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1、 手 卫 生 小 讲 课 尊敬的老师，同学，大家下午好：今天我讲的题目，关爱生命，安全在手，这节课的课堂学习目标是了解是手卫生的概念?熟悉国际洗手日是哪天和目的，最后必须掌握的是正确的洗手方法。据世界卫生组织（WHO）报道， 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成正确的 洗手 的良好习惯而导致死亡。1938年，Price发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝
2、固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。大家请看这是一位护士在工作情况下做的手部培养，能看出来细菌的菌落形成一个手的形状吗？培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 。我们再回顾一下刚才讲的暂居菌，暂居菌是可以通过洗手消除的.所以如果我们医务工作者在医院里面不注意洗手，就会把病菌传给患者容易发生院内感染。不注意手卫生，自己就会携带病菌，把当自己抵抗力低的时候，就会自己患病。更会把病菌
3、带给家人，朋友，也会使他们致病。所以很简单，洗手的目的就是保护患者，保护自己，保护家人。10月 15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立，2008年是首个“国际洗手日”。 世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群2009年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童参加了“国际洗手日”主题活动，宣传洗手重要性。一双未洗过的手上最多有80万个细菌,一克指甲垢里藏有38亿个细菌。美国最近一项研究发现，和男性相比，女性手掌中的细菌品种更加繁多。但无论男女
4、，平均每只手上有150种细菌，品种之多都已经超出了研究者的预期。该研究的报告被刊登在美国国家科学院院刊上。研究者对51名大学生的双手进行了详细检测，一共发现4742种细菌，平均每只手上有150种细菌，只有5种出现在每一只被检测的手掌上，就连同一个人的两只手都只用17%的细菌是相同的。同时女性手中“掌握”更多品种细菌。主要的是葡萄球菌，大肠杆菌。我国医院感染管理专家李六亿教授撰文认为,2008年发生在西安的多名新生儿医院感染死亡事件，与医务人员手卫生有着非常密切的关系，造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传播，途径就是医务人员的手。循证医学证据也证实，提高医务人员手卫生执行率，可以显著减少手部细菌
5、数量，使医院感染率降低30%。由此可见，医务人员手卫生与医院感染之间的关系不容置疑。加强医务人员手卫生的规范化管理，是关系医患安全，医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要。从临床实践看，医务人员在为患者提供诊疗服务中，每一项诊疗技术、护理操作，都是通过手来完成的，医务人员手携带的细菌,就有可能成为医院感染的主要致病源。医务人员如果不注意保持手部的清洁卫生，不仅不能达到治病救人的目的，反而会成为传播细菌，引发医院感染乃至危及患者生命的重要媒介。下面给大家讲一些基本概念手卫生是:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手是:指医务人员用洗手液(或肥皂)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂
6、居菌的过程。卫生手消毒是:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是:指外科手术前医务人员用抗菌皂液和流动水洗手，再使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 洗手，洗我们的双手，也有很多的要求，1、手部指甲长度不应超过指尖。 2、手部不应佩戴戒指等饰物。 3、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。不具备这些条件，就是认真洗手也会藏有污垢，洗了也效果不好。这张是我们医院监护室病房的一张图片，和普通病房相比，这里更需要无菌的严格和医护人员洗手必要性，10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。 医务人员在什
7、么时候洗手1、直接接触患者前、后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2、接触特殊易感患者前、后；3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前、后；4、接触患者的血液，体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料之后；5、穿脱隔离衣前、后；6、戴手套前、摘手套后；7、进行无菌操作前、后；8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后；9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后；10、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等不能正确实施手卫生的原因1手卫生设施不方便2缺乏相应知识与技术培训3缺乏手卫生意识，认为洗与不洗区别大4没有形成随时手卫生
8、的习惯5学习太忙，工作强度大，顾不上洗手或使用速干手消毒剂指征:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手. 六步洗手法-1掌心相对揉搓六步洗手法-2手指交叉，掌心对手背揉六步洗手法-3手指交叉，掌心相对揉搓六步洗手法-4弯曲手指关节,在掌心揉搓六步洗手法-5拇指在掌中揉搓六步洗手法-6指尖在掌心中揉搓手卫生时间 流动水皂液洗手时间不小于20S 免洗手消毒凝胶时间不小于40S 用量 1元硬币大小或3Ml一次手卫生必完成6步观念可以改变,习惯可以形成,希望大家从小做起,洗手成为我们基本的生活习惯！ （注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
