《护理专业资料》骨学-实验课-2012-2013-2

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1、1,孙臣友解剖教研室我的微博: 感恩真情品味生活,系统解剖学,2,第一节 总 论第二节 中轴骨骼第三节 附肢骨骼,第一章 骨学,运动系统,3,一、骨的分类,按部位: 颅骨 躯干骨 四肢骨,第一节 总论,成人有206块骨,中轴骨,4,一、躯干骨,椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对,组成:,第二节 中轴骨骼,5,颈椎 7 胸椎 12腰椎 5骶椎 1(5)尾椎 1(3-4),(一)椎骨,6,1椎骨的一般形态,椎体椎弓突起,椎孔椎管 椎间孔,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,椎弓板,棘突,棘突,横突,椎体,上关节突,下关节突,7,2各部椎骨的主要特征,上关节突,横突,棘突,棘突,横突,上肋凹,下肋凹

2、,上关节突,横突肋凹,下关节突,(1)胸椎,肋凹与肋头相关节。 横突肋凹与肋结节相关节。棘突较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。,8,横突孔,椎体,上关节突,椎弓,椎孔,棘突,(2)颈椎,椎体较小颈椎有横突孔,第2-6颈椎棘突短而分叉。,横突孔,上关节凹,后弓,前弓,椎孔,第1颈椎呈环状 寰椎,前弓后弓侧块齿突凹,齿突凹,9,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突 枢椎,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,第7颈椎棘突长 隆椎,棘突,10,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,(3)腰椎,椎体大棘突宽而短,呈板状,水平方向后

3、伸棘突间隙较宽,可作腰椎穿刺术。,11,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨,岬 骶前孔骶后孔骶管骶角 骶管裂孔,(5)尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨,下端游离为尾骨尖。,12,胸骨柄 颈静脉切迹 胸骨体 剑突,(二)胸骨,胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角 两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志。,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第二肋切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,13,(三)肋,肋的后端有肋头、肋颈和肋结节,下缘有肋沟,肋间后动、静脉和肋间神经通过.,共12对 1-7对 真肋 8-10对 假肋 11-12对 浮肋,包括:

4、 肋骨 肋软骨终生不骨化,14,二、颅,脑颅骨 8块,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,顶骨2颞骨2额骨1筛骨1 枕骨1蝶骨1,颅骨23块脑颅和面颅听小骨3对,筛骨,筛骨,15,3蝶骨,2筛骨,1额骨,形似蝴蝶,居颅底中央,分4部,体蝶窦、蝶鞍、垂体窝,翼突翼管、翼腭窝,大翼圆孔、卵圆孔和棘孔,小翼视神经管、眶上裂,16,4颞骨,5枕骨,6顶骨,鳞部 鼓部 岩部(锥体),茎突 乳突 茎乳孔,鳞部,鼓部,岩部(锥体),茎突,乳突,外耳门,内耳门,17,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,泪骨,犁骨,腭骨,上

5、颌骨,枕骨大孔,鼻骨 2泪骨 2颧骨 2上颌骨 2下鼻甲 2腭骨 2下颌骨 1犁骨 1舌骨 1,(二)面颅骨,15块,面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。,舌骨,18,1下颌骨 2舌骨 3犁骨 4上颌骨,上颌体:上颌窦、眶 下孔、额突 颧突 牙槽突 腭突,额突,颧突,牙槽突,眶下孔,上颌窦,下颌头,咬肌粗隆,下颌角,髁突,冠突,下颌孔,下颌体,下颌支,颏孔,19,5腭骨 6鼻骨 7泪骨 8下鼻甲 9颧骨,20,冠状缝,矢状缝,人字缝,额骨,顶骨,枕骨,(三)颅的整体观,1颅顶面观 : 冠状缝 矢状缝 人字缝,枕外隆凸,枕外隆凸,2颅后面观 :,21,3颅内面观,(1)颅前窝,(2)颅中窝,鸡冠,筛板,

