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1、传染病学(医学高级)：病毒性疾病题库考点1、单选（江南博哥）女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4109/L。为了明确诊断还需要做哪项检查（）A.血细菌培养B.肥达反应C.巨细胞病毒抗体D.骨髓穿刺涂片检查E.CMV抗原IE-E、PP65检测或CMVDNA检测本题答案：E2、单选麻疹的流行季节主要是（）A.春夏季B.春秋季C.冬春季D.夏秋季E.秋冬季本题答案：C3、多选患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院
2、查体：T38，P96次分，R20次分，BP12076mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。该患者在入院15天前有不洁饮食史，并出现腹泻，继而出现发热、腹胀等症状，黄疸进行性加深，乏力明显，慢性重型肝炎的诊断已经明确，导致这次病情加重的可能因素为感染。在该患者目前可以诊断的并发症有哪些（）A.化脓
3、性胸、腹膜炎B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.心功能衰竭E.大量胸、腹水F.肝肺综合征G.病毒性脑炎本题答案：B,C,E4、单选患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80mol/L。最可能的诊断是（）A.伤寒B.传染性单核细胞增多症C.急性白血病D.败血症E.急性黄疸性肝炎F.淋巴瘤本题答案：B5、多选狂犬病疫苗预防接种
4、的对象是（）A被狼等野兽咬伤者B被来路不明的狗、猫等所咬伤者C咬人动物已击毙，其脑组织未能进行检查者D医护人员已皮肤破损处为患者唾液污染者E被吸血蝙蝠所咬伤者本题答案：A,B,C,D,E本题解析：狂犬病疫苗预防接种的对象是被狼等野兽咬伤者、被下落不明的狗、猫等所咬伤者、咬人的狗已被击毙、人唾液沾污医护人员的破损皮肤和被吸血蝙蝠咬伤者。6、单选男，40岁，广州市居民，于2003年2月15日开始出现发热，干咳，于2月21日入院。体格检查发现体温39.5，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.65109/L，分类计数N0.75%，L0.1%。X线胸片示双
5、肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是（）A.流行性感冒B.传染性非典型肺炎C.肺结核D.真菌性肺炎E.大叶性肺炎本题答案：B本题解析：患者急性发热，干咳，周围血液白细胞总数下降，胸片示双肺炎症。提示有患传染性非典型肺炎的可能性。7、单选男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90gL，WBC3.2109L，血糖7.0mmolL，尿糖（），尿酮（），尿镜检（）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.
6、静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸本题答案：D8、单选下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒（）A.HDVB.HCVC.HBVD.HAVE.HEV本题答案：C9、单选中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者（）A.起病急骤B.有腹泻C.有高热、昏迷、抽搐D.有早期休克E.有呼吸衰竭本题答案：D10、单选乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是（）A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸性肝炎C.急性黄疸性肝炎D.隐性感染E.慢性肝炎本题答案：D本题解析：乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是隐性感染。11、单选流行性乙型脑炎病毒主要存在于（）A.脑组织B.唾液C.汗液D.血液E.尿液本题答案：A1
7、2、单选患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250UL，抗HBs（），抗HAVIgM（），3年前曾患“急性黄疸型肝炎”，已愈。该患者最应诊断为（）A.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染B.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染C.慢性乙型肝炎D.急性黄疸型肝炎甲型E.急性黄疸型肝炎乙型本题答案：D13、单选流感病毒分型的依据是（）A.核蛋白和膜蛋白的抗原性B.神经氨酸酶C.血凝素D.流行病学特征E.对抗流感病毒的耐药性本题答案：A14、多选肾综合征出血热高钾血症临床表现包括（）A.乏力、腹胀、肌张力增高B.腱反射迟钝C.心电图T波低平，QRS波增宽D.心律
8、失常，心率减慢E.嗜睡、昏迷本题答案：B,D15、单选有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是（）A.乙型脑炎病毒属黄病毒科B.乙型脑炎病毒是DNA病毒C.乙型脑炎病毒抵抗力不强D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E.人对乙型脑炎病毒普遍易感本题答案：B本题解析：乙型脑炎病毒是RNA病毒。16、多选流行性乙型脑炎极期的严重症状有（）A.高热B.抽搐C.病理征阳性D.意识障碍的程度E.呼吸衰竭本题答案：A,B,E17、单选患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1；右肺可闻及少许湿性啰音；肝
9、、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）A.血常规B.血清SARS特异性抗体C.胸部X线片D.血培养E.分泌物SARS-CoVRNAF.尿常规本题答案：F18、单选下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症（）A.血小板减少性紫癜B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征E.肝胆道感染本题答案：A本题解析：重型肝炎常见的并发症是肝性脑病、出血，尤其是消化道大出血、肝肾综合征、感染包括肝胆道、腹腔和肺部感染。19、多选患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史
10、和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。下一步应选用的治疗是（）A.入住ICU隔离病房B.抗病毒治疗C.抗生素治疗D.免疫调节药E.对症治疗F.在家隔离，观察病情变化本题答案：E,F20、单选下列手足口病的描述哪项是错误的（）A.发热，体温可达38以上B.可伴有咳嗽、食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛等C.疱疹处痒、痛，有结痂D.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹E.以上都不是本题答案：C本题解析：手足口病的皮疹无瘙痒、结痂。21、单选流行性腮腺炎病毒传播途径除外（）A.飞沫传播B.接触传播C.血液传播D.消化道传播E.垂
11、直传播本题答案：C22、单选关于风疹，叙述错误的是（）A.热退疹出，呈充血性斑丘疹B.可致先天性风疹，但无致畸性C.预防重点是先天性风疹D.风疹病毒经胎盘感染胎儿，发生在妊娠开始的3个月E.风疹疫苗是预防风疹的有效办法本题答案：A23、单选男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人感冒。诊断考虑（）A.肺炎B.流行性感冒合并肺炎C.钩端螺旋体病D.流行性感冒合并右心衰E.支原体肺炎本题答案：B24、单选患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”
12、来诊。查体：T39.0；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.51012/L，WBC3.8109/L，PLT78109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。此时最重要的治疗措施是（）A.抗过敏治疗B.止血及输血C.乙醇擦浴退热D.抗病毒治疗E.20%甘露醇脱水本题答案：E25、单选肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是（）
13、A.继续加强利尿和支持治疗B.在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗C.加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗D.加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡E.加用干扰素，酌情给予胸腺肽-1本题答案：B26、多选下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是（）A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型B.普通型流行性脑脊髓膜分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期C.轻型流行性脑脊髓膜多无脑膜刺激征D.婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓膜均不典型E.普通型流行性脑脊髓膜占90以上本题答案：A,B,D,E27、单选男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC1810/L
14、，血小板5610/L，尿蛋白（+）。该患者的诊断首先应考虑为（）A.革兰阴性败血症B.钩端螺旋体病C.肾综合征出血热D.感染性休克E.革兰阳性败血症本题答案：C本题解析：因患者出现休克、周围白细胞升高、血小板减少和大量尿蛋白，这些都是肾综合征出血热的临床特征。28、单选某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。依据目前的资料，最有可能的诊断是（）A.普通感冒B.流行性脑脊髓膜炎C.支原体肺炎D.流行性感冒E.军团病本题答案：D29、多选可确诊为流行性腮腺炎的是（）A.1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM（）B.间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍C.尿中分离到腮腺炎病毒D.突发腹胀、腹痛E.突发恶心、呕吐伴头昏、头痛本题答案：A,B,C30、单选孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术本题答案：E31、多选肾综合征出血热高钾血症可有下列哪些临床表现（）A.腱反射迟钝B.
