护理综合笔记讲义 (187)

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1、第三章 第六节 小儿腹泻疡病人的护理一、A1 1、6-高渗性脱水时体内变化为 A、细胞内、外液均轻度减少 B、细胞内液显著减少,细胞外液稍减少 C、细胞外液减少,细胞内液正常 D、细胞内、外液量均显著减少 E、细胞外液显著减少,细胞内液稍减少 2、6-代谢性酸中毒的临床表现是 A、呼吸浅而慢 B、呼吸深而快 C、血二氧化碳结合力升高 D、尿呈碱性 E、pH升高 3、6-代谢性酸中毒发生是 A、由于体内H2CO3增高所致 B、由于呕吐大量胃内容物所致 C、由于大量利尿所致 D、由于体内HCO3-减少所致 E、由于体内钾缺失所致 4、6-呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征 A、代谢性酸中毒 B、代

2、谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、混合性碱中毒 5、6-低钾与高钾血症相同的症状是 A、心动过速 B、乏力、软瘫 C、舒张期停搏 D、腹胀、呕吐 E、心电图T波低平 6、6-不符合静脉补钾原则的是 A、尿量须在30mlh以上 B、输液中氯化钾浓度0.3 C、滴速60滴分 D、每日补充钾总量68g E、可先静脉推注少量10氯化钾 7、6-对高渗性脱水的病人应首先输入 A、平衡液 B、5葡萄糖液 C、林格氏液 D、右旋糖酐 E、35盐水 8、6-脱水病人补液的第一天,对已丧失液量的补充应是 A、先补充12 B、一次补足 C、先补充23 D、先补充13 E、先补充14 9、6-高渗

3、性脱水早期的主要表现是 A、尿量减少 B、血压下降 C、口渴 D、神志淡漠 E、烦躁 10、6-正常人每日无形失水量为 A、200ml B、400ml C、850ml D、1000ml E、1200ml 11、6-脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A、皮肤弹性恢复 B、血压恢复正常 C、眼眶凹陷恢复 D、口舌湿润,无口渴 E、尿量增加 12、6-当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血镁 E、低血糖 13、6-小儿腹泻其脱水性质不明时,第一天补液可选用 A、14张 B、13张 C、12张 D、23张 E、等张 14、6-不属于

4、轮状病毒肠炎特点的是 A、多见于6个月2岁小儿 B、多见于秋季 C、常伴有上呼吸道感染 D、全身中毒症状不明显 E、大便有腥臭味 15、6-小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A、蛋花汤样大便 B、大便腥臭有黏液 C、每日大便可达十余次 D、大便镜检有大量脂肪球 E、有水、电解质紊乱和酸中毒 16、6-下列符合口服补液的适应证为 A、休克 B、轻度脱水,无呕吐者 C、肾功能不全 D、心功能不全 E、明显腹胀 17、6-静脉补钾的浓度一般不超过 A、0.3 B、0.3 C、3 D、2 E、2 18、6-致病性大肠杆菌性肠炎患儿的大便性状是 A、黏液便 B、果酱样便 C、脓血便 D、柏油便 E、蛋花汤

5、样便 19、6-小儿腹泻导致中度脱水,第1天的补液总量为 A、6090mlkg B、90120mlkg C、120150mlkg D、150180mlkg E、180210mlkg 20、6-等渗性脱水时,血清钠浓度是 A、100120mmolL B、110130mmolL C、120140mmolL D、130150mmolL E、150170mmolL 21、6-重度脱水的失水量占体重的 A、5 B、10 C、15 D、20 E、25 22、6-小儿迁延性腹泻的病程是 A、14周 B、24周 C、18周 D、28周 E、312周 23、6-属于等张液体的是 A、5碳酸氢钠溶液 B、0.9氯

6、化钠溶液 C、1:1液 D、10葡萄糖溶液 E、口服补液盐(0RS)溶液 二、A2 1、6-患者,女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,应首先输入的液体是 A、5葡萄糖盐水 B、5葡萄糖液 C、10葡萄糖液 D、右旋糖酐 E、5碳酸氢钠 2、6-张女士,因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,应首先输入的液体是 A、5葡萄糖溶液 B、10葡萄糖溶液 C、5葡萄糖盐水 D、低分子右旋糖酐 E、5碳酸氢钠溶液 3、6-患儿男,2岁,因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗,已补液6小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿,最可能的原因是 A、补液量不足 B、血容量未恢复 C、酸中毒未纠正 D、输入葡萄糖液过多

7、E、输入电解质溶液过多 4、6-患儿男,5个月,混合喂养,腹泻2个月,大便56次天,稀或糊状便,无脓血,食欲好,体重6.2kg,护士认为患儿最可能是 A、慢性腹泻 B、感染性腹泻 C、生理性腹泻 D、饮食性腹泻 E、迁延性腹泻 5、6-患儿女,1岁,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,护士考虑患儿最可能是 A、高钠血症 B、低钠血症 C、低钾血症 D、低钙血症 E、低血糖症 6、6-患儿女,15个月,呕吐、腹泻5天,12小时无尿。查体:精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是 A、4:3:2液,150mlkg,

