《BiPAP无创机械通气护理ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《BiPAP无创机械通气护理ppt课件（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、BiPAPBiPAP无创机械通气无创机械通气临床应用及其护理临床应用及其护理1ppt课件. 前前 言言 近年来，随着对呼吸支持技术的深入研究，机械通气方式得到了不断优化。自1989年首次成功推出无创性双水平气道正压（BiPAP）通气，采用鼻或口鼻罩双正压呼吸机治疗阻塞性睡眠的呼吸暂停综合症（OSAS）取得满意疗效，而后推广到治疗各种肺部疾患的呼吸功能不全亦取得了较好的疗效，目前BiPAP无创通气的临床应用正在进一步深入研究和完善。 2ppt课件.无创通气无创通气临床应用临床应用3ppt课件.机械通气的目的 * 维持合适的通气 * 减轻呼吸肌负荷和呼吸耗氧 * 改善肺的氧合 * 维持血流动力学稳
2、定4ppt课件.概 念 *无创：是指不需要建立人工气道而言 * BiPAP：是双水平无创正压通气5ppt课件.无创通气的优点 *呼吸机相关肺炎（VAP）明显减少* 减少患者痛苦，使患者易于接受* 减少重症监护花费* 上、停呼吸机调节余地大* 保持说话、吞咽和气道清除能力* 改善人机同步* 漏气补偿能力好6ppt课件. 无创通气的缺点* 无法提供有效的气道管理*不能确保通气支持水平*监测报警系统相对简单7ppt课件.患者应具备的基本条件*有自发性呼吸*神志清楚*配合治疗*无需人工气道保护*血流动力学稳定*无影响使用鼻/面罩的面部损伤8ppt课件.适应症* COPD急性加重期*序贯治疗*有创通气拔
3、管失败*低通气*支气管哮喘急性发作、ARDS*肺水肿*急、慢性心功能不全*睡眠呼吸暂停综合症*家庭治疗9ppt课件.绝对禁忌症*心跳呼吸停止*自主呼吸微弱、昏迷*误吸可能性高*合并其它器官功能衰竭*面部创伤/术后/畸形*不合作10ppt课件.相对禁忌症*气道分泌物多/排痰障碍*严重感染*极度紧张*严重低氧血症 PaO245mmHg*严重酸中毒 PH30度* 正确佩带及固定鼻/面罩* 正确连接及开关呼吸机19ppt课件.通气效果判断临床 + 血气20ppt课件. 判断标准 临 床： * 气促改善，辅助呼吸肌动用减轻 * 呼吸频率及心率减慢 * SpO2增加 血 气： * PaCO2下降16% *
4、 PaO2 5.3KPa * PH7.3021ppt课件. 床旁监测*鼻/面罩与面颊接触是否漏气*人机协调性判断*患者的感觉*及时调整参数22ppt课件. 操作中的几个问题 *患者不能耐受*给氧*加温湿化*重复呼吸23ppt课件.终止无创通气的标准 *行无创通气2小时内呼吸困难症状 无缓解，指标无改善。*出现呕吐，严重上消化道出血。*气道分泌物增多，排痰困难。*出现低血压，严重心律失常等异常 表现。24ppt课件. 呼吸机清洁消毒与保养 * 呼吸机清洁卫生 * 空气过滤网定期清洗 * 过滤膜定期更换 * 管道更换清洗及消毒 * 注意定期采样培养 * 机器保管、检修，整机功能测试 25ppt课件.26ppt课件.谢谢!27ppt课件.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
