护士资格习题 (41)

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1、第三章 第十六节 胆道感染病人的护理一、A1 1、16-普查和诊断病的首选检查方法是 A、X线平片 B、B超 C、CT D、MRI E、ERCP 2、16-B超检查胆囊前应常规禁食 A、3小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时 E、12小时 3、16-胆道手术后，T管一般留置的时间是 A、5天 B、7天 C、14天 D、20天 E、30天 4、16-胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是 A、无菌盐水冲洗 B、B超 C、抗生素 D、试验性夹管12天 E、检查血胆红素 5、16-Charcot三联征表现是 A、腹痛、畏寒发热、呕吐 B、腹痛、黄疸、胆囊肿大 C、腹痛、寒战高热、黄疸

2、 D、腹痛、寒战高热、低血压 E、腹痛、黄疸、休克 6、16-急性胆囊炎引起的腹痛常发生于 A、睡眠时 B、剧烈运动时 C、空腹时 D、油腻餐后 E、紧张工作时 7、16-急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是 A、做好紧急手术的准备 B、药物止痛 C、非药物止痛 D、物理降温 E、药物降温 8、16-多器官功能衰竭综合征并发于 A、急性单纯性胆管炎 B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、急性胆管炎 D、亚急性化脓性胆管炎 E、慢性梗阻性胆管炎 9、16-典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及 A、呕吐 B、腹泻 C、黄疸 D、腹水 E、胸痛 10、16-AOSC的临床表

3、现为 A、Charcot三联征 B、Reynolds五联征 C、MODS D、Murphy征 E、Mirizzi综合征 11、16-胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示 A、肝细胞分泌亢进 B、胆管分泌胆汁过多 C、胆囊浓缩功能减退 D、胆道下端梗阻 E、十二指肠反流 12、16-急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A、输液输血 B、静滴大量抗生素 C、纠正酸中毒 D、营养支持 E、胆道减压手术 13、16-胆道疾病的病人首选的辅助检查是 A、B超 B、静脉胆道造影 C、口服胆囊造影 D、经皮肝穿刺胆道造影 E、经内镜逆行胆胰管造影 14、16-经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发

4、症是 A、呼吸困难 B、内出血 C、胰腺炎 D、感染性休克 E、肝性脑病 15、16-Murphy征阳性多见于 A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、胃十二指肠溃疡穿孔 D、胆总管结石 E、胆道蛔虫病 16、16-出现夏柯三联征的胆道疾病是 A、急性胆囊炎 B、胆囊结石 C、胆总管结石合并胆管炎 D、肝内胆管结石 E、萎缩性胆囊炎 17、16-夏柯（Charcot）三联征表现是 A、腹痛、畏寒发热、呕吐 B、腹痛、黄疸、胆囊肿大 C、腹痛、寒战高热、黄疸 D、腹痛、寒战高热、低血压 E、腹痛、黄疸、休克 18、16-对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降

5、，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该 A、进一步观察其病情变化 B、解痉止痛 C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 D、及时报告医生做好术前准备 E、给予抗生素预防感染 二、A2 1、16-患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41，脉搏112次分，血压8565mmHg，其休克类型是 A、感染性休克 B、低血容量性休克 C、心源性休克 D、神经性休克 E、过敏性休克 2、16-患者男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列错误的是 A、检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空 B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖

6、C、晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨 D、检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水 E、第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片 3、16-患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是 A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗 B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术 C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术 D、立即行单纯胆囊造口手术 E、立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术 4、16-患者男性，40岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压8045mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位

7、应取 A、半坐卧位 B、坐位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、任意卧位 5、16-田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意 A、体温、面色 B、血压、神志 C、腹部体征 D、恶心、呕吐 E、血、白细胞计数 三、A3/A4 1、16-患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5。 、该患者可能发生了输液反应中的 A、过敏反应 B、急性肺水肿 C、空气栓塞 D、发热反应 E、静脉炎 、护士在护理患者时，提供的措施中不妥的是 A、注意保暖 B、密切观察

