床应用方面潜能优于网络，在临床应用方面潜能优于PET/CTPET/CT。
2020pptppt课件课件. .PET/MRIPET/MRI的临床应用的临床应用 心脏方面心脏方面： PET/MRIPET/MRI在心血管系统研究中的应用已经成为研究的热在心血管系统研究中的应用已经成为研究的热点之一已用于心血管易损斑块检测、急性心梗后炎症点之一已用于心血管易损斑块检测、急性心梗后炎症反应、心脏功能方面的研究反应、心脏功能方面的研究 心脏心脏PETPET的灵敏度高、可提供定量参数，能够反映活体的灵敏度高、可提。