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1、第六章 社区儿童和妇女保健整理课件2021/11/281目录6.1 社区儿童保健6.2 社区妇女保健整理课件2021/11/2826.1 社区儿童保健整理课件2021/11/283一、儿童成长过程分期n新生儿期n婴儿期n幼儿期n学龄前期n学龄期n青春期整理课件2021/11/284新生儿期脐带结扎至生后28天整理课件2021/11/285婴 儿 期 出生至1周岁整理课件2021/11/286幼 儿 期 1至3周岁整理课件2021/11/287学龄前期3周岁到 入小学前整理课件2021/11/288学 龄 期入小学至青春期前整理课件2021/11/289青 春 期第二性征出现到生殖功能基本发育成
2、熟整理课件2021/11/2810二、生长发育规律及影响因素n生长（growth）：指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变。n发育（development）：指机体各结构的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。整理课件2021/11/28111.生长发育的一般规律n生长发育的连续性和阶段性n各系统器官发育的不平衡性n生长发育的顺序性n生长发育的个体差异 1.由上至下2.由近到远3.由粗到细4.由简单到复杂5.由低级到高级整理课件122.生长发育的影响因素 遗传 环境 孕母情况 营养 性别 疾病整理课件2021/11/2813 三、体格的生长发育及评价n体格生长发育常用指标及测量方法
3、整理课件2021/11/28141.体格生长发育常用指标及测量（一）体重定义：体重为各器官、组织及体液的总重量，是反映儿童体格生长与营养状况的敏感指标，也是临床计算药量、静脉输液量等的重要依据。新生儿平均体重 3kg男婴出生平均体重3.3 +0.4kg女婴出生平均体重3.2+0.4kg整理课件2021/11/2815整理课件2021/11/28162. 生理性体重下降n出生一周内，体重暂时下降3%9%n第710日恢复出生时体重双十原则整理课件2021/11/28173. 体重增长高峰n第1个：生后前半年 第2个：青春期整理课件2021/11/2818（二）身高(长)n新生儿出生时平均身长50c
4、mn上部量=头顶至耻骨联合上缘n下部量=耻骨联合上缘到足底n12岁时上部量与下部量相等定义：身长（高）指从头顶到足底的全身长度。整理课件2021/11/2819整理课件2021/11/2820212岁身高（cm）=年龄（岁）7+70（cm） 上、下波动30%整理课件2021/11/2821（三）头 围n眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度n代表脑及颅骨的发育n出生时头围34cm，1岁时46cm，2岁时48cm整理课件2021/11/2822n乳头下缘水平绕胸一周的长度n出生时32cmn1岁时 头围=胸围n1岁至青春期胸围-头围=岁数-1（四）胸 围整理课件2021/11/2823（五）颅骨的发育n
5、颅骨缝出生时分离，3-4个月时闭合n后囟出生时很小或闭合，最迟生后6-8周闭合n前囟出生时1.5-2.5cm，1-1.5岁时闭合整理课件2021/11/2824（六）牙齿发育n乳牙 20个 410个月开始萌发，12个月尚未出牙视为异常；约2.5岁出齐。2岁以内乳牙数目为月龄减46。n恒牙 32个6岁12岁乳牙脱落，恒牙萌出。整理课件2021/11/2825整理课件2021/11/2826四、婴儿喂养与膳食安排n母乳喂养n混合喂养n人工喂养n辅助食品的添加整理课件母乳喂养整理课件母乳的分类n初 乳产后45天内的乳汁n过渡乳610天的乳汁n成熟乳11天到9个月的乳汁n晚 乳10个月以后整理课件免疫
6、成分n人乳的一个重要优点是它能提供婴儿较多的免疫因子。(1)分泌型IgA(SIgA): (2)乳铁蛋白:(3)溶菌酶及其他:(4)细胞成分:整理课件母乳喂养的优点n满足营养需要：母乳中各种营养物质比例合适n增强小儿免疫力，减少患病率n哺喂方便易行：温度适宜；省时；经济n促进母子感情交流n利于母亲恢复：子宫复原快； 有利于乳母体型恢复； 有利于计划生育。整理课件母乳喂养的护理n鼓励母乳喂养n维护乳母健康：营养、休息、活动、情绪等n指导哺乳技巧n掌握哺乳禁忌：HIV/结核、心、肾疾病、服药期间等n指导断奶：10-12个月断奶，最迟不超过18个月整理课件指导哺乳技巧n建立母乳喂养n出生后半小时内开奶
7、n妊娠78个月开始准备n指导哺喂方法：n哺喂前用温水毛巾清洁，按摩n哺乳姿势：坐位，卧位n两侧乳房交替进行哺乳，一侧排空在哺喂另一侧n哺喂后将婴儿直立抱起，促进空气排出n右侧卧位n掌握哺乳时间：按需哺乳，按时哺乳n评估：咽乳声，睡眠，排便，体重身长测量整理课件影响哺乳的几种情况 n乳头凹陷 n乳头裂伤 n乳房肿胀 n母乳不足整理课件混合喂养n定义：母乳喂养的婴儿体重增长不满意时提示母乳不足，此时应选用配方奶补充，即为混合喂养。整理课件混合喂养分类n补授法： 6个月婴儿采用部分母乳喂养时母乳哺喂次数一般不变，每次先哺母乳，将乳房吸空，然后再补充乳品或代乳品，这样才有利于刺激母乳分泌，此为补授法。
8、 n代授法：若母亲乳量充足而因故不能按时哺喂，可用乳品或代乳品代替一至数次母乳喂养，称为代授法。整理课件人工喂养n鲜牛乳n全脂奶粉n其他整理课件人工喂养的护理n选用合适的奶嘴n测试乳液的温度n避免空气吸入n加强食具的卫生n及时调整乳量整理课件辅助食品的添加n四个月以上的婴儿需添加辅食，当每日摄入的奶量达1000ml或每次哺乳量200ml时，应考虑添加辅食整理课件辅助食品的添加n目的：补充营养素，改变食物性质，培养良好饮食习惯n原则：少到多；稀到稠；细到粗；一种到多种；患病期不添加辅食整理课件什么是免疫？整理课件清除体内衰老，死亡和损伤的细胞自身稳定免疫具有三方面的重要功能整理课件. 抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生。防御感染整理课件监视，识别和清除体内产生的异常细胞（如肿瘤细胞）免疫监视整理课件 什么是计划免疫？整理课件小儿计划免疫n定义：根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的的将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。整理课件整理课件2021/11/28整理课件