8、静脉滴注 B、1.4碳酸氢钠,40mlkg,静脉滴注 C、2:1等张含钠液,20mlkg,静脉推注 D、3:2:1液,180mlkg,静脉滴注 E、4:3:2液,180mlkg,静脉滴注 7、6-患儿女,11个月,腹泻,等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是 A、15张14张 B、14张13张 C、13张12张 D、12张23张 E、23张等张 8、6-患儿男,1岁。腹泻、呕吐45天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是 A、1:1含钠液,20mlkg,静脉推注 B、3:2:1含钠液

9、,180mlkg,静脉滴注 C、3:1含钠液,150mlkg,静脉滴注 D、2:1等张含钠液,20mlkg,静脉推注 E、4NaHC03,50mlkg,静脉推注 9、6-患儿男,1岁,因腹泻引起脱水需静脉补液,250ml葡萄糖溶液中加10氯化钾溶液,最多不得超过的量是 A、6ml B、6.5ml C、7ml D、7.5ml E、8ml 10、6-患儿男,1岁。腹泻3日,每日45次,伴有轻度呕吐,皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是 A、暂禁食46小时 B、减少食量,停止不当饮食 C、调整原则为由少到多,由稀到稠 D、患儿可继续母乳喂养,暂停辅食 E、根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

10、11、6-患儿男,1岁,腹泻5天,大便45次天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。体检:体温38.7,皮肤弹性尚可,心肺正常。大便镜检:大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是 A、肠内细菌感染 B、轮状病毒感染 C、肠道菌群失凋 D、消化酶分泌减少 E、肠道外感染导致 12、6-患儿,7个月,腹泻2天,稀水便,每日56次,呕吐2次,医生建议口服补液,护士指导家长正确的喂服方法是 A、少量多次 B、1次全量 C、配制后再加糖 D、服用期间不饮水 E、用等量水稀释 13、6-患儿女,1岁,今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,无腥臭味。尿少,前囟、眼窝稍凹陷。根据该患

11、儿的临床表现,考虑最可能的病原体是 A、侵袭性大肠杆菌 B、白色念珠菌 C、空肠弯曲菌 D、轮状病毒 E、耶尔森菌 14、6-患儿男,11个月,因呕吐、腹泻中度脱水,估计其累积损失量为 A、3050mlkg B、5070mlkg C、50100mlkg D、100120mlkg E、120150mlkg 15、6-患儿男,3个月,腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有 A、休克 B、酸中毒 C、败血症 D、低钾血症 E、中毒性脑病 辨别要点轻 度中 度重度精神状态正常精神萎靡、烦躁不安昏睡、昏迷呼吸改变呼吸稍快呼吸深大呼吸深快、

12、节律不整、有烂苹果味口唇颜色正常樱桃红发绀16、6-患儿男,1岁,因呕吐、腹泻5天,4小时无尿入院。查体:重度脱水貌,四肢凉,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液,正确的配制方法是 A、2份10葡萄糖溶液,1份生理盐水 B、2份生理盐水,1份l0葡萄糖溶液 C、2份生理盐水,1份1.4碳酸氢钠溶液 D、2份1.4碳酸氢钠溶液,1份生理盐水 E、2份10葡萄糖溶液,1份1.4碳酸氢钠溶液 混合溶液生理盐水5%10%葡萄糖1.4%碳酸氢钠(1.87%乳酸钠)张力应用11111/2轻、中度等渗性脱水2121等张低渗或重度脱水,用于扩容2312311/2轻、中度等渗性脱水4324322/3中度、低

13、渗性脱水12121/3高渗性脱水14141/5生理需要17、6-患儿男,11个月,呕吐、腹泻3天,补液治疗后患儿出现低血钾症状,护士遵医嘱为患儿补钾,下列处理不正确的是 A、患儿有尿后再进行补钾 B、必要时可将含钾液静脉缓慢推注 C、静脉补钾的浓度不超过0.3 D、最好用输液泵控制输液速度 E、滴注速度不可过快 18、6-患儿女,9个月,呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmolL。判断该患儿的脱水程度是 A、无脱水 B、轻度脱水 C、中度脱水 D、重度脱水 E、极重度脱水 辨别要点轻 度中 度中重度失水占体重百分比3%5%5%10%10%精神状态稍差,略烦躁烦躁或萎靡昏睡甚至昏迷皮肤弹性稍差差极差口腔黏膜稍干燥干燥极干燥眼窝及前囟稍凹陷明显凹陷深凹陷,眼睑不能闭合眼泪有少无尿量稍少少无休克症状无无有19、6-患儿女,10个月,因腹泻、呕吐频繁,医嘱禁食,护士告诉家长患儿需要禁食的时间是 A、24小时 B、46小时 C、68小时 D、810小时 E、1012小时 20、6-患儿男,3个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便36次日,稀或糊状,无脓血。食欲好,面部湿疹,体重5.6kg,考虑该患儿是 A、慢性腹泻 B、迁

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