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2、乳头清晰的“胆道树”图像,发现病变 应用:ENBD、ERPD、ERBD、EST,.,二、特殊检查-ERCP,.,二、特殊检查-PTC,诊断梗黄最有价值 PTCD 创伤性操作,.,二、特殊检查-术中术后胆道造影,.,三、发病原因,胆汁成份理化性质改变,胆固醇过饱和易沉淀析出,促成核因子,分泌大量粘液、糖蛋白,胆囊收缩功能下降,胆汁淤滞,2021/12/2,14,.,四、临床表现,静止性胆囊结石终生无症状,胆绞痛,胃肠道症状,Mirizzi综合征,胆囊积液,Symptom,2021/12/2,15,.,五、鉴别诊断,上消化 道穿孔,急性胰腺炎,急性阑尾炎,胆囊结石,腹腔外 疾患,2021/12/2,16,.,六、治疗,治疗方法,粉红色血浆提示致溶血毒物中毒,开腹胆囊 切除术(OC) 腹腔镜 胆囊切除术(LC) 小切口胆囊切除术 胆囊造瘘术 保胆取石术,禁食水 补液 抗生素 解痉,2021/12/2,17,保守治疗,手术治疗,.,腹腔镜胆囊切除术,.,腹腔镜胆囊切除术,.,谢 谢 !,