8、体温变化 C、严格执行无菌操作 D、对症进行药物治疗 E、将剩余溶液丢弃 2、16-患者就诊6小时后出现高热，体温39.5，上腹部顶胀痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压8050mmHg。 、此时最可能的原因是 A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎 B、胆囊穿孔继发腹膜炎 C、并发急性重症胰腺炎 D、并发败血症 E、MODS 、入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是 A、胆总管切除并胆总管切开引流术 B、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术 C、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术 D、胆总管切除并PTCD引流术 E、胆总管切除并胆总管十二指肠吻

9、合术 、患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是 A、引流渗血、渗液 B、预防感染 C、观察胆总管压力 D、引流胆汁 E、确保胆汁合成 、患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为 A、夹管试验 B、拔管 C、T管造影，检查T管通畅度 D、T管抬高 E、继续引流 、胆道疾病手术后，患者饮食要求为 A、低蛋白、低脂饮食 B、低糖、低盐、低脂饮食 C、低盐、低蛋白、低脂饮食 D、低脂、易消化饮食 E、高蛋白、低盐、低脂饮食 、胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为 A、腹膜刺激症状 B、急腹症表现 C、发

10、热、腹痛、黄疸 D、急性腹膜炎表现 E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量 3、16-患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5，脉搏125次分钟，血压8050mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25109L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209molL，谷丙转氨酶310UL。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。 、对该患者首先应考虑 A、感染性休克 B、肝性脑病 C、胰腺炎 D、重症肝炎 E、脑血管意外 、处理原则是 A、密切观察病情变化 B、择期手术 C、非手术治疗 D、中药治疗 E、紧急手术解除胆

11、道梗阻并引流 、该患者目前最重要的护理诊断或问题是 A、组织灌注量改变 B、体温过高 C、营养失调 D、知识缺乏 E、活动无耐力 、若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于 A、观察病情 B、有效止痛 C、肠道准备 D、抗休克治疗 E、皮肤准备 、引起该患者感染的最可能的病原菌为 A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、肠道病毒 D、胆管病毒 E、大肠杆菌 、该患者发病的病理基础为 A、胆道畸形 B、胆道扩张 C、胆道梗阻 D、胆囊梗阻 E、胆囊功能失调 4、16-患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染

12、。入院时患者神志淡漠，T39.1，P98次分钟，R24次分钟，BP8050mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌紧张（）；血常规示WBC16109L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。 、该患者应考虑为 A、急性梗阻性化脓性胆管炎 B、胃溃疡穿孔 C、急性阑尾炎 D、右侧输尿管结石 E、急性肠扭转 、目前最主要的处理应为 A、纠正水、电解质紊乱 B、使用足量有效的广谱抗生素 C、恢复血容量 D、改善和维持主要器官的功能 E、抗休克治疗的同时，紧急手术 、有关胆道疾病的护理叙述，错误的是 A、饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主 B、阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向 C、对肝功能明显受损

13、的患者忌用吗啡、巴比妥类药物 D、对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验 E、患者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院修养，无需进一步检查和治疗 、该病的常见梗阻原因是 A、胆道先天性畸形 B、胆道炎性狭窄 C、胰头癌 D、胆管结石 E、胆管癌 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 B 【答案解析】 B超具有图像清晰、安全、快速、经济及方法简单等优点，对胆囊、胆管结石的诊断准确率高，是普查和诊断胆道疾病的首选方法。 【该题针对“第十六节-胆道感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100367450】 2、【正确答案】 E 【答案解析】 由于肠道内积气的影响，在检查前应禁食12小时、禁

14、饮4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。 【该题针对“第十六节-胆道感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100367449】 3、【正确答案】 C 【答案解析】 拔管时注意事项：1）拔管时间为术后14d左右。2）拔管前夹管12d，病人无不适及黄疸。3）经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放23d，方可拔管。4）残留窦道用凡士林油纱填塞，12d后自行封闭。3密切观察生命体征，严格记录出入量。 【该题针对“第十六节-胆道感染病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100367448】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 拔管时注意事项：1）拔管时间为术后1014d左右。2）拔管前夹管12d，病人无不适及黄疸。3）经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放23d，方可拔管。4）残留窦道用凡士林油纱填塞，12d后自行封闭。3密切观察生命体征，严格记录出入量。 【该题针对“第十六节-胆道感染