6、垂体窝,枕骨大孔,枕内隆凸,颅前窝、颅中窝、颅后窝,鸡冠筛板筛孔,视神经管眶上裂垂体窝圆孔卵圆孔棘孔颈动脉管内口,筛孔,圆孔,棘孔,视神经管,眶上裂,卵圆孔,22,(3)颅后窝,枕骨大孔,枕内隆凸,内耳门,颈静脉孔,乙状窦沟,舌下神经管内口,枕骨大孔枕内隆凸颈静脉孔内耳门乙状窦沟舌下神经管内口,23,4颅底外面观,翼突外侧板,腭大孔,上颌骨,枕骨大孔,腭骨(水平板),切牙孔,关节结节,颈动脉管外口,茎乳孔,枕髁,枕外隆凸,鼻后孔,犁骨,卵圆孔,棘孔,茎突,下颌窝,24,5颅侧面观,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧弓,上颌骨,下颌骨,翼点,翼点 pterion额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的

7、缝称翼点。脑膜中动脉前支,颞窝颞下窝,翼腭窝,25,眶腔:底朝前外锥体形 1)底眶上孔、眶下孔 2)尖视神经管口 3)上壁泪腺窝 4)内侧壁泪囊窝、鼻泪管 5)下壁眶下裂、眶下沟 眶下管 6)外侧壁,6颅前面观,额区眶骨性鼻腔骨性口腔,额骨,顶骨,泪囊窝,眶下裂,上颌骨,眶下孔,视神经管,下鼻甲,泪骨,眶下沟,(1)额区,(2)眶,26,上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道,骨性鼻中隔,(3)骨性鼻腔,垂直板(筛骨),犁骨,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,27,(4)鼻旁窦,上颌窦窦口高于窦底,故窦内积液时直立体位不易引流。,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦前群,筛窦中群,筛板,筛窦后

8、群,28,颅囟,前囟后囟蝶囟乳突囟,(四)新生儿颅的特征及生后的变化,1、面颅小、脑颅大。 2、鼻旁窦尚未发育。 3、各颅骨间未完全愈合形成囱: 前囱(额囱) 后囱(枕囱),29,第三节 附肢骨骼,一、上肢骨,1锁骨,2肩胛骨,(一)上肢带骨,胸骨端肩峰端,肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈,肩峰端,胸骨端,盂上结节,喙突,关节盂,肩峰,盂下结节,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,肩峰,喙突,外侧缘,上角,下角,内侧 缘,肩峰,喙突,关节盂,外侧缘,肩胛下窝,30,肱骨小头,(二)自由上肢骨,肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。,肱骨头,小结节,大结节,外科颈,肱骨体,内上髁,外上髁,肱骨滑车,尺神经沟,肱

9、骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,冠突窝,桡神经沟,解剖颈,大结节,上端:肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、 外科颈。干:桡神经沟下端:肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。,1肱骨 humerus,31,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,尺切迹,茎突,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,尺骨头,茎突,桡切迹,2桡骨,3.尺骨,上端:鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端:尺骨茎突 尺骨头,上端:桡骨头 桡骨粗隆 下端:桡骨茎突 尺切迹,32,舟月三角豆 大小头状钩,4手骨包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨

10、体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨 8,远侧列:大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨,掌骨5 底、体、头,指骨 14,近节指骨中节指骨远节指骨,近侧列:手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,33,(一) 下肢带骨,二、下肢骨,髂骨 2.坐骨 3.耻骨,髂前上棘,髂窝,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合面,髂嵴,耳状面,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨结节,闭孔,髋臼窝,髂前下棘,髂前上棘,髂嵴,34,(二)自由下肢骨,股骨,上端股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆下端内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁,股骨头,股骨颈,小转子,股骨体,内侧髁,大转子,大转子,转子间线

11、,髌面,外上髁,髁间窝,外侧髁,转子间嵴,臀肌粗隆,前面观,后面观,35,2.髌骨,3.胫骨,4.腓骨,上端内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆下端内踝,上端腓骨头 腓骨颈下端外踝,内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,髌骨,胫骨体,36,(1)跗骨 7,(2)跖骨 5,(3)趾骨 14,5.足骨,距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨,近节趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,中间楔骨,内侧楔骨,跖骨底,跖骨体,跖骨头,中节趾骨,远节趾骨,第五跖骨粗隆,外侧楔骨,37,练习题,简答:1 试述颅底内面观各孔裂的名称及通过的结构。2 胸椎椎骨的特征?3 为什么说骨是器官?名词解释:翼点、尺神经沟、锥隆起、界线、颅囟,38,重点和难点,难点:1 眶的交通2 翼腭窝、翼腭孔3 椎骨4 筛骨、颞骨、蝶骨,重点:1 颅底孔裂2 肱骨上端、股骨上端结构3 鼻旁窦,

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